鼻の形が古典的な基準から逸脱していると、その所有者に多くの不便をもたらす可能性があります。鼻が長すぎたり短すぎたり、曲がったり曲がったりしていると、他の人がそのような外観を否定的に認識することになります。これは、対人関係の発展、公務の遂行における問題につながる可能性があり、職業の選択を制限する可能性があります。
鼻の特別な構成またはサイズの存在は、不眠症、過敏症につながり、その結果、消化性潰瘍、心血管障害、皮膚病変などの他の体性疾患の発症につながります。鼻は、それを構成する骨または軟骨組織の変形の結果です。
ほとんどの場合、病理学的プロセスは、鼻中隔の湾曲と、その結果としての鼻呼吸の違反によって特徴付けられます。この病理学的プロセスの結果は、鼻粘膜の乾燥です。
これは、中耳炎、副鼻腔炎、および空気中の飛沫によって伝染する呼吸器疾患の発症に寄与します。
鼻呼吸障害の兆候
鼻呼吸の違反により、少量の酸素が脳に入り、低酸素症の現象を引き起こします。このプロセスは、頭痛、記憶力と注意力の低下、急速な疲労感を特徴としています。鼻中隔の湾曲の追加の兆候は、鼻血の傾向です。それらは、不十分に湿った粘膜がクラストを形成する傾向があるという事実によるものであり、拒絶されると、侵食性の出血面が形成される。
吸入された空気を鼻腔に通すことが困難なため、鼻中隔弯曲の存在の間接的な兆候がいびきをかくことです。
この状況の理由は、外傷性傷害と先天性発達異常の両方である可能性があります。鼻が曲がっている場合はどうなりますか？それはすべて、付随する症状の有無に依存します。
問題が本質的に審美的であるだけなのか、それとも外部症状が深い解剖学的障害によるものなのかを判断することが重要です。鼻が曲がっている場合の対処法を決める際には、専門家を信頼する必要があります。
耳鼻咽喉科医は、必要に応じて最新の内視鏡を使用して鼻鏡検査を行います。鼻と副鼻腔のX線検査は、通常2つの投影法で必ず実行されます。必要に応じて、コンピュータ断層撮影および磁気共鳴画像法を実行することができます。
治療戦術
鼻をまっすぐにすることは、鼻形成術の手術を使用して可能です。必要な外科的介入の量に応じて、手術は次の形式で提示できます
- 鼻中隔形成術;
- 粘膜下切除;
- レーザー矯正。
鼻中隔矯正術は、鼻中隔を矯正する手術です。そのような治療の適応症は、ひどく変形した骨組織です。粘膜下組織切除は、湾曲した骨組織の領域のみの除去を含みます。
レーザーを使って鼻をまっすぐにすることもできます。鼻中隔の曲率が最小である場合、そのような修正について議論することができます。
レーザーの高温にさらされると、軟骨組織が柔らかくなり、柔軟性が高まり、モデリング手順が可能になります。しかし、この技術は、そのような操作のコストが高いため、まだ広く普及していません。
鼻の湾曲は、上部、中部、および先端の領域で確認できます。この場合、上部3分の1の変形は骨組織のずれによるものであり、中央部分と先端の湾曲は軟骨組織のずれに関連しています。鼻を上部に揃えるために、骨切り術が行われます。それは、鼻骨の骨折と必要な方向へのそれらの変位から成ります。この外科的介入の有効性は非常に高いです。
真ん中の部分と鼻の先をまっすぐにする操作は、技術的に難しく、結果として効果が低くなります。術後の湾曲を矯正するために鼻形成術を繰り返す必要性は、実施された介入の総数の少なくとも5％です。
これは、軟骨組織が元の位置に戻る能力を特徴としているという事実によるものです。このドリフトの結果は、変形が初期レベルに戻ることです。変形した鼻先の手術はさらに難しい。
その形状とサイズは、骨の基部に付着していない2つの軟骨によるものです。それらにさらされると、切除の試みは軟骨のねじれにつながる可能性があり、その結果、手術のより厳しい過程、疑わしい結果につながる可能性があります。この状況で鼻をまっすぐにする方法の問題に対する根本的な解決策として、軟骨移植を使用する必要があるかもしれません。
この領域で実行される操作は、鼻の矯正だけではありません。多くの場合、外科医の仕事は、鼻のサイズを小さくし、形を変えることです。まれに、鼻の先を長くしたり、真の長さの増加に寄与する手術を行ったりすることが問題になる場合があります。手術のテクニックを選ぶときは、鼻の形とその先端を調べます。この場合、鼻の最大の伸びは移植片を使用して達成することができます。
リハビリ期間
手術後の回復期間は以下に依存します
- 実施された手術の量;
- 外科的アクセス、開または閉;
- 患者の個々の特徴（皮膚の厚さと皮下脂肪）;
- 術後ケアを行った。
オープンアクセスでは、鼻の付け根に皮膚の外切開を行います。これにより、操作の過程が簡素化され、必要な修正措置のより明確な評価が可能になります。ただし、回復期間は鼻腔内アプローチよりも長くなります。浮腫は、皮膚の厚い層を持つ患者でより長く持続します。同時に、質の高い術後ケアは二次感染やその他の合併症の発症を防ぎ、早期のリハビリテーションも促進します。
鼻の腫れは通常1か月以内に治まりますが、腫れは1年間続きます。
この点で、12〜24ヶ月後にのみ外科的介入の結果を評価することが可能です。手術直後の腫れの存在のため、明らかな改善は本当の結果ではありません。鼻を矯正する手術の有効性は後で判断する必要があります。しばらくして、腫れが消えると、鼻形成術の結果がすべて明らかになります。 2回目の操作が必要な場合は、最初の操作から6〜9か月前に実行しないでください。最終的および長期的な予後は、手術後5年でしか判断できません。
フィラーの使用
曲がった鼻を修正する別の方法は、フィラーを使用することです。これらは、永久的なシリコーン代替品または注射可能な一時的な充填剤のいずれかです。くぼみのあるセクションへのそれらの導入は、その充填につながります。したがって、曲率は滑らかになります。
最も一般的な一時的なフィラーは、ボトックスとレスティレーンです。
このような修正手順の欠点は、8〜12か月以内に一時的なフィラーが吸収されることです。これにより、同様の手順を繰り返す必要があります。
シリコーンと生体高分子ゲルをベースにしたフィラーを使用して、曲がった鼻を矯正することもできます。これらの材料を使用することで、数年間効果を維持することができます。ただし、生体材料を使用することの重大な欠点は、組織内での拒絶および移動の可能性です。
鼻形成術は、他の介入と同じくらい深刻な外科的治療です。局所麻酔または全身麻酔下で行うことができます。外科的治療の他の場合に必要なすべての要件がそれに適用されます。プラスチック外科医は、手術のすべての認識されたリスクと結果を比較検討する必要があります。起こりうる合併症について患者に通知する必要があります。
