頻脈と血圧：関係と原因

脈拍と血圧の間に関係はありますか

どんな危機的な状況でも、人の状態の重症度を評価するために、私は主に血圧と心拍数の数に焦点を合わせます。

血圧と心拍数は密接に関連しています。それらの調節のおかげで、すべての内臓への正常な血液供給が保証されます。

生理学的な意味では、脈拍は常に圧力に「調整」されます。たとえば、血圧が下がると、血液循環を適切なレベルに維持するために、心臓の収縮の頻度が代償的に増加します。

ただし、脈拍が速すぎる（病的）場合、拡張期（心室が血液で満たされる心周期の段階）が減少します。その結果、心室が収縮すると、体循環に放出される血液が少なくなり、血圧が低下し、全身循環が悪化します。

頻脈はどの圧力でより頻繁に発生しますか？

まず、血圧と心拍数の正常値をマークする価値があります：

• 圧力基準-105〜129 mmHg。美術。アッパーの場合、65〜89 mmHg。底のために。上記のものはすべて動脈性高血圧症（高血圧症）と呼ばれます。以下のすべてが低血圧（低血圧）です。
• 心拍数は毎分60から90ビートです。上記のすべては頻脈と呼ばれ、以下のすべては徐脈と呼ばれます。

ただし、例外もあります。たとえば、スポーツに専門的に携わっている人の場合、通常の心拍数は1分あたり50〜55ビートです。一方、子供では、心拍数は大人よりもはるかに高くなります。

実際、「頻脈はどのような圧力でより頻繁に発生しますか？」という質問に対して。明確な答えを出すことはできません。脈拍は、通常、高圧、および低圧でより頻繁になる可能性があります。

心拍数と血圧の変化には、まったく異なるメカニズムが関与している可能性があります。循環血液量の減少、心臓血管系に対するさまざまな物質の毒性作用、ホルモンの過剰または不十分な放出、神経調節の障害などです。 。

急速な脈拍と低血圧

短期間の頻脈と低血圧は生理学的である可能性があります。最も顕著な例は、めまい、目の黒ずみ、長時間寝た後にソファやベッドから突然起き上がったときの軽度の吐き気です。おそらく、ほとんどすべての人がそのような現象に遭遇したことがあります。これは「体位性頻脈、または低血圧」と呼ばれます。しかし、これは絶対に正常で生理学的に正当化されるため、恐れるべきではありません。

血圧の短期的な低下と心拍数の増加は、水平位置から垂直位置への移行時に、重力下で下半身に血流が再分配されることによるものです。

低血圧と急速な脈拍が観察される最も危険な状態は、いわゆる発作性不整脈です。これらには、上室性、心室性頻脈性不整脈、心房細動、および心房粗動が含まれます。救急医療がなければ、これらの心調律障害は非常にひどく終わる可能性があります。したがって、血圧指標に関係なく、心拍数が速い人は、必然的に心電図を持っている必要があります。

低圧頻脈の他の病理学的原因：

• 貧血（貧血）;
• 出血。慢性的な失血は、痔核、胃潰瘍、または12の十二指腸潰瘍の存在下で発生する可能性があります。
• 脱水症、例えば、真性糖尿病または長期の下痢の患者;
• ホルモン欠乏症-アジソン病（副腎機能不全）、甲状腺機能低下症（甲状腺機能の低下）;
• 神経循環（自律神経）ジストニア;
• 高血圧、前立腺腺腫またはインポテンス（「バイアグラ」）の治療のための薬物の過剰摂取。

低血圧頻脈の治療法をよく聞かれます。私は常にあなたが最初に低血圧の原因を見つける必要があることを強調します。

常圧での頻脈

圧力が正常で、脈拍が高い可能性があります。これは通常、酸素に対する細胞の必要性の増加、心臓の収縮を刺激するホルモンの血流への短期間の放出、またはさまざまな毒素への曝露が原因です。理由は次のとおりです。

• 運動ストレス;
• 感情的ストレスまたは神経症;
• 体温の上昇を伴う感染症;
• 喫煙;
• コーヒーと「エネルギー」ドリンクの過剰摂取。
• 心臓の欠陥（特に僧帽弁逸脱を伴う頻脈がしばしば観察されます）;
• 妊娠-妊娠後期のホルモンの変化により、正常な血圧で心拍数が上昇する可能性があります。

高血圧と動悸

頻脈と高血圧は、他の心臓病（慢性心不全、心筋症、心筋炎）と組み合わせて高血圧を患っている人々に最も一般的です。

私の診療では、心拍数と血圧の上昇が次のようなさまざまな内分泌障害の兆候である可能性がある患者をよく見かけます。

• びまん性有毒バセドウ病（甲状腺の機能亢進）-患者はイライラし、体重が減り、体温がわずかに上昇し、過度の発汗（発汗、多汗症）が心配になります。
• イツェンコ-クッシング病/症候群（副腎または脳で形成され、大量のグルココルチコイドを生成する）-肥満が発生し、腹部、太もも、血糖値の上昇、骨の強さの皮膚に紫色または紫色のストレッチマークが現れる減少します。
• 褐色細胞腫（副腎の腫瘍、アドレナリンとノルエピネフリンを過剰に産生する）-血圧と心拍数が発作的に有意に上昇し、しばしば脳卒中や心臓発作を引き起こします。

また、高血圧と頻脈は、抗うつ薬、精神刺激薬、副腎刺激薬（血管収縮剤の点鼻薬）などの薬物の過剰摂取の結果であることが起こります。