心臓の右心室（RV）は、肺の血行力学的円の働きを調整するチャンバーです。この部門の主な任務は、二酸化炭素で飽和した血液を右心房から肺の血管に輸送して酸素化することです。膵臓の働きは、弁装置の機能状態、心臓の心筋、および呼吸器系に依存します。右のセクションの不足は、血液循環の一般的な機能障害、体内の静脈血の停滞、および肺の病状の理由の1つです。
右心室とは何ですか？それはどのように機能しますか？
解剖学
右心室の形状は、底を上にした三角錐です。 カメラは心臓の前面に配置され、冠状溝によって心房から区切られています。
空洞には2つのセクションがあります。
- 近く、右房室開口部の領域にあります;
- 肺動脈幹の円錐に続く前後。
チャンバーの内面は肉質の小柱（中隔）で裏打ちされており、前後部分が滑らかです。
RV空洞は、バルブを介して右心房と肺動脈の内腔に接続されています。
- 三尖弁（三尖弁）。心房収縮の間、大静脈から引き出された血液は房室開口部を通って浸透します。縫合糸（弦）で線維輪に取り付けられている弁尖は、心室腔に開いています。チャンバーを十分に満たすと、ダンパーが閉じます。
- 肺動脈弁。血液は、心室の各収縮（収縮）とともに血行動態の小さな円に入ります。弁は3つの弁尖（左、右、前）で表され、密着閉包により、筋線維の弛緩（拡張）中の血液の逆流が防止されます。
膵臓の心筋は、右冠状動脈の枝から供給されます。弁装置は、空洞内の血液から直接栄養素を受け取ります。
チャンバーの寸法と壁の厚さは、人の年齢、活動の種類、および付随する病状の存在によって異なります。
寿命の規範的な指標：
- 新生児の体積8〜11 cm3、大人-150-220 cm3;
- 壁の厚さ0.45-0.86cm;
- 圧力：収縮期（20-25 mm Hg）、拡張期（0-2 mm Hg）。
微視的構造
壁の組織学的構造は、次の3つの層で表されます。
- 心内膜（内部）-内側から空洞を裏打ちする1列の上皮細胞で覆われた結合組織膜は、弁の形成に関与します。
- 心筋（筋膜）。これは、斜め、環状、縦方向の3層の多方向繊維で構成されています。個々の束は、壁の強度と高い収縮性のために結合組織によって一緒に保持されます。
- 心外膜は、心臓を覆い、心嚢水を合成する外膜です。後者は、収縮期および拡張期の心膜嚢内のチャンバーの容易なスライドを容易にします。
心筋の機能単位は心筋細胞であり、その主なタイプを表に示します。
| バラエティ | 特殊性 |
|---|---|
| "労働者" |
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| 導電性 |
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主な機能
右心室の主な機能は、酸素化（酸素飽和度）のために血液を肺系に放出することです。 肺血管に押し込むことは心筋に高い負荷をかける必要がないため、チャンバーの壁は（左のセクションと比較して）厚さが薄くなっています。
負の胸腔内圧は、心房の吸引機能を強化し、大静脈から右室への流入を促進する追加の要素です。
膵臓の追加のタスク：
- リザーバー-追加の血液量が配置されている空洞。
- 導電性-壁に非定型の心筋細胞が存在すると、心室の同期作業に寄与します。
最も一般的な病気
右心室の機能を損なう病理学的プロセス：
- 肥大（HPG）-筋肉量の成長;
- 肺動脈幹の機能不全または狭窄（狭窄）;
- 複合悪徳（ファロー四徴症または五徴症）;
- 慢性肺疾患（気管支喘息、閉塞性気管支炎）
- 急性心筋梗塞（後部、横隔膜壁）;
- 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）。
疾患の経過と臨床症状の特徴を表に示します。
| 病理学 | 開発メカニズム | 臨床像 |
|---|---|---|
| 肺動脈狭窄 | 流出管の狭くなった内腔は、膵臓からの血液の流出を複雑にします。脳室内圧の上昇は、筋線維の追加の張力、それらの増殖（肥大）を引き起こします |
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| 後部心筋梗塞 | 右冠状動脈の血流障害は、虚血（酸素欠乏）と臓器の一部の死につながります。心臓の収縮機能の低下は、酸素化のプロセスと大静脈を通る血液の流出を妨害します |
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| Gpw | 肺動脈幹の抵抗の増加による壁のサイズ、心筋の筋肉量の増加。この状態は次の場合に発生します。
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| ARDS | 全身性血行力学的障害を伴う肺の毛細血管の透過性の違反。肺胞に入る血漿タンパク質は沈着し、血液の酸素化を妨げます。病理学は次の場合に発生します：
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病理を決定するためにどのような診断方法が使用されていますか？
右心室の病状の診断には、チャンバーの形態学的構造と機能状態の包括的な評価が必要です。
最も一般的に使用される方法は次のとおりです。
- 心電図検査（ECG）-心筋の生体電気電位の記録、リズム障害の登録;
- 心エコー検査（ECHO-KG）-構造と内部血行動態を視覚化するための超音波法。
- 胸部X線-肺の病状、心臓の輪郭の変化を診断するために使用されます。
- コンピュータ断層撮影（CT）および磁気共鳴（MRI）断層撮影。
膵臓のさまざまな障害に対するECG診断の特徴を表に示します。
| 病理学 | 心電図の変化 |
|---|---|
| 右心室肥大 |
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| 後部心筋梗塞 |
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| 急性右心室不全 |
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心臓の右（後）部分の孤立した病状の診断には、追加の胸部リードの記録が必要です：V3R、V4R、V5R、V6R.
X線研究法は、心臓のサイズと肺野の関係を評価します。
適切な部門の機能を分析するための主なガイドライン：
- 右側の下部アーチ（RV輪郭）;
- 左側の2番目のアーチ（肺動脈の円錐）-気管支肺系の病状、血栓塞栓症で腫れます。
- 心臓の左端の変位。
心エコー検査は、心臓弁膜症および心臓内血行力学的障害を診断するための「ゴールドスタンダード」です。
メソッドは以下を評価します：
- 右心室の寸法（直径7〜26 mm、壁の厚さ2〜4 mm）;
- 弁尖（三尖弁および肺動脈幹）の開口部の振幅。
- チャンバー内の圧力;
- 収縮期および拡張期の血流の方向;
- 壁構造の均一性;
- 心筋症を伴う空洞の狭窄および拡張;
- 収縮と弛緩の対称性（心臓発作中の低血糖と無動のゾーン）;
- 腔内形成、欠陥（例えば、心室中隔）の存在。
マルチディテクターデバイスを使用した断層撮影研究は、心臓の腫瘍（混合）、血栓症、および虚血の結果を正確に診断するために使用されます。造影剤を追加投与したCTは、以下を検出するために使用されます。
- 血管およびチャンバーの壁の石灰化（石灰化）;
- 心室動脈瘤-壁が薄くなった病理学的な鞄のような突起;
- バルブの欠陥。
結論
右心室は、組織の酸素飽和度が依存する肺循環の機能状態を決定します。膵臓の違反は、呼吸器系または心臓血管系の疾患に関連していることがよくあります。停滞の兆候の出現は、セラピストまたは心臓専門医に連絡する理由です。現代医学は、初期段階で病状を診断するための多くの安全で有益な方法を提供します。治療の早期開始は、合併症や病気の進行を防ぎます。
