成人の扁桃腺の白い斑点

化膿性成分を伴う炎症過程による腺および咽頭後壁の敗北、ならびに真菌叢の活性化は、粘膜上に白いプラークの出現をもたらす。扁桃腺の点は、濾胞性狭心症で観察される化膿性濾胞を表しています。

扁桃腺と喉の白い斑点は、ジフテリア、咽頭真菌症、慢性または急性の扁桃炎、およびカンジダ症などの特定の種類の扁桃炎を示している可能性があります。

ジフテリア

レフラーの桿体の感染と生殖は、鼻、目、生殖器への損傷も可能ですが、中咽頭の病理学的焦点の局在化を伴うジフテリアの発症につながります。限定された形態のカタル、フィルムの形成を伴う島型、および3度の重症度の毒性を区別します。

症候的に、病気はそれ自身を明らかにします：

• 熱性レベルへの急激な温度上昇;
• 沈滞;
• 眠気;
• 食欲減退;
• 心拍数の増加;
• 中咽頭の痛み症候群。

温熱療法が3日間観察され、その間に白い点が腺の粘膜を覆います。その後、扁桃腺と咽頭に白い斑点が現れます。これは、病気の進行と感染性炎症プロセスの広がりを示しています。

フィルムはより緻密になり、真珠光沢のある光沢があり、除去するのが難しく、出血している傷が残ります。翌日、傷口に花のついた斑点が現れます。 5日目に、プラークはもろくなり、粘膜の表面から簡単に取り除くことができます。

近くにあるリンパ節は腫れのために増加し、触診にも敏感になります。カタル型の場合、酩酊症候群はそれほど顕著ではなく、喉の痛みは中等度です。

症例の4〜10％で、喉頭と咽頭を覆う限定された形態が広まります。咽頭鏡検査では、喉の奥に白い斑点があり、扁桃腺、土踏まず、舌、口蓋にも白い斑点があります。

今日まで、最も一般的なのは有毒な形態の病理であり、 記録された多忙な高体温、動悸、重度の中毒症候群、血圧の低下、唇のチアノーゼ。

中毒は、神経系の障害、幻覚、意識障害、呼吸につながります。

中咽頭および喉頭の重度の浮腫は、息切れ、呼吸不全、および窒息の成長に寄与します。

喉頭が損傷すると、クループが発生します。これには3つの段階があります。

1. 失声症。荒い「吠える」咳、嗄声があり、その後失声症が発症します。
2. 狭窄、皮膚の蒼白、騒々しい呼吸および不安がある場合;
3. 息切れ、不整脈、呼吸不全を特徴とする窒息。

合併症の中で強調する必要があります：

1. 感染性毒素性ショック;
2. ネフローゼ;
3. 副腎機能不全;
4. 多発根神経障害;
5. 心筋炎。

診断は、機器検査と実験室検査で構成されます。塗抹標本と培養物の細菌学的検査により、病原性微生物の種類、および薬剤に対する感受性を判断できます。抗体を評価するために、RNGAとPCRが実行されます。喉頭鏡検査の過程で、腫れ、粘膜の発赤、喉頭内腔の線維性プラークおよび気管が視覚化されます。

狭心症

中咽頭の炎症過程によるリンパ組織の敗北は、口蓋扁桃に限局していることがよくあります。感染は空気と接触によって起こります。原発性扁桃炎は、人間の感染と腺への直接的な損傷の結果として発症します。第二に、扁桃腺は、単核球症、ジフテリア、猩紅熱、カンジダ症、およびスピロヘータの活性化によって損傷を受けます。

症例の90％で、扁桃炎は連鎖球菌病原体による細菌感染の結果です。ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌による感染も可能です。扁桃炎のウイルス起源は、パラインフルエンザ、インフルエンザ、またはアデノウイルス感染の経過によるものです。

素因には、免疫力の低下、喫煙、乾燥、ほこりっぽさ、ビタミン欠乏症、および一般的な低体温症が含まれます。狭心症にはいくつかの形態（濾胞性、ラクナ性、壊死性、潰瘍性フィルム）がありますが、扁桃腺の白い斑点は最初の2つの形態でのみ観察されます。

1. 濾胞性扁桃炎の場合、中毒、発熱性高体温、中咽頭の痛み、嚥下によって悪化することが特徴です。咽頭鏡検査では、腫れ、粘膜の充血、白い点があり、これは卵胞を化膿させています。それらが開かれると、化膿性分泌物が出て、扁桃腺を黄色がかったフィルムで覆います。
2. 濾胞性-膿疱の化膿性プラグの形成が観察されます。咽頭鏡検査では、化膿性プラークによって引き起こされた扁桃腺にフィルムが記録されます。プロセスが咽頭壁に広がると、喉の壁に白い斑点が視覚化されます。臨床病理学はそれ自身を明らかにします 慌ただしい温熱療法、重度の中毒症候群および中咽頭の痛み。

感染から症状発現まで最大3日かかり、その後急激に発熱し、悪寒、倦怠感、羞明、体の痛み、眠気、局所リンパ節炎（リンパ節の痛み、過敏症）が現れます。合併症の中で、それは強調する価値があります：

• 耳炎;
• 傍トンシルラー膿瘍;
• 扁桃周囲炎;
• リウマチ（心臓の欠陥、心筋炎、心内膜炎、腎機能障害、多発性関節炎）。

診断には咽頭鏡検査が使用され、白い点、ゆるい、浸潤した扁桃腺、粘膜の充血、化膿性の内容物を伴う裂孔の増加が明らかになります。診断を確定するために、細菌学的検査と培養が処方され、感染性微生物の種類と抗菌薬に対する耐性を決定することができます。

真菌感染症

日和見真菌の活性化は、真菌感染症の発症につながります。カンジダ菌の繁殖はしばしば診断されますが、カビは症例の5％で検出されます。真菌の病気の原因となる特性の出現は、次の理由によるものです。

• 癌、結核およびARVIを伴う重度の体性病理の悪化の結果としての免疫防御の低下;
• 糖質コルチコイド、大量の抗菌薬の長期使用、長期コース;
• 放射線療法と化学療法。

臨床的には、カンジダ性扁桃炎には顕著な症状はありません。内視鏡技術は診断に使用されます。咽頭鏡検査の過程で、喉と腺の白い斑点がプラークの形で現れます。また、真菌のプロセスは頬や舌に広がる可能性があります。プラークは粘膜表面から簡単に取り除くことができます。

診断を確認するには、真菌学的研究が必要です。これにより、病原性病原体を特定し、薬剤に対する感受性を確立することができます。治療戦術は、誘発因子を排除し、抗真菌薬（イントラコナゾール、フルコナゾール）を処方することを目的としています。 局所療法は、ナイスタチン溶液で裂孔を洗い流すことからなる。

カンジダ性咽頭炎に関しては、それは症候的に現れます：

• 不快感、灼熱感、中咽頭の痛み;
• 乾燥、不快な臭い;
• 中等度の痛み症候群。これは、香辛料と一緒に食べ物を食べることによって悪化します。
• 熱中症（非常にまれ）。

最近、真菌感染症は耳鼻咽喉科の病理学の間でかなり頻繁に診断されています。臨床的および形態学的特性の多様性を考えると、咽頭真菌症にはいくつかの形態があります。

1. 白黄色の色相の襲撃の出現を特徴とする偽膜性。
2. 紅斑性。これは、表面にニスが塗られた充血領域によって現れます。
3. 過形成、白いプラークが形成される場合、その除去は困難です。
4. 表在性タイプの咽頭粘膜の潰瘍形成が観察されるびらん性潰瘍性。

咽頭鏡検査では、粘膜の腫れ、喉の白い斑点、プラークが記録されます。病変は主に扁桃腺、咽頭壁およびアーチに局在しています。堆積物は白色で、凝結した粘稠度を持っています。それらは簡単に取り除くことができますが、時には出血面を残すことがあります。

カンジダ症のプロセスが周囲の組織に広がると、喉頭、食道、舌の損傷が見られます。分化はジフテリアで行われます。治療が不十分だと、中咽頭の膿瘍や敗血症の発症のリスクが高まります。

複雑な真菌性咽頭炎は入院が必要です。治療では、全身作用の抗真菌療法が使用されます。局所的には、扁桃腺と咽頭壁を消毒液（ミラミスチン、クロトリマゾール）で洗い流し、洗浄することが処方されています。

真菌感染症の治療で成功するための鍵は、免疫防御を強化し、付随する重篤な病状を治療することです。

扁桃腺と喉の損傷の予防は、口腔衛生の維持、鼻と中咽頭の慢性感染性病巣の定期的な衛生状態の維持、免疫力の強化、適切な栄養補給、体性疾患の適時の治療、および禁煙にあります。推奨事項を遵守することで、耳鼻咽喉科の臓器の病気を予防できるだけでなく、一般的に健康を改善することができます。