慢性肥大性鼻炎の治療法

慢性肥大性鼻炎は、鼻粘膜に影響を与える病気です。この病気の特徴は、粘膜の上皮の細胞の制御されていない分裂、ならびに軟骨および鼻の骨格の増殖、すなわち、彼らの肥大。

この病気はゆっくりと進行し、初期の段階では患者の注意を引き付けません。病院は通常、すでに重症型の肥大型鼻炎で治療されています。病気の発症の後期では、鼻の正常な形態学的構造が著しく損なわれるため、通常、唯一の効果的な治療法は手術です。それにもかかわらず、手術を回避するこの病気の治療のいくつかの保守的な方法があります。それらの有効性は、肥大型鼻炎の段階と患者の体の特徴（免疫系と内分泌系の状態、代謝率、および迅速に再生する能力）の両方に依存します。

肥大型鼻炎の特徴とその治療の既存の方法についての詳細は、私たちの記事をご覧ください。

症状

鼻の組織の肥大プロセスは何年にもわたって発症する可能性があり、患者は彼が単に頻繁な鼻炎になりやすいと思うでしょう。確かに、肥大型鼻炎の症状は、例えば風邪で発生するカタル性鼻炎の症状と多くの点で類似しています。

したがって、慢性肥大性鼻炎では、患者は次の症状について心配しています。

血管収縮剤の点鼻薬に弱く反応する鼻づまり（その効果は1時間以内持続します）。
においの劣化。
鼻からの呼吸は絶えず苦労しました。多くの場合、特に身体運動中に、患者は無意識のうちに口から呼吸を始めます。

病気の初期段階では、鼻呼吸が断続的に妨げられ、後期段階では、鼻から呼吸する能力が完全に失われる可能性があります。

睡眠中のいびき、睡眠不足。
吹き飛ばしにくい持続性の鼻汁（粘液や膿）。
風邪に対する抵抗力が弱く、持続性鼻炎。ほとんどすべての風邪は副鼻腔の炎症に波及します-副鼻腔炎または前頭洞炎。
鼻咽頭の異物の感覚。
口渇と中咽頭。
場合によっては、耳のうっ血、聴覚障害（下鼻甲介の肥大および耳管の換気障害に関連する）。
声の卑劣さ。
急速な肉体的および精神的疲労、記憶障害、再発性頭痛。

上記の症状は、鼻腔のポリープ、鼻の梅毒または結核、新生物、鼻中隔の湾曲など、鼻咽頭の他の疾患に見られます。そのため、記載されている障害が現れると、 ENT医師に相談する必要があります。

治療の一般原則

慢性肥大性鼻炎のすべての治療法は、外科的治療と保存的治療（投薬）に分けることができます。

保存的治療には、点鼻薬（血管収縮薬、抗炎症薬）の使用、一般的な抗炎症薬（錠剤または注射の形で）の使用などが含まれます。また、グルココルチコイド（顕著な抗炎症効果を持つホルモン剤）も使用されます。鼻粘膜が細菌感染の影響を受けている場合、治療には抗生物質が追加されます。

これらの対策は、病気の根底にある慢性炎症を止めるのに役立ちます。しかし、薬は肥大した組織の量を減らし、鼻組織の正常な構造を回復することはできません。

鼻の組織の構造的再配列が存在する場合、薬物療法は患者の健康を一時的にしか改善できないため、保守的な治療は効果がないことに注意する必要があります。

外科的治療は、鼻甲介の肥大した組織に対する機械的または熱的作用で構成され、鼻腔の開存性を回復し、鼻呼吸の長期的な改善を達成することを可能にします。残念ながら、手術は必ずしも完全に回復するとは限りません。一部の患者では、介入後しばらくすると、鼻腔の肥大プロセスが回復します。これはまれであり、組織肥大の素因がある患者にのみ発生します。これは通常、ホルモンの不均衡が原因であり、追加の治療が必要です。

操作の種類

手術の種類は、患者さんの年齢、肥大型プロセスの進行段階、および検査や臨床検査で得られたその他のデータに応じて、厳密に個別に選択されます。

たとえば、肥大型鼻炎の初期段階では、通常、化学物質（30〜50％トリクロロ酢酸またはクロム酸）による粘膜の焼灼が推奨されます。肥大の顕著な兆候が現れると、ガルバニックコースティクス、レーザー、超音波、または極低温破壊が示されます。

このタイプの鼻炎の後期では、肥大した組織の機械的崩壊によってのみ有意な効果を達成することができます。

肥大型鼻炎の外科的治療の既存の方法について、より詳細に話しましょう。

ガルバノコースティックスは、電流が流れる金属チップを使用して肥大した組織を焼灼する手術です。この手法は、電気苛性としても知られています。手術は、ノボカイン、トリメカイン、またはジカンヌによる局所麻酔で迅速に行われます。高温の器具と接触すると血液が急速に凝固するため、通常、処置中の出血は観察されません。
凍結手術による破壊は、急速凍結による肥大組織の破壊からなる。操作用の機器（クライオアプリケーター）は液体窒素で冷却されます（t = -195.8°C）。超低温にさらされると、組織は死滅し、その後拒絶されます。この方法は、ポリポーシス肥大の治療に効果があることが証明されています。
レーザー治療-変化した組織のレーザー切除。手術は局所麻酔薬を使用して行われます。レーザーにさらされても出血は発生しません。
超音波破壊（肥大した領域の超音波破壊）。局所麻酔下でも行われます。手術中、超音波を発生する手術器具が肥大した粘膜の厚さに挿入されます。超音波のおかげで、細胞は死滅し、分裂を停止します。
頭蓋内の機械的崩壊（切除）は、肥大型鼻炎の手術の古典的な変種です。手術は、肥大した領域の実質への損傷を伴う軟組織の切開および変化した組織の一部の除去を伴う。これは一種の瘢痕の形成を引き起こし、粘膜のさらなる増殖を防ぎます。このおかげで、気道の内腔が拡張し、人は再び鼻から自由に呼吸できるようになります。軟骨や鼻の骨も変化している場合は、手術中にサイズや形を修正します。肥大の程度に応じて（したがって、手術の複雑さに応じて）、医師は適切な種類の麻酔（局所麻酔または全身麻酔）を選択します。手術後、出血を防ぐために綿ガーゼタンポンを鼻腔に挿入します。 1〜2日後、タンポナーデは取り除かれます。

なお、現在、医師が手術の各段階を明確に把握・管理できる最新の内視鏡装置の導入により、鼻腔内手術の効率と安全性が大幅に向上しています。

民族科学

伝統医学は肥大型鼻炎と戦うことができますか？この質問に答えるには、伝統医学によるこの病気の治療のために提案された方法を見るだけで十分です。したがって、回復を達成するのに役立つと主張する人もいます。

ハーブ注入（カモミール、セージ、ペパーミント）による蒸気吸入;
プロポリスのオイル注入による鼻腔の点滴注入;
ティーツリー、ユーカリのエッセンシャルオイルを使用した乾燥および蒸気吸入。
アロエジュース（3：1の比率）を加えて水で鼻をすすぐ。
蜂蜜による鼻腔の潤滑。

ご覧のとおり、上記のレシピはカタル性（風邪）鼻炎のレシピと同じです。それらからどのような効果が期待されるべきですか？これらの方法のほとんどは、防腐剤と軽度の抗炎症効果があります。確かに、それらのいくつか（例えば、鼻洗浄および吸入）は短期間の救済を提供することができます。残念ながら、鼻組織の正常な形態の回復は起こりません。

伝統的な薬の方法は一時的に肥大型鼻炎の症状を和らげることができますが、完全な治癒には本格的な複雑な治療が必要です。