心臓病学

アトルバスタチンの使用説明書:適応症、類似体および起こりうる副作用

「アトルバスタチン」は、スタチン系薬剤群の代表的なものの1つです。後者は、血管アテローム性動脈硬化症の治療、脂質代謝の補正、およびコレステロール合成に関与する肝臓の酵素の遮断のための治療および心臓病の診療で使用されます。この治療法により、狭心症、心臓発作、脳卒中など、この病気の最も危険な合併症を防ぐことができます。副作用を排除するために、主治医によって処方された投与量で、指示に従って薬を使用する必要があります。

「アトルバスタチン」の使用説明書

この薬は、血液の脂質組成を修正し、アテローム性動脈硬化症の血管病変を治療するために使用される現代のコレステロール低下剤のグループであるスタチンの第3世代に属しています。

食事の効率が低く、脂質プロファイルのパラメーターが高い場合に推奨されます。 ライフスタイルの変更、運動、減量を背景に使用されます。

有効成分は、肝臓細胞によるコレステロール生合成のプロセスに影響を与える酵素の合成を遅くし、それを防ぎ、それによって脂肪代謝を正常化します。この薬は、虚血性疾患と狭心症の合併症のリスクを確実に減らし、心臓の心筋にプラスの効果をもたらし、心臓発作による死亡のリスクを減らします。発がん性はありません。

男性と女性を摂取したときの最初の結果は2〜4週間後に観察され、長期間持続します。コレステロール値が30〜45%、LDLが40〜50%、トリグリセリドが15〜30%減少することが確実に観察されました。

適応症:何が助けになり、なぜ飲むのですか?

錠剤「アトルバスタチン」は、低密度リポタンパク質(LP)の割合を減らし、脂肪とコレステロール(CS)の代謝を正常化する高密度リポタンパク質を増やすために処方されています。

虚血性疾患、心不全、および付随する心臓病の患者における血管アテローム性動脈硬化症に加えて、この薬は成人向けに以下のように処方されます。

  • ヘテロ接合型またはホモ接合型の家族性高コレステロール血症が確認された(遺伝的に決定された病理);
  • 高レベルのコレステロールおよびLDLを伴う脂質代謝の遺伝性障害;
  • 脂質異常症の混合型(脂肪代謝の違反および脂質プロファイル、トリグリセリドまたはコレステロールの変化);
  • 心血管疾患を発症するリスクが高い:動脈性高血圧(高血圧)、悪習の存在(喫煙)および遺伝の負担。
  • 小児科の診療では、主治医の処方に従って、脂質代謝障害のある10歳からの子供。

リリースの構成と形式

この薬は、経口投与用の水疱に白または青でコーティングされた錠剤の形で入手できます。主な有効成分は、アトルバスタチンのカルシウム塩、追加の成分、セルロース、乳糖です。

活性アトルバスタチンに関しては、薬剤は5、10、20、40および80mgの投与量で利用可能です。

投与方法と投与量:いつ、どのくらい与えるか?

錠剤は経口摂取され、大量の水で洗い流されます。治療コースを開始する前に、一般開業医または心臓専門医との相談が、薬物療法を処方するために示されます。投与量と投与頻度の計算は、主な併発疾患、患者の年齢、家族歴を考慮して、血液検査データ(脂質プロファイルおよび一般的な臨床研究)に従って行われます。

脂質代謝障害や太りすぎの人では、薬の服用を開始する前に、厳格な食事療法と身体活動の矯正が示されます。 「アトルバスタチン」は、非薬物代謝補正措置が無効な場合に、食事中の飽和動物性脂肪の量を減らした栄養を背景に処方されます。

既往歴を考慮して、投与量は次のように計算されます。

  1. 17歳未満では、1日あたり20mgを超えて服用しないでください。原則として、初期投与量は10 mgであり、脂質プロファイルに応じて1か月後にさらに補正されます。
  2. 最初は高コレステロール(コレステロール)または脂質異常症の混合型で、治療は単回投与で10mgから開始されます。 2〜4週間後、ダイナミクスに応じて投与量を変更します。
  3. 家族の遺伝性の形態で、40または80mgで服用を開始します。
  4. 高齢者、高齢者、腎機能障害のある患者は、投与量を減らす必要はありません。
  5. 例外は肝不全の状態です。肝酵素ALTとASTが3倍になると、薬はキャンセルされます。

禁忌と副作用

副作用の発生は、ほとんどの場合、過剰な投与量または個々の不耐性の出現に関連しています。

薬の望ましくない作用は、さまざまな臓器やシステムから発生します。

  1. 神経質:興奮性、過敏性の増加によって現れます。重度の脱力感、めまいや頭痛、筋肉のけいれん、下肢や上肢のしびれやうずき、痛みを発症する可能性があります。
  2. 筋骨格筋:個々の筋肉の炎症、腕や脚の痛みやこわばり。
  3. 消化管の臓器:食欲不振、吐き気または嘔吐、心窩部の不快感によって現れます。腹部膨満、鼓腸、便の乱れ、臍帯の痛み。
  4. その他の副作用:胆嚢、肝臓組織の炎症、結石による管の閉塞および完全な閉塞。これにより、胆汁の排出が困難になります。皮膚のアレルギー反応の発症、かゆみを伴う赤またはピンクの発疹の出現。
  5. 子供や高齢者では、血中の血小板が急激に減少する可能性があります。これは、皮膚の出血、あざ、またはあざの傾向によって現れます。最も危険な合併症は、重度の脱力感、インフルエンザのような状態を伴うミオパチー(急性筋肉炎症)です。それは非常にまれに発生します。

「アトルバスタチン」を抗生物質、抗真菌薬と同時に服用すると、望ましくない反応が起こる可能性があります。副作用の1つが発生した場合は、薬の服用を中止し、すぐに医師に相談することをお勧めします。

特定の解毒剤はありません。過剰摂取または上記の効果が見られる場合は、次のように表示されます。

  • 胃洗浄;
  • 吸着剤(活性炭)の受け取り;
  • アレルギーの場合の抗ヒスタミン薬;
  • 指示通り-病院での対症療法。

入院の禁忌:

  • 肝疾患、胆嚢疾患の病歴、生化学的血液検査によると肝機能検査の3倍以上の増加;
  • 乳糖不耐症;
  • 10歳未満の子供;
  • アルコールや薬物依存症の人、代謝性疾患や内分泌疾患のある人、手術後の患者には注意して処方してください。
  • 妊娠中、授乳中の女性は薬を服用することをお勧めしません。

薬を服用するのにどれくらいかかりますか?

脂質代謝を正常化するためのスタチングループの薬は、脂質プロファイルの変化と心血管リスクが高く、非薬剤(ライフスタイルと食事療法)の有効性が低い場合にのみ処方されます。入院期間とその投与量は、病気の原因に直接依存します。原発性および続発性高コレステロール血症の最新の治療レジメンでは、「アトルバスタチン」の使用は長い間設計されています。この薬は、コースでの短期投与には実質的に効果がありません。

期間は、患者ごとに個別に計算されます。心臓専門医またはセラピストは、コレステロールとLDLコレステロールレベルを正常化するか、またはそれらを50%減らす「アトルバスタチン」のそのような投与量を処方します。ほとんどの場合、病歴に応じて、治療は10、20、または40mgで開始されます。 スキームを計算する際には、「アトルバスタチン」の使用に関する元の指示と医療ガイドラインが考慮されます。

2〜4週間後の10〜20 mgの薬剤による治療の開始時に、血液の脂質スペクトルが評価され、その後、長期投与のために投与量が調整されます。薬物の自己離脱により、コレステロールとリポタンパク質はすぐに以前の高い値に達する可能性がありますが、これは薬物を服用しないと減らすことはできません。

アテローム性動脈硬化症と虚血性疾患の患者では、継続的に使用することで心臓発作による死亡率を減らし、生存期間を最大5〜9年延ばすことができます。重度の家族性脂質異常症の人では、スタチンの使用により、若年期の障害の危険な合併症(心臓発作、脳卒中)の発症を防ぎ、効果的な予防法として証明されています。

「アトルバスタチン」の類似体

現在、アテローム性動脈硬化症、脂質異常症、高コレステロール血症の治療に3世代の薬剤が積極的に使用されています。アトルバスタチンの現代の類似体は、ロスバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチンなどの薬です。製品の製造元によっては、商品名も変わる場合があります。

有効成分アトルバスタチンを含む元の薬はリプリマーと呼ばれています。その代替品、または輸入された類似体には、「Atoris」、「Tulip」、「Liptonorm」という名前があります。このような薬はジェネリック医薬品です。国際的な名前、または元の薬とは異なる独自の名前で、別の製薬会社に登録されている薬です。そのような薬は、パッケージ内のさまざまな投与量とさまざまな数の錠剤で製造できることに留意する必要があります。

結論

「アトルバスタチン」は、脂質異常症、高コレステロール血症を治療し、アテローム性動脈硬化症および心血管病変のある患者の合併症を予防するために使用される合成スタチン薬です。アトルバスタチンレジメンを処方する前に、一般的な検査、コレステロール値を評価するための採血、LDLおよびHDL画分、トリグリセリドが示されています。副作用のリスクを考慮して、投薬量と服用期間の計算は、医師または心臓専門医によって行われます。