咳をするときの出血

喀血中の血液の混合物の出現は、血管の完全性の侵害を示しており、その局在は、気道の器官および消化器系の両方に位置する可能性があります。出血の原因に対処するには、検査室および機器の診断を含む完全な検査が必要です。では、喉から血が出るのはいつですか？

まず、胃出血と肺出血を区別します。

喀血の原因

出血を引き起こすすべての理由は、いくつかのグループに分けることができます。

• 気管支肺系の病理;
• 鼻咽頭/中咽頭の病気;
• 腫瘍学的プロセス;
• 血管疾患。

呼吸器系に局在する疾患の中で、強調する価値があります。

• 気管支炎、特に萎縮型。気管支炎を伴う喀血はほとんど最小限です。喀痰には、血の筋と化膿性の分泌物が見られます。強い咳で血管が破裂すると、大量の出血が記録されます。
• 気管支拡張症は、化膿性痰を伴う持続性の咳を特徴とします。 「乾性気管支拡張症」では、喀血が認められます。
• 結核は、重度の倦怠感、わずかな痰を伴う長期の咳、熱中症、大量の寝汗および体重減少によって現れます。多くの場合、血液の混合物は線維性海綿状型に見られます。
• 肺炎球菌/ブドウ球菌/シュードモナスによって引き起こされる肺炎は、「さびた」痰の放出によって現れます。クレブシエラに感染すると、喀痰は「カラントゼリー」に似ています。
• 化膿性肺炎は、喀血、熱性発熱、化膿性痰を伴う咳、および重度の中毒症候群を特徴とします。
• 肺組織への寄生虫（エキノコックス症、回虫症）および真菌（アスペルギルス腫）の損傷も喀血につながります。

喉の奥で血液が診断された場合、原因は、鼻の領域での手術または扁桃腺の除去後の怪我などによる、鼻咽頭の血管の損傷である可能性があります。

潰瘍性扁桃炎の場合、扁桃腺の表面に潰瘍性欠損が形成されると、喀痰に血液の混合物が現れることがあります。血液が気管支に入ると、咳が反射的に現れます。また、ジフテリアのある扁桃腺から歯垢を除去しようとすると、表面も長時間出血します。その結果、傷が形成され、感染しやすくなります。

腫瘍性疾患の場合、喀血の原因は次のとおりです。

• 喀血、体重減少、食欲不振によって現れる肺がん。多くの場合、喀血中の血液の混合は、中心型の腫瘍で記録されます。
• 気管支の腺腫は、喀血、咳、息切れ、腫瘍が成長し、気管支の内腔が減少するにつれて呼吸不全の重症度が増すことを特徴としています。
• 喉頭、鼻咽頭、副鼻腔の腫瘍も、血液が気管支に入ると喀血を引き起こす可能性があります。

腫瘍の出血は、その崩壊の間に認められ、これは、疾患の進行および疾患の重篤な段階を示している。

これとは別に、成人の心血管系の疾患を強調する必要があります。

• 僧帽弁狭窄症、心筋症、およびその他の心臓病による肺高血圧症は、運動後の喀血につながります。その人は、重度の息切れ、めまい、狭心症を心配しています。喀血は、肺血流の圧力の上昇に伴う血管の完全性の侵害が原因で観察されます。
• 肺水腫は、血痰をピンク色に染める血の不純物を伴う泡沫状の痰の放出によって現れます。
• 肺塞栓症は、喀血、重度の息切れ、胸痛を伴います。
• 自己免疫起源の血管疾患における血管の脆弱性の増加。

外傷性因子にさらされた後、喉の血痕の出現が特徴的です。喉ができる 化学物質（粘膜の火傷）、固形食品、または喉頭鏡検査に見舞われる。さらに、喀血は、気管支鏡検査、経気管支生検、経皮的肺穿刺、または肺動脈カテーテル検査の後にも可能です。

肺が傷ついたり、肋骨が折れたり、胸が傷ついたりすると、出血している血管が現れ、喀血のように見えます。程度は低いが、喀痰中の血液不純物は、嚢胞性線維症、肺血管の形成不全、遺伝性出血性毛細血管拡張症、ウェゲナー肉芽腫症、狼瘡、グッドパスチャー症候群またはサルコイドーシスで観察される。

診断手段

朝や日中に血液の不純物を含む痰が心配な場合は、医師に相談して真の原因を突き止めてください。

喀血は多くの病気の深刻な症状であり、治療しないと致命的な合併症を引き起こす可能性があります。

医師の診察時に、既往歴のあるデータが最初に分析されます。その人は、病気の存在、病気の人との接触、苦しんでいる怪我、手術、そして喀血中の血液の混合物の出現の特徴について話します。身体検査では、医師は肺、心臓の聴診（聴診）を行い、皮膚を検査し、喉を検査します。

診断の目的で、次のものが割り当てられます。

• 主に喀血のために行われる胸部X線写真。この画像は、肺組織、血管、気管支、心臓を視覚化することを可能にします。病理学的焦点の局在をより明確に定義するために、この研究は2つの予測で実施されます。
• 咽頭鏡検査中に喉と喉頭の後壁を検査します。これにより、扁桃腺の病気を特定し、新生物と出血の原因を検出することができます。
• 気管支鏡検査は、気管支を評価するために実行されます 組織学的分析のための材料の開通性およびサンプリング。研究のおかげで、腫瘍性疾患を検証することが可能です。
• コンピュータ断層撮影は、病理学的病巣を正確に調べることを可能にします。

実験室の方法から、臨床血液検査、凝固記録、抗体の決定、腫瘍マーカーおよび他の研究が使用されます。結核、寄生虫の病状を診断するときは、喀痰分析を行って細胞組成を確立する必要があります。

処理

治療の戦術は、喀痰中の血液の出現を誘発する原因によって異なります。腫瘍プロセスでは、疾患の病期に応じて、外科的介入を処方して、主要な腫瘍学的焦点、放射線療法、または化学療法を取り除くことができます。悪性礫岩が手術不能の場合は、緩和手術が行われ、腫瘍の一部のみが切除されます。これにより、患者の生活の質をいくらか改善し、生存率を高めることができます。

保存療法に関しては、止血薬、例えば、エサムシル酸塩、塩化カルシウム、アミノカプロン酸および他の薬が含まれ得る。基礎疾患の治療では、抗菌薬、抗真菌薬、粘液溶解薬、ホルモン薬、血管薬を処方することができます。

病気は、呼吸器科医、腫瘍学者、耳鼻咽喉科医、リウマチ専門医、または精神科医によって治療されます。感染症（結核）をタイムリーに診断することは特に重要です。これは、合併症の発症を防ぐだけでなく、周りの人々を感染から守るのにも役立ちます。医師の診察を延期しないでください。喀痰に最初に血液が出たときは、病院に行かなければなりません。