扁桃腺除去後の回復

扁桃腺の除去は、直腸周囲のカプセルと一緒に口蓋扁桃を切除するための外科手術です。外科的介入は、扁桃炎、腺炎、傍扁桃膿瘍、気道閉塞などの頻繁な再発などの深刻な兆候がある場合にのみ実行されます。術後期間の推奨事項を実施することで、回復を早め、局所合併症の発症を防ぐことができます。

リハビリテーションの好ましいコースの場合、口蓋扁桃のニッチはフィブリンですばやく覆われ、組織上皮化のプロセスを加速します。薬物療法の推奨事項を順守することで、敗血症性炎症の発症を防ぐことができます。組織浮腫、充血、発熱などの術後の局所症状を排除するために、患者は消炎薬、充血除去薬、解熱薬を処方されます。

リハビリテーションプログラム

リハビリテーションは、扁桃摘出術の結果として失われた身体の生理学的機能を補償し、迅速に回復することを目的とした医療措置の複合体です。外科的治療とは異なり、耳鼻咽喉科の臓器の機能を回復するプログラムは、体内の病理学的プロセスの急性期がないときに実行されます。

腺の除去後、手術された組織は肉芽組織で覆われ、その結果、上皮の新しい層が形成されます。扁桃摘出術後の最初の数日間は出血が遅れるリスクがあります。したがって、術後の合併症がないことを確認するために、患者は2〜3日間入院することをお勧めします。

リハビリテーションプログラムによって提供されるすべての推奨事項に従えば、手術の20〜23日後に完全な回復が観察されます。退院時に、患者は特定の栄養および投薬計画を順守する必要があります。

控えめな食事-手術した組織の機械的損傷の発生を防ぎます。喉の粘膜を傷つける可能性のある、固形で非常に熱い食べ物を2〜3週間食べることは望ましくありません。
身体活動の回避-血圧の上昇を防ぎ、その結果、出血の遅延の出現を防ぎます。
薬物療法の通過-細胞代謝と局所免疫を刺激することにより、組織再生のプロセスを加速します。

退院時に、患者には明確な推奨事項が記載された印刷された食事療法プログラムが提供されます。その実装により、術後合併症がなく、中咽頭粘膜の出血が遅れることが保証されます。

手術後の最初の数時間

扁桃摘出術はなぜ危険なのですか？喉に広範囲の創傷表面が現れるため、特定の困難を伴うほとんどの患者の術後期間が経過します。口蓋扁桃のニッチはしばらく出血する可能性があるため、手術直後、患者は病棟に運ばれ、横になり、タオルを口に持って血を吐き出します。

創傷排出物（唾液、血液）の誤嚥は、肺疾患の発症を引き起こす可能性があります。

出血の発生を防ぐために、手術後の最初の日に、患者はいくつかの重要な規則に従わなければなりません：

仰臥位でのみください。
話したり食べたりしないでください。
冷やしたスウィートティーのみを飲んでください。

扁桃摘出術の数時間後の小さな子供は、少量の液体セモリナを食べ、ミルクゼリーを1杯飲むことができます。嚥下時の不快感を最小限に抑えるために、患者には鎮痛剤の筋肉内注射が行われます。

手術後2日目

扁桃摘出後の最初の数日間出血の危険があります。したがって、薬用ブロスを使用してもうがいをすることはお勧めしません。口腔を消毒し、バクテリアの発生を防ぐために、「過酸化水素」または「ストレプトサイド」の溶液でうがいをします。

扁桃摘出術後2日目の製品から、以下を使用できます。

ミルクとサワークリーム;
浸したビスケットとパン;
クリームスープとマッシュポテト。
すりおろした果物と野菜;
フルーツジュースと肉の煎じ薬。

重要！辛い食べ物は喉の粘膜を刺激し、手術を受けた組織の腫れを増加させる可能性があります。

痛みの症候群を排除するために、専門家は患者にプロメドールを投与します。この薬は痛みの感受性の閾値を高めますが、同時に呼吸中枢の機能に影響を与えないため、吐き気や嘔吐反射の発生を防ぎます。

手術後3日目

扁桃腺の除去後の回復は長くて痛みを伴うプロセスであり、医学的推奨事項を厳守する必要があります。リハビリ期間の約3日目に、患者は嚥下時に痛みの増加を感じます。これは、手術された組織にフィブリンプラークが形成されるためであり、上皮組織の新しい層が次の5〜6日以内に現れます。

所属リンパ節の増加と微熱は再生過程の兆候であり、咽頭粘膜の敗血症性炎症ではありません。

扁桃腺の部位に発生する白っぽいプラークは、扁桃摘出術後6日で消え始めます。さらに5〜6日後、腺のニッチからフィブリン糸が取り除かれ、21〜23日までに上皮組織の新しい層で完全に覆われます。子供の場合、再生プロセスがより速く進行するため、成熟した老年の人々よりも手術に耐えやすいことに注意する必要があります。

薬物セラピー

リハビリ期間を最適化するために、手術を受けた患者は薬物治療のフルコースを受ける必要があります。古典的な治療計画には、扁桃腺のニッチでの病原体の発生を防ぐことができる薬を含める必要があります。これらには以下が含まれます：

抗生物質-日和見好気性および嫌気性細菌の発生を防ぎます。
鎮痛剤-痛みの受容器の機能を阻害し、痛みの症候群の排除につながります。
ビタミン-組織の生化学的プロセスを加速し、組織の反応性に有益な効果をもたらします。
免疫賦活剤-非特異的免疫を高める天然インターフェロンの産生を刺激します。
局所消毒薬-粘膜を消毒し、敗血症の炎症の発生を防ぎます。
抗炎症薬-炎症性メディエーターの合成を防ぎ、それによってカタルプロセスの退行を加速します。
凝固剤-血液凝固を増加させ、出血の遅延の発生を防ぎます。

薬剤の自己投与は、術後合併症の主な原因の1つです。

抗菌療法

抗生物質の服用は、術後の薬物療法の重要な分野の1つです。抗菌薬は、手術した組織での化膿性滲出液の形成を防ぎます。予防目的で、幅広い作用のある薬を使用することをお勧めします。それらは、感染性合併症を引き起こす可能性のあるほとんどすべての既存のタイプのグラム陽性菌およびグラム陰性菌を破壊します。

手術後の最初の7〜10日間、患者はセファロスポリンとペニシリンのグループの抗生物質を服用します。

「セフトリアキソン」-病原菌の細胞構造の生合成を阻害します。扁桃摘出術後の敗血症性合併症の予防に使用されます。
「FlemoklavSolutab」-ベータラクタマーゼを生成する微生物の細胞壁を破壊します。感染後の合併症（敗血症、咽頭後膿瘍）の予防に使用されます。
「セフォタキシム」-病原菌の生殖機能の侵害につながる酵素トランスペプチダーゼの活性を阻害します。

セファロスポリンの過剰摂取は、出血を伴う血液凝固の減少につながります

薬の概要

抗炎症薬、免疫刺激薬、鎮痛薬、充血除去薬の助けを借りて、リハビリテーション期間の経過を促進することが可能です。この側面では、非ステロイド性抗炎症薬、抗ヒスタミン薬、凝固剤は特別な注意を払う必要があります。それらの使用は、出血の遅延や感染性合併症の発生を防ぎます：

薬の処方	動作原理	薬に名前を付ける
トローチ	錠剤中のフルルビプロフェンの存在に起因するカタルプロセスの退行を麻酔し、加速します	「ストレプシルス」
凝固剤	血液の線維素溶解活性を阻害し、凝固性を高めるのに役立ちます	「トラネクサム」
止血	血小板（血小板）の活動を刺激し、損傷した血管での血栓形成のプロセスをスピードアップします	「トロンビン」
非ステロイド性抗炎症薬	カタルプロセスの発生を防ぐシクロオキシゲナーゼの合成を阻害します。炎症、高体温、痛みの症候群を排除します	「ジクロフェナクナトリウム」
免疫賦活剤	体の非特異的耐性を高め、組織の敗血症性炎症の発症を防ぎます	「ペントキシル」
ビタミン	免疫および内分泌系の機能に有益な効果をもたらす代謝プロセスを加速します	「オリゴビット」
鎮痛剤	疼痛センターと受容体の活動を阻害し、それにより疼痛反応が停止します	クロタゾール