社会で受け入れられている基準や特定の国籍の特徴からの鼻の形の逸脱は、うつ病、緊張、孤立につながるだけでなく、コミュニケーションを妨げる可能性があり、職業やキャリアの進歩を選択する際の障害になります。
さらに、その構造と形状のいくつかの特徴は、解剖学的障害に起因する可能性があり、病理学的プロセスの発達を伴う可能性があります。この問題を解決する唯一の方法は、外科的介入を行うことです。鼻の形を変えたりサイズを変更したりするために行われる形成外科は、鼻形成術と呼ばれます。
鼻先矯正の難しさ
鼻の形の病理学的変化は、次のような形をとることがあります
- あらゆる部門での曲率。
- 真の増加または減少;
- 背中にはっきりとしたこぶや切り欠きがある。
- 鼻の拡大または湾曲した先端。
望ましい結果と技術的能力に応じて、外科的介入は、骨と軟骨の部分をモデル化することを目的とするか、または組み合わせることができます。必要な機器、器具、および手術を実行するための手順の選択は、患者との義務的な相互作用を伴う形成外科医によって実行されます。
鼻の先端の矯正は、鼻形成術の最も難しい部分です。これは、鼻のこの部分のフレームが、中隔の骨の部分に接続されていない2つの自由な軟骨であるという事実によるものです。軟骨組織は、熱的または機械的な方法で軟骨組織にさらされると、その形状が急激に変化するという特性があります。したがって、技術的に完璧な操作でさえ、必ずしも望ましい結果につながるとは限りません。
軟骨の特定の領域を切除した後、組織の残りの部分がねじれて、モデル化された先端が再形成される可能性があります。同時に、先端の支持体を形成する両方の軟骨を除去すると、形状が失われ、審美的外観がさらに低下する可能性があります。これはすべて、外科的介入の方法を選択する際に困難を生み出し、置換方法の使用、インプラントの使用を強制します。
外科的戦術
鼻の先の手術の適応は、その変化です：
- 二元性;
- ひっくり返った;
- 軸のサイドシフト。
- 広い先端、いわゆる「ポテトノーズ」。
- それの夢中。
外科的介入の前に、必要なすべてのハードウェアと鼻および副鼻腔の内視鏡検査を含む、患者の包括的な検査が行われます。
さらに、検査室診断の結果を取得して解釈し、患者の一般的な健康状態、併存疾患の存在を評価できるようにする必要があります。
皮膚切開が行われていない場合は、オープンアプローチまたは鼻腔内を使用して鼻の先端を変更できます。この場合、外部縫合の適用は必要なく、回復期間はより速くなります。この方法の欠点は、手術部位の視覚的観察にアクセスしにくいことです。これにより、目的の効果を達成することが難しくなります。さらに、このアプローチは血管の損傷を増加させます。これは血腫の発症につながり、回復期間の延長にも影響を及ぼします。
オープン方式では、必要な場所に皮膚を切開します。次に、余分な軟骨を取り除き、縫合して鼻を形作ります。
オープンアクセスでの治癒には時間がかかります。切開と縫合の部位に白っぽい帯が残る場合があります。
しかし、そのような手術の管理により、外科医は技術的性質のより広い可能性を開きます。
鼻の先端の矯正はまた、いくつかのプロセスの結果として、この器官の破壊が起こったときに、再建手術を行うことを意味する可能性があります。ほとんどの場合、怪我はそのような病理学的プロセスの原因です。ただし、破壊は全身性エリテマトーデス、梅毒病変などの疾患に関連している可能性があります。この場合、耳介の一部の移植が使用されます。
分けられた軟骨を一緒に結ぶことによって、鼻の先端を減らすことができます。そのような外科的介入の結果として、この部門の狭小化が起こります。審美的に心地よい鼻の先端を作成するために、追加の補強材、耳からの軟骨、または鼻中隔からの余分な軟骨を使用することができます。
フックノーズ手術は、本当に長い鼻を矯正するための手術に似ています。この場合、鼻中隔の軟骨の特定の部分が除去され、残りの部分が接続されて縫合されます。このような手術の後、背中に沿った長さが短くなり、形状が滑らかになります。
禁忌
この鼻の形の変化に対する鼻形成術は、通常、全身麻酔下で行われます。
手術時間は約1時間です。その行為に対する禁忌は、次のような病気の存在です。
- 代償不全の段階での心臓血管の病理;
- 急性期に付随する重度の腎臓および肝臓疾患;
- 糖尿病;
- 腫瘍病理学;
- 凝固系の障害;
- 免疫力の低下を特徴とする病気;
- 急性呼吸器疾患;
- 手術部位の膿疱性皮膚病変;
- 女性の月経の存在。
回復期間
手術後の回復期間は、1週間から4週間まで続きます。
一定期間、眼窩周囲領域と鼻の浮腫が持続する場合があります。手術の最終結果は、数ヶ月後に判断することができます。必要に応じて、6〜8か月以内に繰り返し手術を行うことができます。
場合によっては、鼻形成術と鼻の先端の縮小は、次のような副作用の発生を伴う可能性があります。
- 出血;
- 顔の浮腫の形成;
- 皮膚の瘢痕性変化。
操作が正しく実行された場合、これらの兆候はすべて一時的なものです。時間の経過とともに、それらは退行します。これは、適切な術後ケアと外科医の推奨事項の実施によって促進されます。
非外科的鼻形成術
鼻の矯正が必要であるが、そのような根本的な解決策が難しい場合、またはその実施に禁忌がある場合、外科的技術を使用せずに鼻の形状を改善することを意味する代替アプローチを適用することができます。
場合によっては、非外科的鼻形成術を使用して鼻の先端を矯正することができます。この方法では、必要なスペースを埋めるために皮膚の下にさまざまなフィラーを注入し、それによって鼻をまっすぐにします。皮膚の下に注入される物質は、その構造が異なる可能性があり、それが曝露の期間を決定します。
使用されるフィラーは、ヒアルロン酸、コラーゲン、合成材料に基づいて作成することができます。使用する物質にもよりますが、それらは8〜12ヶ月から数年続き、その後、より単純な構造に分解され、体から排泄されます。この点に関して、将来的には、手順を繰り返すことをお勧めします。これらの化合物を使用する技術の主な欠点は、正確に繰り返しのアクションが必要です。同時に、生体高分子ゲルとシリコーンをベースにした材料は体内から排泄されませんが、体内で拒絶され移動する性質があります。
非外科的鼻形成術の適応は
- 鼻全体またはその先端の曲率;
- 鼻中隔の湾曲によって引き起こされる、または外傷および以前の手術に起因する不規則性;
- 鼻の先の先天性欠損症;
- たるみとたるみ肌。
形成外科医は、鼻の先を小さくしたり、形を変えたりする方法についての質問に答え、すべての要素を比較検討し、患者の希望に注意深く耳を傾け、疑わしい点について話し合う必要があります。作業の重要な部分は、操作の結果の予備的なコンピューターモデリングです。患者に存在するすべての疑問は、診察の段階でも払拭されなければなりません。患者が根本的な行動の必要性を疑う場合、非外科的技術に目を向けるべきです。
