カタル性中耳炎は中耳の炎症であり、乳様突起、鼓室、耳管の一部が関与します。感染症は、主に細菌、特に連鎖球菌、肺炎球菌、緑膿菌などによって引き起こされます。耳の病状の発症は、低体温症、ビタミン欠乏症、慢性疾患、または内分泌障害の結果として発生する体の免疫力の低下によって促進されます。
原因
症例の95％の中耳炎は、感染後または外傷後の合併症です。原則として、病原性真菌、微生物、またはウイルスは、聴覚器官の組織におけるカタルプロセスの誘発因子として機能します。それらはしばしば耳管または血行経路を通って耳腔に入り、炎症および組織浮腫を引き起こします。
耳鼻咽喉科の病理は、多くの場合、次のような感染症の効果のない治療の結果です。
- 副鼻腔炎;
- 咽頭炎;
- 扁桃腺炎;
- 髄膜炎;
- インフルエンザ;
- 腺炎;
- 副鼻腔炎;
- 鼻炎。
それほど頻繁ではありませんが、炎症は、低体温症、アレルギー、ビタミン欠乏症、抗菌剤の不合理な摂取などによって引き起こされる一般的な免疫力の低下の結果として発生します。このような場合、日和見微生物が活発に発生し始め、組織中毒、炎症、浮腫を引き起こします。
子供の中耳炎
カタル性中耳炎-それは何ですか？この病気は、最も一般的な耳の病状の1つに属し、耳管、乳様突起、鼓室の粘膜の急性炎症を特徴としています。病気が時間内に診断されない場合、3〜4日以内に漿液性ではありませんが、外耳道から化膿性滲出液が目立ち始めます。
子供は、耳管の構造の解剖学的特徴に起因する病気にかかりやすいです。それは大人のそれよりはるかに広くて短いです。そのため、感染性病原体は鼻咽頭から耳道を通って耳腔に自由に侵入します。さらに、鼓室の表面を覆っている粘膜は、1歳未満の子供では緩んでいます。これにより、病原体が組織に急速に浸透しやすくなります。
子供の病気の発症を引き起こす要因は次のとおりです。
- 免疫力の低下;
- ビタミン欠乏症;
- アレルギーの傾向;
- 定期的な逆流;
- 水平位。
小児科医は、授乳直後に赤ちゃんを寝かせてはいけないと警告しています。頻繁な逆流により、食物の残骸が口から耳管に流れ込み、炎症を引き起こす可能性があります。そのため、医師は、赤ちゃんに授乳した後、空気が消化器系を離れるまで「カラム」に入れておくことをお勧めします。
乳児の40％以上が中耳炎に苦しんでいます。中耳炎は、免疫反応性の低下と補聴器の構造的特徴に関連しています。
症候性画像
カタル性中耳炎の発症の場合、炎症の病巣は鼓膜と耳迷路の間の間隔に局在します。病状の存在は、耳の不快な感覚によって示され、それは時間とともに強まり、射撃の痛みに変わります。カタル性中耳炎の主な症状は次のとおりです。
- 混雑感;
- 周期的なノイズ;
- ズキズキする痛み;
- 聴覚障害;
- 漿液性滲出液の放出;
- 耳珠の触診での痛みの増加。
炎症が進行すると、痛みは側頭領域、歯、鼻梁などに広がります。不快感は、くしゃみや吠える咳によって悪化します。
子供のカタル性中耳炎では、授乳中に発生する泣き声が病気の症状になります。耳管の炎症過程は組織浮腫を引き起こし、その結果、鼓室の換気が悪化します。これが鼓膜の外圧と内圧の差の主な原因となり、吸引中に増加します。
炎症が細菌感染によって引き起こされる場合、患者は39度までの熱を持っている可能性があります。時期尚早の治療では、耳の空洞に蓄積した液体の滲出液が急速に濃くなり、膿に変わります。
その広がりは、合併症、特に耳小骨または鼓膜への癒着の形成を伴う。
保存療法
ほとんどの場合、カタル性中耳炎の治療は、理学療法と薬物療法の使用に限定されています。この場合、適切な薬の選択は、患者の年齢と炎症の病巣の有病率によるものです。感染を排除するため、すなわち炎症の原因、抗生物質、抗ウイルス剤などの全身作用の薬を使用してください。
耳鼻咽喉科の病理の一般的および局所的な症状を止めるために、外用薬が使用されます。中耳炎の治療には、点耳薬や軟膏がよく使用されます。これらは、顕著な鎮痛、充血除去、再生効果があります。問題を解決するための統合されたアプローチは、カタルプロセスの迅速な回帰と、それに応じた回復を提供します。
重要！耳から化膿性または血性の分泌物が出た場合、局所療法の一部として点耳薬を使用することはできません。そのような症状を見つけた場合は、専門家に相談してください。
小児治療
小児におけるカタル性中耳炎の治療は、成人の標準的な治療レジメンとは多少異なることに注意する必要があります。これは、抗菌薬や解熱剤の使用に特に当てはまります。強力な成分を含む薬剤の使用は、アレルギー反応、二次免疫不全、再生不良性貧血の発症を伴います。
小児抗生物質療法の枠組みでは、ペニシリンシリーズの抗生物質が優先されます。それらの効果がない場合には、マクロライドとセファロスポリンシリーズの薬が使用されます。すべてのタイプの抗菌剤の中で、それらは毒性が低いので、感作、解毒器官の機能不全、および体の毒性中毒を引き起こしません。
小児の中耳炎の治療における抗生物質の使用の直接的な適応症は次のとおりです。
- 耳からの化膿性分泌物;
- 熱;
- 抗ウイルス剤の無効性。
重要！ 2歳未満の患者の治療のための小児治療に抗菌薬を使用することは望ましくありません。
薬物セラピー
耳腔内の化膿性腫瘤の形成を防ぐために、成人のカタル性中耳炎の治療は、病気の最初の兆候が検出されたときに開始する必要があります。病原性植物相および関連する症状を排除するために、以下のタイプの薬剤が使用されます。
- 血管収縮点鼻薬（「サノリン」、ガラゾリン」）-血管透過性を低下させることにより、粘膜の腫れを解消します。
- 抗生物質（「Amoxiclav」、「Collargol」）-病原菌を殺し、体の解毒を引き起こし、症状を和らげます。
- 糖質コルチコイド（「デカドロン」、「エザシノン」）-炎症を和らげ、それによって組織の浮腫を取り除き、耳管の排液機能を正常化します。
- 点耳薬（Otipax、Polydexa）-痛みを和らげ、隣接する組織への炎症病巣の広がりを防ぎます。
- 熱的処置（青いランプ、加熱パッド）-リンパ球の産生を刺激し、局所免疫の増加につながります。
- 解熱剤（ヌロフェン、パラセタモール）-体温を下げ、一般的な倦怠感の症状を取り除きます。
子供のカタル性中耳炎を治療する過程で、以下の薬は使用されるべきではありません：
- 半アルコール圧縮;
- ワックス坐剤;
- アルコールが落ちる。
ボリックアルコールとクロラムフェニコールをベースにした薬物の使用は、難聴と動きの調整障害を伴う聴覚分析装置と空間的方向付けの作業に障害をもたらします。
