副鼻腔炎

慢性副鼻腔炎の症状

上顎洞の炎症は、人体に深刻な脅威をもたらす病気です。それは、可能な限り迅速に除去されなければならない顕著な症状を伴う急性の形で現れる可能性があります。慢性副鼻腔炎では、症状がぼやけて見え、患者に自己満足を引き起こすことがよくあります。しかし、この潜在的な病気の形態は、人々にとってそれほど危険ではありません。慢性副鼻腔炎の兆候を時間内に識別できることが重要です。

病気の発症の理由

慢性副鼻腔炎は、ほとんどの場合、完全に治癒していない、または治療が遅れて開始された、疾患の急性期の結果です。この形態の病気の基礎は、鼻腔と上顎腔の間の接続管の強い狭窄であり、それはその排液を損ない、病原性微生物叢によるコロニー形成を促進する。ほとんどの場合、播種時に連鎖球菌やその他の細菌が検出されますが、嫌気性菌やウイルスが検出されることはほとんどありません。真菌叢はまた、持続性の副鼻腔炎の発症を引き起こす可能性があります。多微生物化合物がしばしば検出されます。真菌と細菌の両方が同時に副鼻腔に存在します。

急性副鼻腔炎の緩慢な形態への変化は、そのような要因の影響下で起こります:

  • 扁桃炎や鼻炎などの持続的な感染源が鼻咽頭に存在することで、長期的な症状が現れます。
  • 一般的な状態が改善したときに、急性型の疾患の治療の時期尚早な開始、または処方された抗生物質のコースの患者による無許可の中断。
  • 内部鼻の構造の解剖学的な個々の特徴。鼻中隔のとげまたは変形の存在、鼻腔内の組織の増殖および萎縮は、鼻呼吸の困難を引き起こし、その後の疾患の発症を引き起こす。このような障害は、外傷または加齢に伴う変化の結果として、また子宮内胎児発育障害の結果として先天性の両方で発症する可能性があります。
  • ポリープは、空気の流れの自然な通過を変え、分泌物の流出を悪化させ、停滞した性質の現象を刺激します。
  • 真の嚢胞と偽嚢胞の形成は、成長すると副鼻腔の壁を圧迫し、痛みを引き起こしたり、骨の欠陥を引き起こしたりする可能性があります。
  • 上顎の歯根の病気と歯科手術中の瘻孔の形成の可能性からなる歯科の問題。
  • 不利な外的要因(頻繁な低体温症、汚染された空気、劣悪な労働条件)および自身の悪い習慣(喫煙、飲酒)。
  • 一般的および局所的な免疫の状態。
  • アレルギー反応。

病気の症状

寛解期の成人の慢性副鼻腔炎の症状は軽度です。しかし、いくつかの兆候によると、炎症過程が体内で継続していることが理解できます。

  • 目のソケットの周りの領域に最も頻繁に影響を与える頭痛。横位置では徐々に痛みが増し、縦位置では痛みが弱まります。痛みがまったくない場合もあります。
  • 鼻づまり、頭を傾けると、定期的に分泌物が現れ、しばしば膿を伴います。彼らは治療を受けにくい。
  • 顔の「重さ」は、頬の内側から常に圧迫感と膨満感があります。
  • 喉の壁に沿った上顎の空洞から粘液が定期的に排出されるため、「喉のしこり」の感覚があります。
  • 朝の結膜炎とまぶたの腫れ。
  • 嗅覚の侵害は、人間の生活の過程で多くの不便を引き起こします。
  • 挑発されていない流涙。
  • 耳のムレ感、難聴。

子供のこの病気の特徴は、上顎洞の粘膜の顕著な腫れ、および鼻呼吸の深刻な違反です。このような場合は、緊急に医師の診察を受けることをお勧めします。

専門家は、潜在性副鼻腔炎のすべての症状を3つのグループに分けます。

  • ローカル主観。患者調査に基づいて作成されました。患者は、絶え間ない頭痛、不快な臭いを伴う化膿性の鼻汁、患部の空洞の領域の圧迫感、鼻呼吸の欠如、および食欲不振を訴えます。
  • ローカル目標。耳鼻咽喉科医による検査で明らかになりました。びまん性充血と眼の膜の浮腫がはっきりと見えます。鼻鏡検査は、鼻甲介の腫れと肥厚を示しています。顔を触診すると、影響を受けたチャンバーの突起に痛みが現れます。唇と鼻の間に皮膚炎、膿痂疹、湿疹、ひび割れが現れます。虫歯、歯周炎などの歯の問題がしばしば記録されます。
  • 共通しています。これは咳、くしゃみ、頭痛、パフォーマンスの低下、倦怠感です。季節に応じて、これらの兆候はさまざまな強度で現れる可能性があります。

他の鈍い病気のように、副鼻腔炎は悪化の間にそれ自体を最も鮮明に感じさせます。原則として、夏には、病気の症状は治まり、呼吸器疾患の発生率の増加とともに、寒い時期にさらに活発になります。副鼻腔炎の悪化に伴い、症状はより顕著になり、患者ははるかに気分が悪くなり始めます。次の兆候が記録されています。

  • 体温の上昇、通常37.5度以下、わずかな悪寒。
  • 一般的な倦怠感、脱力感、「脱力感」。
  • くしゃみを頻繁に伴う鼻粘膜の炎症。
  • 咳、喉の痛み、喉の痛み。
  • 局在が不確かな激痛症候群。額、鼻の付け根、または歯に与えることができます。咳をしたり、頭を回したり、前に曲げたりすると、著しく悪化します。
  • 鼻づまりがあり、分泌物は緑色です。約1週間後、粘液は黄色がかった色になり、病気の化膿期が始まります。
  • 声の音色が変わり、耳が聞こえなくなり、鼻になります。

多くの場合、潜伏性副鼻腔炎は篩骨迷路の細胞の炎症と並行して進行するため、両方の疾患の症状はまちまちです。

慢性副鼻腔炎の種類

鼻の上顎洞の慢性炎症は、その症状と流れの過程に応じて、いくつかの亜種に分けられます。これに基づいて、以下のタイプの潜在性副鼻腔炎が区別されます。

  • カタル。それは片側と両側である可能性がありますが、空洞の粘膜全体が炎症を起こし、血を流し、浮腫を起こします。気道自体は漿液性粘液で満たされています。
  • 化膿性。それは悪化の間に発生し、滲出液の内容が変化し、漿液の代わりに、膿が空隙に蓄積します。
  • 壁側過形成。その本質は、粘膜の細胞数の増加にあり、その後、過形成のために、ポリープが発生します。それは豊富で頻繁な分泌物によって特徴付けられ、鼻は片側または反対側で交互に満たされます。
  • 繊維状。組織の肥厚により、副鼻腔の排液に問題が生じ、体液の流出が妨げられ、うっ血が発生します。
  • ポリポース。その理由は、上皮の正常な機能を妨げる不定室でのポリープの成長です。
  • 嚢胞性。それはポリポーシスに似ていますが、嚢胞だけが病気の原因になり、鼻腔のどこにでも成長して、空気の流れの正常な通過を妨げる可能性があります。
  • アレルギー。強いアレルゲンにさらされると突然現れることがあります。粘膜の活発な反応は豊富な分泌をもたらします、このプロセスは組織浮腫によって悪化します。
  • 混合。このオプションを使用すると、アレルギーや化膿など、複数のタイプを1人の患者に組み合わせることができます。

感染源の観点から副鼻腔炎の鈍化を考えると、分類は次のようになります。

  • 血行性。最も一般的なのは、外部環境からの病原体(ウイルスまたは病原菌)の付属ポケットへの侵入から発生します。
  • 鼻炎。頻繁な鼻炎により、急性副鼻腔炎が潜在型に変化する過程があります。
  • 外傷性。これは、鼻の解剖学的病理、先天性(とげ、鼻中隔の湾曲、アデノイド)または後天性(手術、外傷)による本格的な鼻呼吸の違反の結果です。
  • 歯原性。それは、病気の歯からの口腔からの感染の結果として発症します。

慢性副鼻腔炎の合併症

どんな形の副鼻腔炎も、それ自体が危険な病気です。それは体の重度の中毒につながるからです。さらに、それは他の重要な人間のシステムに影響を与える多くの合併症を引き起こす可能性があります。病気の最も一般的な結果を考慮してください:

  • 複雑な形態の喉頭炎(喉頭浮腫)、扁桃炎(扁桃腺の炎症)および咽頭炎(咽頭の炎症)の発症。
  • 大脳低酸素症による記憶障害と注意力の低下。他の臓器は、程度は低いものの、酸素不足に悩まされています。
  • 涙嚢炎。涙嚢の敗北、誘発されない絶え間ない流涙、時には膿の放出があります。この場合、眼瞼裂が狭くなり、涙嚢が痛くなります。
  • 顔の軟部組織の炎症過程で、筋肉や皮下組織に損傷があります。
  • 頭蓋内合併症。これは副鼻腔炎の最も危険な結果であり、脳炎、髄膜炎、脳膿瘍の発症につながる可能性があります。この一連の出来事における死亡率は非常に高いです。

  • 下気道(気管支炎、肺炎)または耳(急性中耳炎)への炎症過程の移行。
  • 視神経と眼球の炎症は、視力の急激な悪化または完全な失明を引き起こす可能性があります。
  • 夜間の呼吸の中断(無呼吸)は、睡眠不足と心臓血管の問題につながります。
  • 病原体が血流に侵入することによる敗血症。
  • 鼻呼吸の欠陥と呼吸器の病原体の発生による喘息。
  • 三叉神経の炎症、激しい痛みの脅威、顔の腫れ、顔の表情の障害。

副鼻腔炎は、病気が寛解しているか悪化しているかに関係なく、その存在の全期間を通じて人体に悪影響を及ぼします。

脳、目、神経、および大きな血管の近くにある副鼻腔に感染の消火されていない焦点が存在することは、それを絶え間ない危険の源にします。

病気の診断

上顎洞の慢性炎症と同様の症状(たとえば、顔の三叉神経の炎症)を持つ他の疾患との正確な診断と正しい区別を確立するために、耳鼻咽喉科医は目視検査と機器研究を実施します。

身体検査は通常十分に効果的ではありません。激しい痛みがないため、影響を受けた臓器の突起の触診は有益ではなく、皮膚と軟組織の比較的厚い塊のために前副鼻腔壁の打診(タッピング)の結果はぼやけています。

機器検査ははるかに効果的です。医療機関では、必要に応じて、次のアクションを実行できます。

  • 鼻鏡検査。検査では、充血と鼻粘膜の腫れが見られ、中鼻腔の内腔はしばしば閉じています。特徴的なのは、中鼻甲介の下から流れる膿の筋です。また、チャンバーからの通常の液体の流出を妨げるポリープが検出されます。
  • 口腔咽頭鏡検査。患側の歯茎や歯の粘膜を調べ、満たされた歯を軽くたたき、感染した場合は痛みを伴います。多くの場合、歯科医との追加の相談が必要です。
  • X線撮影。主な調査方法は、さまざまな予測(横方向と半軸方向)で実行されます。時々、より詳細な画像を得るために、穿刺を使用して造影剤が空洞に注入されます。
  • CTスキャン。副鼻腔壁の損傷、他の副鼻腔の関与、およびプロセスにおける近くの骨組織に関するより正確な情報を取得するのに役立ちます。
  • 磁気共鳴療法。気室内の軟部組織の欠陥を検出するのに効果的です。
  • 内視鏡検査。微小切除後の空洞の目視検査のための侵襲的診断法。

慢性副鼻腔炎の治療

慢性副鼻腔炎の治療には、症状が治まるか顕著であるかに関係なく、継続的な治療が必要です。増悪の頻度と強さが依存するのは、寛解期間中の病原体への影響からです。このような副鼻腔炎を完全に治すことは非常に困難ですが、いくつかの対策を講じることで、悪化や起こりうる合併症からあなたを救うことができます。

  • 低用量での抗生物質の長期使用。ほとんどの場合、これには低毒性で微生物マクロライドに対して効果的であり、さらに免疫力を高めます。
  • 生理食塩水で副鼻腔を継続的に洗い流し、ステロイドホルモンを含む抗炎症スプレーを鼻に注入します。
  • 鼻腔の変形の矯正(中隔の矯正、アデノイドの除去)。
  • 充血除去剤のスプレーとドロップ、および粘液溶解剤を使用して、チャンバーの粘膜の機能と病理学的内容物の除去を改善します。
  • アレルギー性副鼻腔炎におけるアレルゲンの除去。
  • 歯科医による絶え間ない観察と上顎の歯のタイムリーな治療(特に咀嚼)。
  • 免疫調節剤、修復薬、ビタミンは補助療法として処方されています。

化膿性の内容物を取り除き、副鼻腔の内壁の抗生物質と消毒剤による高品質の治療を行うために、上顎洞の穿刺が行われます。

ほとんどの場合、この方法は、病気の悪化中の症状を和らげるために使用されます。穿刺が怖い人は、局所麻酔下でヤミク副鼻腔カテーテルを使用して洗浄を行うことができます。

合併症や禁忌がない場合、病気の回復段階で、患者は次のような理学療法を処方されます:

  • 抗生物質による電気泳動、
  • ヒドロコルチゾンによるフォノフォレシス、
  • 極超短波への暴露;
  • ヘリウムネオンレーザーによる照射。