カルジオマグニルの使用説明書：適応症と類似体

使用説明書

カルジオマグニルは、アセチルサリチル酸と水酸化マグネシウムを組み合わせた製剤です。

この組み合わせは、消化管の粘膜をASAの潰瘍形成作用から保護し、消化不良障害の発生率を減らすように設計されています。水酸化マグネシウムは、塩酸をそれ自体に吸着し、そのタンパク質分解活性を低下させ、粘膜を包み込み、アスピリンの「攻撃」から胃を保護する非吸収性制酸剤です。また、水酸化マグネシウムは、強力な血管拡張剤（血管を拡張する）である胃壁のNO濃度を高めることができ、それによって微小循環を高め、胃の上皮内層の再生過程を刺激します。

ASAは、関節症、頭痛、リウマチ性疾患の痛みの治療に使用される非ステロイド性抗炎症薬のグループに属しており、発熱や他の多くの炎症過程を軽減します。

血管壁の内皮がアテローム性動脈硬化症のプロセスによって損傷を受けると、血液のレオロジー特性が乱され、血栓が形成され、血管の内腔の危険な狭窄またはその閉塞が発生します。

血栓の形成中、血小板はいくつかの段階を経ます。

活性化-血小板と血管壁の露出したコラーゲン、トロンボキサンA2およびアラキドン酸の代謝産物との接触;
分泌（生物活性物質の放出）;
凝集-血小板を接着し、血漿中に循環する集塊を形成します。
接着-血管の損傷した領域への血栓の接着。

したがって、血小板の活性化は、心血管合併症の発症における重要なリンクです。

ASA（抗凝血）の抗血小板作用のメカニズムは、酵素シクロオキシゲナーゼ（COX）を選択的（選択的）かつ不可逆的に修飾する能力です。

細胞膜のこの構成要素は、プロスタジノイド（トロンボキサンを含む）の合成に関与しています。 COXは、アラキドン酸からプロスタグランジンH2（プロスタサイクリンおよびトロンボキサンA2の前駆体）への変換を触媒します。

トロンボキサンA2は多くの効果を引き起こします：

血管収縮;
血小板の凝集（接着）;
血圧の上昇;
凝固障害（血液凝固）。

アセチルサリチル酸は、ラメラ血球の生涯（7〜10日）にわたってトロンボキサンA2の合成をブロックします。

ASAの追加の作用機序：

プラスミノーゲンアクチベーター（フィブリン繊維の崩壊剤-血栓のフレームワーク）を放出し、線維素溶解（血栓溶解）のプロセスを活性化します。
トロンビンとフィブリノーゲンの活性を低下させることにより、フィブリンの産生を低下させます。
血小板凝集能を低下させることにより、プロスタサイクリンの合成をブロックします。

経口摂取すると、Cardiomagnetは胃に急速に吸収され、生物学的利用能は70％に達します。吸収速度は胃液の酸性度に影響されます。塩酸の濃度が下がると、吸収速度が速くなります（これは吸着剤や制酸剤を服用している患者でも起こります）。

ASAの血中の最大濃度は1〜2時間後に到達します。この薬は血漿タンパク質に高度に結合し（80-90％）、体のすべての組織と体液に活性物質が迅速に分布し、母乳や胎盤に浸透します。

ASAの代謝は肝臓で起こり、サリチル酸が形成されます（ピルを服用してから20分後）。したがって、体からのその除去率は、服用した用量に比例して増加します。 Cardiomagnylの場合、2〜4時間です。変化しない形の物質のごく一部が腎臓によって排泄されます（排泄量は尿の酸性度に依存します-pHが低いほど、パーセンテージは低くなります）。

適応症：治療法は何から助けになり、なぜそれを飲むのですか？

Cardiomagnetはアセチルサリチル酸の投与量が少なく、痛みや発熱を和らげるための使用を目的としていません。

カルジオマグニルの使用の適応症：

心臓虚血;
急性冠症候群：
1. 不安定狭心症;
2. 心筋梗塞;
血栓形成の二次予防;
追加の危険因子を伴う、50歳以上の患者における血栓症および心血管事故の一次予防：
1. 動脈性高血圧;
2. 高コレステロール血症、アテローム性動脈硬化症;
3. II型糖尿病;
4. 肥満、メタボリックシンドローム;
5. 心血管事故の複雑な家族歴。

薬はまたのために示されます：

一過性脳虚血発作や脳卒中のリスクを軽減します。
血管手術（経皮的血管形成術、ステント留置術、動脈内膜切除術、冠状動脈または動静脈バイパス移植）後の血栓症および塞栓症の予防;
下肢の深部静脈血栓症および長期の固定化（手術後）による肺塞栓症の予防。

産科では、子癇前症、妊娠高血圧症、心房細動を合併した妊娠中の女性にカルジオマグニルを使用して、血栓症の進行を防ぎ、胎盤の微小循環を改善することができます。

リリースの構成と形式

カルジオマグニルの組成には、アセチルサリチル酸と水酸化マグネシウムの2つの有効成分が含まれています。

この薬は白い錠剤の形で入手可能で、75mg（ハート型）と150mg（中央に線が入った楕円形で半分に分割できる）の投与量でフィルムコーティングされています。 30または100錠。

いつ、どのように服用しますか？

錠剤は、ASAの作用を促進するために、丸ごと、噛むか、水に溶かすことができます。必要に応じて飲むことができます。使用するのに最適な時期は就寝前です。

さまざまな条件でのカルジオマグニルの投与量：

虚血性心疾患、再血栓症の予防-飽和期間-150 mg /日、維持量75mg。
ACS（急性冠症候群）-狭心症発作の発症後できるだけ早く、一度に150〜450mgを噛みます。
術後150mg /日での二次血栓塞栓性合併症の予防;
リスクのある患者や病歴のある患者には、75mg /日を服用することをお勧めします。（進行したアテローム性動脈硬化症では、Cardiomagnumによる治療は継続的にスタチンを服用することと組み合わされます）。

薬は血圧を下げますか？

Cardiomagnetは血圧を直接下げることはできず、この目的には使用されません。この薬は、間接的に動脈性高血圧の経過を改善し、慢性組織の低酸素症と酸化ストレスを軽減するレオロジーパラメーターと内臓の血液循環の最適化への影響により、合併症のリスクを軽減することができます。

動脈性高血圧症の患者へのカルジオマグニルの任命は、生命を脅かす合併症の発症を予防することによって動機付けられています。

Cardiomagnetを使用する期間と年齢は？

実際、血栓性合併症を発症するリスクは年齢とともに増加するだけなので、心血管疾患の患者へのカルジオマグニルの使用は生涯続きます。

リスクのある患者（糖尿病、高血圧、肥満、メタボリックシンドローム、アテローム性動脈硬化症、55歳未満の心筋梗塞の家族歴に問題がある）は、50年後に心血管病変の一次予防を開始することをお勧めします。

静脈瘤、血栓性静脈炎、または術後期間の患者に対する心臓マグナムによる治療は、臨床的寛解または実験室止血パラメーターの安定化まで処方されます。

妊娠後期の妊婦では、治療期間は個別に決定されます。一般的な原則は2つだけです。

妊娠12週以内にASAの服用を開始してください（胎児にサリチル酸塩を服用した結果のリスクを最小限に抑えます）。
最後の服用は、予定されている出産の2週間前に服用する必要があります。

副作用と禁忌

Cardiomagnumによる治療の禁忌：

サリチル酸塩または薬物の他の成分に対する過敏症、不耐性またはアレルギー;
アスピリン喘息;
悪化中の胃潰瘍、びらん性胃炎;
出血性素因、血液凝固障害;
重度の肝不全または腎不全;
クラスIII-IV慢性心不全;
痛風および制御不能な気管支喘息の患者には注意して使用してください。
ライ症候群（緊急の集中治療を必要とする生命を脅かす状態）のリスクによる小児および青年（18歳未満）のARVI。
妊娠の最初の学期。

また、Cardiomagnetは以下と同時に使用することはできません。

メトトレキサート（多くの病気の細胞増殖抑制療法のための薬）。血漿タンパク質に対するASAとの競合的相互作用により、腎臓による物質の排泄が遅くなり、その後メトトレキサートの毒性が増加します。
クロピログレル、チクロピジン（抗血小板効果を相互に増強する）;
直接抗凝固剤（ヘパリン、ワルファリン）（トロンビン産生の減少、出血のリスクの増加）。
その他のNSAID（胃腸管の粘膜に対する潰瘍形成効果の増加）。
イブプロフェン（薬はASAの効果を減らします）。
フロセミド、スピロノラクトン（利尿作用を軽減）。準備の間隔を4〜6時間に保つことをお勧めします。
糖分低下薬（低血糖症の発症を促進します）。
ジゴキシン（血中の後者の濃度の増加、グリコシド中毒のリスク）。
制酸剤（サリチル酸塩の効果を減らします）。
アルコール（ASAと相乗作用-粘膜を損傷し、出血時間を延長します）。

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の患者では、ASAの使用は溶血性貧血を引き起こす可能性があります。

高用量のASA（100mg /日以上）を妊娠中に服用することは固く禁じられています。胚および子宮内の発達障害の可能性が高いため、出産および産後初期の出血性合併症の発生、ならびに子供の精神的健康。

Cardiomagnumでは、アセチルサリチル酸の濃度が低いため、副作用はまれであり、穏やかな経過をたどります。

カーディオマグニルを継続的に使用することの利点は、胃に対するASAの有害な影響のリスクの可能性を不釣り合いに超えています。