両側副鼻腔炎：原因、症状、治療

上顎の空洞は上顎の厚さにあります。それらは、自然の排泄口を介して鼻腔と連絡します。ウイルスの攻撃により、鼻の粘膜が炎症を起こし、腫れが現れます。その結果、出口が狭くなり、閉じられます。もちろん、そのような病理学的変化は、上顎洞（洞）を裏打ちする粘膜にも影響を及ぼします。それはまた炎症を起こし、その結果、それらからの自然な流出の違反があります。このような条件は、有害な微生物の繁殖に非常に適しています。両方の副鼻腔が炎症を起こした場合、両側上顎洞炎（両側副鼻腔炎）が発症します。

両面副鼻腔炎はほとんどの場合十分に重症であることに注意してください。病気が慢性化し、危険な合併症が現れるリスクが高くなります。

なぜ発生するのか

多くの場合、両側副鼻腔炎は1つではなく、一度にいくつかの外的要因によって引き起こされます。両方の上顎洞の炎症過程は、次の場合に同時に発生する可能性があります。

免疫力の低下;
鼻咽頭および口腔の慢性疾患;
鼻炎の誤った治療。

細菌性両側副鼻腔炎の出現の原因は、重度の低体温症である可能性もあります。この場合、それは自然に発症するか、鼻水、咽頭炎、喉の痛み、その他の風邪を伴って「完全」になります。急性型の副鼻腔炎が間違った時期に、または間違って治療された場合、病気は慢性的になり、絶え間ない再発で悩まされます。

副鼻腔の解剖学的構造の先天性異常は、この病気の発症に寄与しています。このような異常のある人は、両側副鼻腔炎を発症するリスクが最大40％増加します。

すでに述べたように、この病気は上顎管の口の閉塞の自然な結果です。このチャネルを介して、副鼻腔に形成された粘液は自由に副鼻腔を離れるはずです。口の重なりは、上顎腔からの漿液性粘液および膿の自然な流出の違反につながります。感染は、睡眠中に最も頻繁に隣接する虫歯に広がります。これは、人が健康な側に横たわっているときに起こります。

この病気はまた、通常のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 この場合、顕花植物の花粉、ヒョウヒダニ、ペットの毛、および食物アレルギーの存在下でのいくつかの製品が、一種の引き金となる要因になります。

両側上顎洞炎の発症の他の理由は次のとおりです。

慢性的な形で発生する、定期的に悪化する血管運動性鼻炎;
最近移された猩紅熱、はしかまたはジフテリア（主に子供）;
特に手術中に受けた鼻または副鼻腔の損傷;
歯髄炎と歯周炎。

最後の2つの原因は、最初に1つの虫歯に炎症を引き起こします。その後、2つの上顎洞に広がります。

両側副鼻腔炎の種類

上顎洞の炎症の性質に応じて、3種類の両側副鼻腔炎があります。

カタル;
滲出性;
化膿性。

専門家は、カタル型の病気が最も簡単であると考えています。ウイルス感染の結果として表示されます。副鼻腔を覆う粘膜はわずかに腫れています。鼻腔からは、臭いのない無色の粘液が分泌されます。

滲出性副鼻腔炎の急性型では、水っぽい粘液のかなりの量の粘液が放出されます。副鼻腔からの粘液分泌物の完全な流出が妨害されるという事実のために、それはそこに蓄積し、細菌と真菌の両方の危険な感染症の発症に好ましい条件を作り出します。

化膿性副鼻腔炎の急性型は、有害な細菌による直接感染の結果として現れます。また、カタル性または滲出性の品種の上顎洞炎を伴う細菌感染の追加によっても発生する可能性があります。このタイプの病気は、非常に不快な臭いと膿の混合物を伴う、黄色がかった緑がかった色の粘稠な分泌物によって認識できます。このような排出物は通常、咽頭を下って流れます（特に後壁に沿って）。彼らは部分的に咳をし、部分的に飲み込まれています。

病気の症状

両側性副鼻腔炎の症状は、片側性副鼻腔炎の症状と非常によく似ています。唯一の違いは、顔の両側に、より大きなスケールで表示されることです。

したがって、両側の上顎洞炎の発症は、次の場合に疑われる可能性があります。

副鼻腔の領域の緊張と圧力の感覚;
顔の皮膚の発赤と腫れ;
特定のローカリゼーションのない歯痛;
鼻と額の領域に集中する頭痛;
鼻づまり;
鼻からの呼吸困難;
鼻からの粘液性および化膿性の分泌物、ならびに咽頭を下って（特にその後壁に沿って）流れる悪臭のする厚い塊、その後、非常に不快な後味が残る。
目のソケットの膨満感（横臥すると少し良くなります）;
嗅覚の部分的な喪失。

発症初期の両側上顎洞炎（カタル性炎症）を無視すると、化膿する可能性があります。

化膿性副鼻腔炎の症状はより顕著です。それらに加えられるのは、長期間続く温度の上昇です。上顎洞の急性両側性炎症は、その後慢性化することがよくあります。虫歯内の膿の混雑により、細菌が骨や骨膜に侵入することができます。この場合、副鼻腔から感染を完全に取り除くことはできません。

両側上顎洞炎の経過の慢性型は、急性ほど顕著ではありません。病気が慢性化したという事実は、次のように示されます。

頻繁な鼻づまり
ほぼ常に頭痛を感じ、
全身の脱力感
働く能力の低下、
においの問題。

記載されている症状に加えて、悪化の発生の規則性に注意する必要があります。その結果、骨はさらに深く影響を受けます。危険な合併症を発症するリスクも大幅に増加します。

治療法

抗菌療法。

副鼻腔炎が細菌によって引き起こされたという100パーセントの確実性があるならば、それは賢明です。結局のところ、ウイルスが原因で病気が発生した場合、最高の抗生物質でさえ絶対に無力になります。

治療を可能な限り効果的にするために、医師は、検出された細菌のさまざまなグループの抗生物質に対する耐性をテストすることを提案します。しかし、そのような分析には長い時間がかかり、多くの人は待つ時間を無駄にしたくありません。したがって、一部の患者は自分の裁量で薬を選択します。

ほとんどの場合、両側副鼻腔炎では、「アミキシシリン」、「アンピシリン」、「マクロペン」、「ジトロリド」、「セファレキシン」などが処方されます。

抗ヒスタミン薬。

悪化が一年の同じ時期に絶えず発生する場合、医師はアレルギー性のタイプの病気を疑うかもしれません。確認のために、患者には血液検査（必要に応じて詳細）が割り当てられ、それによってアレルゲンをすばやく特定できます。

ちなみに、医師は血液検査なしで抗ヒスタミン薬を処方することができます。しかし、彼が常に患者の病気の経過を観察し、その特徴を知っている場合に限ります。治療は通常、タベギル、スープラスチン、ツェトリン、クラリチン、クラロタジン、ジルテで処方されます。

「カッコウ」。

病気が始まっていない場合、耳鼻咽喉科医は、柔らかいカテーテルを使用したいわゆる副鼻腔の排出をお勧めします。「フラシリン」の溶液は、カテーテルを通して鼻孔に注入されます。同時に、特別な吸引によって、薬と化膿性の内容物の混合物が上顎の空洞から汲み出されます。この不快な処置を行う過程で、患者は「カッコウ」を発音して、「フラシリン」が喉を下がらないようにする必要があります（そのため名前が付けられています）。

「カッコウ」の効果はそれほど高くありません-副鼻腔のこれらの洗浄のいくつかに必要かもしれません。

上顎洞の穿刺。

上記のすべての方法が失敗した場合、医師は外科的介入に頼ります。局所麻酔が最初に与えられます。その後、針を使用して上顎洞と鼻腔を分離する骨中隔に穴を開けます。針を抜かずに注射器を接続します。次に、空洞の内部内容物を生理食塩水で洗い流します。フラッシュが完了した後、医師は副鼻腔にジオキシジン溶液を注入して、膿がさらに充満するのを防ぎます。

結果と合併症

多くの場合、治療が時期尚早で不正確だった場合、両側副鼻腔炎は複雑になります。たとえば、人は長い間鼻水が続くことに苦しんでおり、急いで医者に診てもらう必要はありません。同時に、鼻炎は、血管収縮のために宣伝されている滴を使用して、症候的にのみ治療されます。その間、炎症過程は活発に発達しており、副鼻腔に膿が蓄積します。これに免疫力の低下を加えると、合併症を避けることはできません。

この病気の深刻な結果は、鼻の不適切なすすぎや、アレルギー性の腫れを引き起こしたり、副鼻腔炎にはまったく役に立たない伝統的な薬の使用の結果として現れる可能性があります。

両側副鼻腔炎の結果は、健康に、時には生命にさえ、特定の危険をもたらします。この病気は、鼻副鼻腔炎、中耳炎、気管炎、扁桃炎、気管支炎、心内膜炎、および多くの化膿性疾患（眼窩の膿瘍、眼窩の軟組織の蜂窩織炎、髄膜炎）の発症につながる可能性があります。後者の合併症の治療は、病院の環境でのみ実施されます。さらに、治療の結果は常に成功するとは限りません。同じことが軌道の蜂窩織炎にも当てはまります-失明するリスクがあります。