中耳炎は、耳の解剖学的構造が病理学的過程に関与している感染性および炎症性疾患です。成人人口の発生率は数十万の症例と推定されています。統計データによると、急性型が優勢ですが、中耳炎の登録されたエピソードのかなりの数は、コースの慢性的な変種を指します。中耳炎の予防は一次的および二次的である可能性があります。つまり、中耳炎が発症した場合、病気の発症を防ぎ、化膿性の形態への移行を防ぐことを意味します。予防接種は予防策の一つですが、成人患者に予防接種ができるかどうかを理解する必要があります。
予防について
「中耳炎」の定義は、耳の特定の解剖学的領域の敗北を意味します。この点で、この病気は外耳炎、中耳炎、内耳炎（内耳炎）に分類されます。一般的な意味でのみ、病因の原理に従って中耳炎の形態を分離することが可能です：ウイルス、細菌、真菌として。
炎症の予防について話すことは完全に正しいわけではありません。炎症過程は、病原性感染症の影響下で発症し、感染によって引き起こされる状態ですが、体によって制御されます。炎症は、同じ原理に従って異なる患者に繰り返される傷害に対する典型的な反応です。これは、免疫反応性、付随する病状、および感染性病原体の種類によって引き起こされる症状の違いにもかかわらず、真実のままです。中耳炎の臨床像を「古典的」および「非典型的」と表現すること、つまり、疾患の予想される経過と何らかの理由で変化した経過を示すことを可能にするのは、典型的なプロセスの存在です。したがって、ワクチンの選択とワクチン接種の可能性は、病気の種類ではなく、病原体の変異体によって決定されます。
中耳炎は、多数の病原性微生物やウイルスによって引き起こされる可能性があります。それらのそれぞれによる感染は、特定の予防法によって防ぐことはできません。これは、主に2つの理由で不可能です。
- 必要なワクチンの不足;
- 感染の可能性を判断する方法の欠如。
ワクチンの使用は、肺炎球菌病因の中耳炎の発症を防ぐことができます。
ワクチン製剤の選択を説明するために、例を示すことは有用です。インフルエンザの予防接種は、次の「インフルエンザの季節」に流行すると予想されるウイルスの菌株に関する情報を報告するWHO（世界保健機関）からのデータに基づいて行われます。インフルエンザウイルスには多くの亜種がありますが、ワクチン接種を受けた患者は、いくつかのウイルスからしか保護できません。
彼ら。簡単に言えば、中耳炎ワクチンは、耳の炎症を引き起こす可能性のある病原体の全範囲をカバーすることはできません。この定義は、肺炎球菌感染症にのみ適用されます。
ワクチンについて
Pneumococcusは、Streptococcus pneumoniaeと呼ばれる細菌で、次の病気を引き起こします。
- 肺炎;
- 髄膜炎;
- 副鼻腔炎;
- 中耳炎。
名前の付いた細菌は、中耳炎の最も一般的で一般的な原因菌の1つです。中耳の炎症性疾患の最も多くの重篤で再発性の形態が関連しているのは肺炎球菌です。感染を防ぐために、23価（多糖類）、7価（共役）、10価、13価のワクチンがいくつか開発されています。現在、記載されている最初の2つのワクチンを購入して使用することができます。
多糖類23価肺炎球菌ワクチンPPV23は、成人患者に適しています。
PPV23ワクチンには、肺炎球菌感染症の原因物質である23の血清型の精製された莢膜多糖類が25μg含まれています。この薬は、筋肉内または皮下への単回注射を目的としています。アプリケーションの機能を知っておく必要があります。
- ワクチンを注射器で他のワクチン製剤と混合してはなりません。
- ワクチンは、体の異なる領域に別の注射器で注射された場合、他のワクチンと同時に投与することができます。
- ワクチン接種の3週間後に、免疫防御に十分なレベルの抗体が記録されます。
肺炎球菌ワクチンは、成人にワクチン接種された場合、安全であると見なされ、重大な副作用を引き起こしません。同じ日に別のワクチン（インフルエンザワクチンなど）を投与しても、効果は変わらず、望ましくない結果を招くリスクは高くありません。
副作用はどの程度許容できるか：
- 注射部位の発赤;
- 注射部位のわずかな腫れと痛み;
- 熱が下がる。
これらの症状はすべて一時的に観察され、特定の治療を必要とせず、原則として、数時間または数日後に自然に停止します。
適応症と有効性
ワクチンによる成人の中耳炎の予防は、以下の適応症を考慮して実施されます。
- 65歳以上。
- 腎臓、肝臓、心臓、肺の慢性的な病状。
- 糖尿病、先天性または後天性免疫不全症（HIVを含む）。
- 免疫抑制療法の必要性。
- 脾臓の欠如（無脾症）またはその機能障害。
これらすべてのグループの患者にとって、肺炎球菌性中耳炎は重篤な合併症と抗生物質療法への耐性を伴う危険であるため、ワクチン接種は抗菌薬の組み合わせを使用した積極的な治療よりも大きな利点があります。さらに、ワクチン接種を受けた人は、肺炎球菌が引き起こす可能性のあるあらゆる形態の病気から保護されます。
研究によると、免疫防御の期間は3〜5年です。
妊婦への予防接種
妊婦における肺炎球菌ワクチンの使用は、以下の目的で提案されています。
- 妊娠中の女性における中耳炎および肺炎球菌病因の他の感染症のエピソードの数を減らすこと。
- 新生児の肺炎球菌感染症の症例数を減らすため。
現在、子供を産む女性の免疫化のための肺炎球菌ワクチンの使用の問題は議論の余地があります。研究結果は、ワクチン接種を受けた患者では、妊娠の過程、妊婦と子供の健康を脅かす重大な副作用はなかったことを示しています。ただし、忘れてはならないのは、ワクチン接種の無条件の承認を可能にするのに十分なデータがないということです。したがって、リスクとベネフィットの比率の評価は、ケースバイケースで実行されます。
専門家は、妊娠中にワクチン接種を行うべきではないと考えています（リスクの可能性を正当化する無条件の兆候がない場合）。同時に、最初の学期の間はワクチン製剤の使用を控えることをお勧めします。
非特異的な予防策
中耳炎は通常、外傷、免疫反応性の低下、衛生規則の違反などの要因を背景に発生します。ワクチン接種は、肺炎球菌感染症から患者を保護することしかできません。同時に、異なる病因の耳炎中耳炎の可能性は高いままです。これには、薬剤に頼らずに中耳炎を予防する方法についての知識が必要です。
- 耳に水が入らないようにしてください。
- 指、ヘアピン、マッチ、鋭利なもので耳をとかすことを拒否します。
- 外耳道の奥深くにある綿棒の使用を拒否します。
- 外耳道と耳介の目に見える部分だけが硫黄を取り除く必要があります。
- 鼻づまりの場合は、鼻をかむ、1つの鼻孔を覆い、各鼻孔から粘液を順番に取り除きます。
耳の衛生状態は意識する必要があります-絶え間ない皮膚の炎症、箸による不正確な洗浄は、感染性および炎症性のプロセスを引き起こします。
外耳道を毎日の掃除にさらさないでください-健康な人では、外耳道は独立して自分自身を掃除します。耳は怪我から保護する必要があります-機械的、熱的、化学的。外耳道の内腔を意図的に洗浄する必要があるのは、分泌物が存在する場合のみです。耳炎の予防は、複雑な操作を必要としない単純な推奨事項に基づいており、すべての患者に知っておく必要があります。
