急性心筋梗塞は深刻な病状です。タイムリーな支援と適切な治療は、人の将来の予後に影響を与えます。心臓発作後の生活の質と期間は、多くの要因に依存します。機器診断と患者の詳細な調査は、それぞれの特定の症例の予後を立てるのに役立ちます。あなたは薬物療法とライフスタイルの変化の助けを借りて病気の発症に影響を与えることができます。
心臓発作が生活の質と期間にどのように影響するか
心筋梗塞は、急性型の冠状動脈性心臓病(CHD)と見なされており、筋線維への血液供給の障害と瘢痕形成を伴う壊死の発症を特徴としています。密な結合組織は、心不全の発症に寄与する必要な収縮および伝導機能を実行しません。 血液循環の違反は、患者の生活の質を悪化させ、しばしば障害の原因になります。
心筋梗塞後の患者の全身状態に影響を与える要因:
- 脚の重度の腫れ、息切れの発症を伴う腹部および胸腔内の体液の蓄積;
- 再発性の胸痛(通常は夜間);
- 一定の倦怠感;
- 睡眠障害;
- 通常の身体活動を制限する必要性;
- アルコールと喫煙の完全な中止;
- 食事の変更;
- 性生活の難しさ;
- 旅行および旅行制限;
- 薬物中毒と頻繁な副作用;
- 医薬品の購入に関連する材料費。
心筋梗塞(MI)が人の生活に与える影響の客観的評価は、特別な尺度と標準化された質問票を使用して実行されます。
統計学
臨床診療への外科的介入(シャントおよびステント留置)の導入は有望です。初期の合併症の発生率は過去15年間で25%減少しました。心臓発作後の最も一般的な死因は次のとおりです。
- 肺水腫の発症を伴う急性心不全;
- 心原性ショック-血圧の低下を伴う全身性循環障害;
- 左心室の急性動脈瘤-突起を伴う壁の薄化。その破裂は心タンポナーデを伴います。心膜の空洞は血液で満たされ、心筋の収縮機能を破壊します。
- リズムおよび伝導障害(心室または心房細動、完全房室ブロックなど);
- 全身性血栓塞栓症-腎臓、脳の動脈の閉塞を伴う血管床全体への血栓の広がり(脳卒中の発症を伴う);
- 心臓発作の再発。
患者は平均してどれくらいの期間生きますか?
心筋梗塞の予後は、病状の経過の特徴、および年齢、性別、付随する疾患の存在を含む他の要因に依存します。 提供される支援の適時性と(急性冠状動脈イベントの前の)薬物の全身摂取も、病状の結果に影響を及ぼします。
心筋梗塞後の平均余命の統計を表に示します。
退院後の期間 | 心臓発作の後に生きる人々の割合 |
---|---|
1年 | 80% |
5年 | 75% |
10年 | 50% |
20年 | 25% |
医療現場では、心臓発作による全死亡の25%が最初の数分間に発生し、50%が最初の1時間に、75%が初日に発生するという意見があります。 24時間以内に急性合併症がないことが、患者の予後を良好にするための鍵となります。
これからの人生の長さを決定するものは何ですか?
心臓発作後の生存期間と生存期間は、次の指標によって決まります。
心電図のQ波(心筋の瘢痕の存在、局在、サイズを特徴付ける);
- プロセスの広がり:広範囲の(経壁)梗塞は、大きな限局性と比較して、より不利な予後を示します。
- 動脈性高血圧症-血圧の持続的な上昇;
- 糖尿病とその補償の程度;
- 喫煙と飲酒;
- コレステロール、低密度リポタンパク質の増加による脂質代謝の違反;
- 左心室の機能障害;
- 心不全の形成;
- 不整脈の存在(心房細動、高悪性度期外収縮、房室閉塞など);
- 支援の適時性-血栓溶解療法または再灌流(血流の回復)手術。
急性心筋梗塞患者の3年生存率の統計的特徴を表に示します。
インジケータ | サバイバル |
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病理学フォーム |
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床 |
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年 |
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心臓発作のある患者の予後とそれに影響を与える方法
併存疾患の背景と個々の特徴に関する追加のデータが考慮されているため、梗塞後の期間の一般的な予後は、患者ごとに個別に計算されます。
診断と救急医療の最新の方法は、心臓発作後の生存率を最初の1年以内に最大90%増加させます。
自分で予後を改善するために、患者は次のことを勧められます:
- 定期的な検査と追加の研究で病気の経過を監視する。
- 新しい症状が現れたら医師の診察を受けてください。
- ライフスタイルの変化;
- 全身薬(高血圧、不整脈、脂質障害および血栓形成の予防のため)。
心筋梗塞を患った後、他の臓器やシステムの合併症や病状の発症を防ぐために、生涯にわたる治療とリハビリテーションが必要です。
危険因子の修正
梗塞後の初期または後期における患者の死亡は、主に、合併症または再発性心筋梗塞の発症の危険因子によって決定されます。
平均余命を防ぎ、長くするために、次のことをお勧めします。
- ライフスタイルの変更:適切な身体活動、悪い習慣の拒絶および良い栄養;
- 非薬物法を使用した体重の正規化。効果がない場合は、薬剤が処方されます。
- 血圧指標の監視;
- ストレスの多い状況の回避;
- 処方薬の全身摂取。
付随する病理の治療
傷害、感染症および内分泌疾患は冠状動脈性心臓病の経過を悪化させるため、付随する病状の管理および適切な治療は患者の予後に影響を及ぼします。必須の修正が必要です:
- 糖尿病-合併症のリスクを考慮し、治療を処方するために、心臓病病院でブドウ糖モニタリングが実施されます。
- 心筋炎-心臓の筋肉量の炎症は、リズム障害の発生、収縮機能の低下を伴う梗塞後の期間の経過を悪化させます。
- 腎臓病-体からの体液の排泄障害、ホルモン合成の障害は血管壁の損傷、血圧の上昇につながります。
- 甲状腺の病理(橋本甲状腺腫、びまん性毒性甲状腺腫など)。
延髄(血管緊張と心臓活動の調節の中心が位置する場所)への損傷を伴う外傷性脳損傷は、心臓発作後のリハビリテーションの予後を悪化させます。
結論
心筋の一部の死は、常に全身の一般的な障害を伴います。医療の質は、梗塞後の患者の予後に大きく影響します。推奨事項と健康への細心の注意を条件として、患者は心臓発作後、長い人生を送ることができます。