アセチルサリチル酸のすべて：使用のための完全な指示

薬の使用説明書

この記事では、この薬の使用に関するメーカーからの公式の推奨事項を分析し、アスピリンと人体との関係の特異性についてもう少し学びます。

適応症：薬は何から役立ちますか？

アセチルサリチル酸は、以下の病的状態で患者の健康を改善するために使用されます。

• 体の炎症過程である急性ウイルス感染を背景に発生した高体温（体温の上昇）。
• さまざまな病因の激しい痛み症候群：
  • 頭の部分の不快感;
  • 歯痛;
  • 稀発月経（月経中の下腹部の不快感）;
  • 筋肉痛（筋肉痛）;
  • 関節痛（関節に限局した痛み症候群）;
  • 腰椎（腰部の重度の不快感）;
  • 背中の痛み;
  • 片頭痛（長期予防薬として）;
• 心血管系の機能障害：
  • 不安定狭心症および心筋梗塞の治療および予防として;
  • 再梗塞の脅威を伴う;
  • 血管手術後の血栓塞栓性合併症の予防として（経皮的冠動脈形成術、冠状動脈バイパス移植）;
  • 静脈瘤を伴う;
  • 脳循環の一過性（虚血性発作）および永続的（脳卒中）障害の予防のため;
• リウマチ性疾患：
  • 痛風性および乾癬性関節炎;
  • リウマチ熱;
  • リウマチ;
  • 強直性脊椎炎（強直性脊椎炎）;
  • ライター症候群。

アセチルサリチル酸を少量（1日あたり0.325 g）服用すると、結腸直腸がんのリスクが低下するという証拠があります。

作用機序と特性

アスピリンは、非ステロイド性（つまり、非ホルモン性の物質）抗炎症薬（NSAID）のグループに属しています。その特徴は、シクロオキシゲナーゼ-1（炎症の発症を引き起こす物質であるプロスタグランジンの生成を制御する特別な酵素）の活性を阻害することです。彼女の責任は次のとおりです。

• 粘膜の完全性を維持する（この機能をブロックするだけで、最も頻繁な副作用の原因になります-胃腸管の潰瘍とびらん）;
• 血小板による止血機能の実行;
• 腎臓の適切な血液循環。

抗炎症効果

あらゆる臓器の炎症過程には、アセチルサリチル酸の作用が向けられるいくつかの主要な要素が含まれています。

1. 浮腫。この要因に対するNSAIDの影響は最も顕著です。プロスタグランジンがないため、血管壁の透過性が低下し、血液の液体部分が組織に排出され続けることができなくなります。
2. 発赤。プロスタグランジンは血管の拡張を停止し、皮膚から血液が排出されて通常の色に戻ります（ちなみに、にきびに対するアスピリンの局所使用に関するアドバイスはこの効果に基づいています）。
3. 温度上昇。シクロオキシゲナーゼ-1の作用により、視床下部の体温調節センターの活動を変化させると考えられていたプロスタグランジンは存在しません（彼らは異物について彼に「報告」し、浸透作用に対する彼の通常の反応は宣言です「非常事態」の-熱）。抗温熱効果を増強するために、この薬はアナルギンと組み合わせて使用​​されます。
4. 痛み。炎症の震源地にある血管壁の正常な密度が回復するため、圧力が低下し、神経終末が外側から圧迫されなくなり、痛みが和らぎます。
5. 組織の機能障害。細胞の破壊は、次のメカニズムによって防止されます。
   • 過酸化物の抑制（活性酸素種の助けを借りて）脂質（細胞壁の主成分）の酸化（破壊）;
   • リソソーム膜（古い細胞を利用するために使用される酵素を含む容器の壁）の安定化。

抗凝血効果

ここでも主な役割はシクロオキシゲナーゼ-1に割り当てられていますが、適用のポイントは現在トロンボキサンです。それは内因性（体内で生成される）凝集促進剤（細胞接着を促進する物質）です。

アスピリンがトロンボキサンをブロックした後、血小板はもはや自分の種類に付着できなくなり、残りの人生（7日間）の間血栓を形成することができなくなります。 その結果、体は小さな穴を塞ぐ能力を失い、わずかな怪我（皮膚や胃粘膜、それは問題ではありません）で、血液が制御不能ににじみ出始めます。

凝固の凝固メカニズム（タンパク質と酵素の複雑なシステムの助けを借りた血液凝固）はまだ機能しますが、アスピリンのおかげで、血液が薄くなり、自発的な血栓形成の可能性が減少します。

放出の形態と用量

アセチルサリチル酸は、次の剤形で入手できます。

• 錠剤（各0.1g、0.25g、0.3g、0.5g）;
• 懸濁液を調製するための粉末（パッケージ化された形態、主に風邪の併用療法に含まれる）;
• 発泡錠。

アスピリンの効果は、服用した薬の量によって異なります。

• 少量（0.03〜0.325 g）-血小板凝集の減少;
• 中程度の投与量（1.5-2.0 g）-鎮痛および解熱（解熱）効果;
• 高濃度（4-6 g）-抗炎症効果;
• 尿酸への影響（痛風発作が発生する濃度の増加に伴う）：
  • 最大4g-体からのこの化合物の除去の遅延;
  • 5g以上-尿酸排泄促進効果（腎臓による尿酸の排泄の増加）。

推奨用量

副作用と禁忌：アスピリンによる害

この薬はシクロオキシゲナーゼ-1の選択的阻害剤です。その機能は、とりわけ、体を保護することを目的としています。この酵素の作用を遮断すると、副作用が発生します。

アセチルサリチル酸を服用した場合の副作用

新しい薬はシクロオキシゲナーゼ-2に影響を与えます。この酵素は炎症過程の活動にのみ関与し、その阻害は望ましくない影響を伴いません。

起こりうる副作用から、入院に対する禁忌は論理的に次のとおりです。

• アセチルサリチル酸または他のNSAIDに対するアレルギー反応の病歴;
• アスピリン喘息;
• 任意の局在の胃腸管の急性潰瘍;
• 出血性素因;
• 重要な臓器の機能の程度が不十分：
  • 心;
  • 肝臓;
  • 肝臓;
• 妊娠7、8、9ヶ月;
• メトトレキサート療法の背景に対する入院。

それを正しくする方法は？

医師に相談せずにアスピリンを3〜5日以上使用することはできません。

合併症のリスクを減らすために、最も低い有効量から始めてください。錠剤は少量の水で丸ごと飲み込む必要があります。

アスピリンを服用している間、胃腸管の粘膜を損傷から保護することが望ましいです。たとえば、消化器系のすべての部分に影響を与えるプロスタグランジンミソプロストールの合成類似体を使用できます。

胃を保護するために、オメプラゾールやパントプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤（内容物の酸性度を下げる薬）が使用されます。十二指腸粘膜には、それらとH2-ヒスタミン遮断薬（ファモチジン、ラニチジン）の両方が適しています。しかし、そのような分泌活動の抑制は、低酸性胃炎の症状の出現を引き起こす可能性があります。

あなたが知る必要がある他の薬のグループとアスピリンの相互作用の特徴があります：

1. 抗生物質と組み合わせることができますが、医師の監督下でこれを行う方が良いです。事実、彼といくつかの抗菌薬の両方が肝臓に毒性の影響を及ぼしています。影響と悲惨な結果の合計を避けるために、治療計画の選択を専門家に任せる方が良いです。
2. パラセタモールとの併用は、アレルギー反応のリスクを高め、肝臓への負担を増やします。それらの違いは、アスピリンには抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用があるのに対し、パラセタモールには鎮痛作用と解熱作用しかないということです。
3. イブプロフェンとの相互作用は、血小板凝集能の可逆的阻害につながります。
4. アルコールをアセチルサリチル酸と一緒に摂取すると、胃や十二指腸の粘膜が損傷しやすくなり、新たに形成されたびらんからの出血時間が大幅に続きます。しかし二日酔いで、薬は腫れや頭痛を完全に和らげます。
5. 高血圧の存在下では、アスピリンが降圧薬の効果を弱めることを覚えておく必要があります。血圧に直接影響はありません。
6. 抗凝固剤を同時に使用すると、出血性合併症（出血）を発症するリスクが大幅に高まります。

過剰摂取の症状

臨床像は、体内のア​​スピリンの長期にわたる過剰（たとえば、この薬を100 mg / kgを超える用量で少なくとも2日間続けて使用した場合）、または1回限りの有意な過剰で現れます。推奨用量の。

軽度の中毒は、「サリチル酸中毒」と呼ばれる特定の症状の複合体によって現れます。含まれるもの：

• 聴覚障害（通常は耳鳴り、軽度の聴覚障害）;
• スタン状態;
• 頭痛;
• 視力の低下;
• 吐き気、さらには嘔吐（まれに）。

より深刻な中毒の兆候：

• 息切れ（延髄にある呼吸中枢に対する薬物の毒性作用により発生します）;
• 酸塩基平衡異常：呼吸性アルカローシス（人が二酸化炭素を過剰に吐き出すため、血液がアルカリ化する）、次に代謝性アシドーシス（組織内の酸化不足の代謝産物の蓄積）。
• 多尿症（排泄される尿の量の増加）;
• 発熱状態;
• 体の脱水;
• 心筋の酸素消費量の増加。これは以下を引き起こす可能性があります。
  • 心不全の発生;
  • 肺水腫;
• 神経学的症状（特に幼児および就学前の子供）。

アスピリンを150-250mg / kgの用量で服用すると、中程度の中毒、300-500 mg / kg-重度になります。体重1kgあたり0.5gの有効成分の濃度を超えると致命的となる可能性があります。

アセチルサリチル酸中毒の症状が現れた場合は、次のことを行う必要があります。

• 胃をすすぐ（250〜300 mlの温水を飲ませてから、連続して数回絞扼反射を誘発するか、プローブを使用します）。
• 胃からきれいな水を受け取った後、犠牲者に最大15gの活性炭を与えます。
• たくさんの飲み物を与える（1日あたり最大50-100ml / kg）;

重大な酩酊状態では、以下を使用できます。

• 等張液（0.9％塩化ナトリウムおよび10％ブドウ糖）の静脈内（iv）注入。
• アシドーシスを伴う-ソーダの弱い溶液の静脈内注入;
• 塩化カリウムの導入;
• 血液吸着;
• 血液透析（体外の有毒物質の血液を浄化するため）。

アスピリン中毒に対する特定の解毒剤はないため、標準的な解毒剤が使用されます。

アナログと代替品

アセチルサリチル酸の国内類似体：アスピコール、カーディアスク。

外国の類似物：

• アスピリンカーディオ（ドイツ）;
• Upsarin oops（フランス）;
• Thrombo ASS（オーストリア）;
• Trombopol（ポーランド）。

インドメタシン、ケトプロフェン、ピロキシカム、スリンダクなど、同様の作用機序を持つ薬剤に置き換えることができます。

結論

アスピリン、アスコルビン酸、水分をたっぷりと飲むことでインフルエンザを治すことができます。これは実際に多くの人によって証明されています。この薬は炎症過程の兆候を取り除くだけであることを覚えておく価値があります：痛み、発熱、浮腫。咳や鼻づまりなどの風邪の症状は取り除くことができません。

この薬の物理化学的性質は、より複雑な慢性疾患によって引き起こされる耐え難い痛みを和らげることを可能にします。安価なアスピリンは、1世代以上のリウマチ患者の生活の質を改善し、心血管イベントのリスクが高い患者の年齢を延長しました。