妊娠中の耳のノイズ

すべての女性は良い妊娠を夢見ています。しかし、妊娠中の母親は、つわり、嘔吐、味覚の変化、匂いへの感受性、妊娠に伴うその他の症状など、「一時的な不便」に対処する準備ができています。さらに、多くの患者は、彼らの発生は自然で予想されるものであると信じています。しかし、耳鳴りなど、妊娠の典型的な兆候に起因するものではない他の症状が現れた場合はどうなりますか？危険な病気は挑発者として機能することができますか、それとも異常な音が標準の変形として認識されるべきですか？答えがどうであれ、耳鳴りは正当な懸念の原因であり、調査する必要があります。

原因

周りの人に聞こえない音を聞くことは、不快なだけでなく、恐ろしいことです。特に妊娠中の女性に症状が現れた場合。彼女は自分自身の健康だけでなく、子供の健康にも責任があります。したがって、恐怖は膨大な数の質問に関連しており、その中で最も重要なものは「それはどれほど危険ですか」です。と「薬物療法が必要ですか？」

さまざまな病的状態が妊娠中に耳鳴りを引き起こす可能性がありますが、その中で最も一般的なものは次のとおりです。

下大静脈の症候群。
動脈性高血圧症候群。
鼻咽頭の感染性および炎症性疾患（鼻炎、鼻咽頭炎）。
耳の感染性および炎症性疾患（中耳炎）。

単一の病因を特定することは不可能であり、その存在が例外なくすべての症例を説明する可能性があります。女性が子供を産んでいるという事実だけでなく、注意を払うことが重要です。彼女が妊娠前に持っていた病気も重要です。それらが慢性的である場合、それらは耳のノイズを含む症状を引き起こす可能性があります。

不適切な耳のケアの結果である可能性がある硫黄プラグの形成の可能性を否定しないでください。一般に信じられていることとは異なり、外耳道はイヤスティックで完全に洗浄する必要はなく、鋭利なものでさらに洗浄する必要はありません。したがって、妊娠中の女性が耳鳴り（特に片側性）に直面している場合は、耳鼻咽喉科医に連絡して硫黄プラグの存在の問題を解決することをお勧めします。

下大静脈症候群

下大静脈症候群には多くの同義語があります：姿勢低血圧症候群、大動静脈圧迫症候群など。症状の発症のタイミングは妊娠27週から30週の期間に対応し、臨床症状は仰臥位または座位で発生します。症候群の原因は解剖学的変化であり、その結果、子宮が下大静脈を圧迫します。病因の要点を特定することができます：

妊娠中の女性の子宮のサイズの増加;
腹腔内の圧力値の増加;
横隔膜のドームを持ち上げます。
腹腔および後腹膜腔の大血管の圧迫。

下大静脈症候群は、妊娠過程の義務的な症状ではありません。

多くの産科医-産婦人科医は、妊娠中の下大静脈症候群の発症を、解剖学的変化の発症後の不十分な血管適応の兆候と見なしています。したがって、すべての妊娠が聴覚症状を特徴とするわけではありません。下大静脈症候群の場合の耳鳴りは、一部の患者にのみ現れ、しばしばシューというサブトーンを持ち、本質的に客観的です（電話内視鏡で聞くことができます）。これは、次のセクションで説明するさまざまな病状を示す可能性があるため、重要な鑑別診断機能と見なされます。

動脈性高血圧症候群

動脈性高血圧症は、血圧の上昇として理解されます（収縮期140 mm Hg以上、拡張期-90 mm Hg以上）。動脈性高血圧の症候群は、妊娠中の耳鳴りの原因を説明するさまざまな臨床状況で発生する可能性があるため、産科では緊急の問題です。

慢性動脈性高血圧症。
妊娠性高血圧。
子癇前症および子癇前症。

慢性動脈性高血圧症は妊娠前でも記録されています。血圧上昇の原因に関係なく、女性は過去に耳鳴りを訴えた可能性があります。妊娠性高血圧は、在胎週数の前に検出される動脈性高血圧と呼ばれ、20週間に相当します。さらに、血圧の上昇は子癇前症の臨床像の主要な要素の1つであり、妊娠20週間後に検出されます。

血圧の上昇と耳鳴りの出現の理由は、病気の種類によって異なります。それらは常に知られているわけではなく（本態性高血圧症、子癇前症）、内分泌系、泌尿器系、その他の体のシステムへの損傷に関連しています。 2番目のケースでは、彼らは症候性高血圧について話します。

血圧が上がるとノイズが出て、正常値に戻るとノイズが消えます。

患者が聞く主観的な音の特徴には、通常、ノイズの発生時刻の指標が含まれています。血圧指標が許容値の範囲内であるが、「バックグラウンドノイズ」が続く場合は、動脈性高血圧症候群に加えて、他の原因を考慮する必要があります。特に適切な薬物矯正がない場合の長期高血圧は、異なる調性の主観的ノイズの出現を伴う、神経感覚性難聴を含む二次的変化の発症に寄与する可能性があることは注目に値します。

中耳炎、鼻炎、鼻咽頭炎

妊娠中の女性は、急性または慢性の中耳炎、ならびに鼻炎または鼻咽頭炎に苦しむ可能性があります。聴覚器官の部門の病変の中には、さまざまなオプションがありますが、最も顕著なノイズは次の要因によって引き起こされます。

急性卵管耳炎;
急性化膿性中耳炎;
内耳炎。

ノイズの説明だけでは、診断を確認または反証するのに十分ではありません。患者のすべての客観的な症状と苦情を評価する必要があります。しかし、卵管耳炎では、騒音は耳管の機能不全によって説明され、この病気は通常、鼻咽頭の炎症過程の存在の結果として発生することを知っておく価値があります。

妊娠中の耳のノイズは、慢性呼吸器疾患の悪化が原因である可能性があります。

女性は、呼吸器病変の兆候を背景に、低体温後の主観的な音の出現について不平を言うことがあります。感染の慢性病巣が消毒されていない場合、局所免疫防御の低下は、病原性細菌叢の活性化と症状の出現に寄与します。

処理

耳鳴りにのみ影響を与える可能性のある薬はありません。それは単一の臨床像の一部にすぎないため、治療は根底にある病理に向けられるべきです。異音（大音量の音楽など）を使用してノイズを抑制すると、状態が悪化し、正しい診断の確立が妨げられる可能性があります。ノイズの原因が硫黄プラグの場合、医師が（ほとんどの場合は洗浄して）取り外した後、不快な症状はすぐに完全に消えます。

下大静脈症候群が確認された場合、妊娠中の女性は仰向けに寝てはいけません。このようにして、症状の発症を防ぐことができ、「バックグラウンドノイズ」は患者を悩ませることをやめます。この位置を取る必要がある場合は、保存期間を制限し、枕またはローラーを右太ももの下に置く必要があります。側面への回転角は15度以上である必要があります。妊娠中の女性が服用する薬はすべて、主治医によってのみ処方されます。

動脈性高血圧症とそれに伴う耳鳴りの症候群を治療するために、以下の薬が提供されています。

メチルドパ。
ニフェジピン。
メトプロロール。
アムロジピン。

血圧が大幅に上昇すると、緊急の医療処置が必要になる場合があります。

鼻炎や鼻咽頭炎を伴う耳鳴りを取り除くには、複雑な治療が必要です。ウイルス感染と細菌感染の両方について、次のように表示されます。

十分な量の液体（水、お茶、コンポート）;
生理食塩水で鼻をすすぐ。
生理食塩水点鼻薬の使用。

充血除去剤（キシロメタゾリン、ナジビン）の使用については、主治医と話し合う必要があります。

これらの薬はすぐに腫れや鼻づまりを和らげます。現在、医薬品市場では、長期にわたる行動の形態があります。ただし、中毒性のあるさまざまな副作用が発生する可能性があるため、長期間の頻繁な使用には適していません。充血除去剤の使用と胎児奇形の形成との間の明確な関係は確立されていませんが、専門家は、妊娠初期にこのグループの薬を使用することを推奨していません。