水疱性中耳炎は耳の病状であり、外耳と中耳の炎症過程を伴います。このタイプの耳鼻咽喉科疾患は、外耳道と鼓室に血管外漏出物が形成される出血性炎症を特徴としています。血の不純物を含む小さな漿液性小胞は水疱と呼ばれるため、この病気の名前が付けられています。中耳炎は、血行経路または鼻咽頭を介して耳腔に侵入するウイルス性病原体によって引き起こされます。
病気の特徴
症例の90%の耳の病理は、感染症、特にオウム病、インフルエンザ、副鼻腔炎などの合併症です。耳鼻咽喉科疾患の発症の特徴的な兆候には、外耳道と鼓室に限局した出血性発疹(ブルズ)が含まれます。彼らは血の滲出液で満たされています。多くの場合、水疱性要素が鼓膜上に形成され、その結果、水疱性類天疱瘡が発症します。
原則として、ウイルス性中耳炎は、深刻な合併症を引き起こすことなく、比較的簡単で良性です。ただし、病気のタイムリーな治療を処方しないと、症状が進行する可能性があります。医学研究によると、子供は耳管の構造的特徴と免疫力の低下が原因で、耳の病状にかかりやすくなっています。
原因
中耳の病理学的プロセスの原因物質は、球菌感染症と組み合わせたウイルス剤であり、その代表的なものは、連鎖球菌、インフルエンザ菌、および他の非特異的微生物である。多くの場合、細菌叢は聴覚器官のウイルス性病変の後に発症し、耳鼻咽喉科疾患の症状の悪化と外耳道および鼓室内の化膿性腫瘤の形成につながります。
血行性耳感染症を引き起こす主な病気は次のとおりです。
- インフルエンザ;
- ヘルペス;
- 麻疹;
- 風疹;
- エプスタインバーウイルス;
- パラインフルエンザ。
インフルエンザウイルスは、免疫防御が弱まると進行し始める病状の発症に重要な役割を果たします。
そのため、このタイプの中耳炎はインフルエンザと呼ばれることがよくあります。小児でははるかに短いが直径が大きい耳管の構造的特徴により、その感染は鼻咽頭を介して発生する可能性があります。
病気を発症するリスクは、一般的な免疫力の低下、素因、およびアレルギー反応の傾向とともに増加します。
臨床症状
病気の発症に伴い、炎症過程は、原則として、2つの聴覚器官のうちの1つにのみ局在します。全身状態は徐々に悪化するため、耳の病状を迅速に診断することは非常にまれです。専門家は、ウイルス性中耳炎の発症の主な症状について言及しています。
- 耳の痛み;
- 聴覚障害;
- 耳のノイズ;
- 熱中症;
- 頭痛;
- めまい;
- 耳介の皮膚の充血;
- 外耳道の腫れ;
- 耳珠を押すときの耳の「腰痛」。
水疱性中耳炎の特異性は、その局所症状の特異性にあります。外耳道、鼓室、および膜自体に、血液不純物で満たされた滲出液で満たされた小さな小胞が現れます。綿密な検査で、小胞は自発的に開く傾向がある紅斑性発疹の外観を持っています。水疱が破裂すると、出血性滲出液が外耳道から排出されます。
耳腔内の炎症過程が時間内に停止しない場合、前庭器はウイルス性病原体によって損傷を受けます。これは、動きの調整の障害、めまい、歩行の不安定さ、および眼振(眼球の不随意の加速された動き)の発達を伴う。
診断
診断を行う際には、患者の病歴、耳鏡検査データ、および細菌培養の結果が考慮されます。耳鼻咽喉科医による目視検査中に、鼓膜の状態の変化を検出することができます。水疱性発疹の性質上、70%の確率の専門家は、病状の発症を引き起こした感染の種類を特定できます。
耳鼻咽喉科の疾患を区別する必要がある場合、患者には次の種類の臨床試験が割り当てられます。
- 側頭骨X線撮影;
- 音叉;
- ティンパノメトリー;
- 耳鏡検査;
- 耳の滲出液の細菌培養;
- 聴力検査;
- 抗体の血液検査とウイルスDNAの存在。
この病気の臨床症状は、耳介の帯状疱疹、乳様突起炎、神経炎などの症状と非常によく似ています。これらの病気の治療は、水疱性中耳炎の治療とは大きく異なります。そのため、薬を使用する前に、診断後に最適な治療方針を決定できる専門家による検査を受けることをお勧めします。
重要!セルフメディケーションは、頭蓋骨への病変の広がりを伴い、髄膜炎や顔面神経の不全麻痺のリスクを高めます。
治療法
耳の炎症過程は、聴覚障害と深刻な合併症の発症につながります。さらに、鼓膜の感染性病変を背景に発症する疼痛症候群は、従来の鎮痛薬では実質的に軽減されない。したがって、発達の進行した段階の中耳炎は、外来患者ベースではなく、入院患者ベースで治療されます。
水疱性中耳炎の全身および局所治療には、以下のグループの薬の使用が含まれます。
- 免疫調節剤(「Immunoriks」、「Amiksin」)-一般免疫および局所免疫の反応性を高め、ウイルスおよび細菌叢の抑制に寄与します。
- コルチコステロイド(「ポリデックス、ソフラデックス」)-影響を受けた組織の炎症を取り除きます。
- NSAID(Nurofen、Ketonal)-感染した耳の中の炎症、組織の腫れ、痛みを和らげます。
- 抗ウイルス軟膏(「アシクロビル」、「ゾビラックス」)-外耳道内のウイルスを殺し、代謝物を排除し、組織再生プロセスを加速するのに役立ちます。
- 防腐剤(「インターフェロン」、「リゾチーム」)-鼓室を消毒します。これにより、細菌性およびウイルス性の病原体が死に至ります。
- 抗生物質(「アジスロマイシン」、「セフロキシン」)-病原性微生物を殺し、耳からの化膿性分泌物を排除し、痛みを軽減します。
「プレドニゾロン」と「ゲモデズ」の点滴導入により、難聴や難聴の発症を防ぎます。タイムリーな治療は、病気の主な臨床症状の迅速な排除を保証します。すでに2〜3日後、水疱性発疹の退行と中耳と外耳の不快感の消失があります。しかしながら、問題を解決するための統合されたアプローチの場合にのみ、所望の治療結果を達成することができることを理解されたい。
小児治療
小児のウイルス性中耳炎の治療は主に病院で行われていますが、これは幼い頃の重症の経過によるものです。ウイルス性病原体に対する免疫力の低下を背景に、90%の症例で細菌感染が加わります。このため、セフロキシムやセフトリアキソンなどの抗菌剤を使用して治療を行っています。
温熱療法を排除するために、穏やかな解熱剤が使用されます。
- Calpol;
- "ビブルコル";
- パナドール;
- "メクサレン";
- 「ドファルガン」。
重要!小児治療の解熱剤として「アスピリン」、「フェナセチン」、「アンチピリン」または「アナルギン」を使用することは強くお勧めしません。
鼓室に大量の膿がたまる場合、耳鼻咽喉科医は穿刺を行うことができます。膜の穿刺。これは、膿を排出し、病気の症状を和らげるのに役立ちます。この手順では、鼓膜の再生能力が高いため、難聴は発生しません。
予防措置
耳の病状や合併症の発症を防ぐために、いくつかの単純だが重要な規則に従う必要があります。
- 低体温症を避けてください。
- ビタミン複合体を使用します。
- 食事療法を正常化します。
- 喫煙をやめる;
- 個人の衛生状態を観察します。
- 耳に水が入らないようにしてください。
- 時間内に感染の病巣を消毒します。
- ウイルス感染を迅速に治療します。
- 春秋時代には、免疫賦活剤を使用してください。
1歳未満の子供の世話には特に注意を払う必要があります。赤ちゃんに水平な姿勢で授乳すると、ミルクまたはミルク混合物が耳の空洞に流れ込み、炎症過程を引き起こします。このような結果を避けるために、赤ちゃんは頭を上げた状態でリクライニング姿勢で授乳する必要があります。
水疱性中耳炎の最新の診断と治療は、病気の臨床症状の迅速な排除を保証します。病気の発症の初期段階で細菌感染の追加を防ぐために、抗ウイルス薬、抗炎症薬、鎮痛薬が使用されます。