鼻炎と副鼻腔炎の違い

鼻呼吸の違反は、上気道の病気の最も痛みを伴う症状の1つです。この兆候は、鼻炎の臨床像と副鼻腔炎の症状の両方に見られます。これらの病状は両方とも急性または慢性の形で発生する可能性があり、ほとんどの場合、感染性の病因を持ち、同様の症状を伴い、同時に発生する可能性がありますが、同時に完全に異なる疾病分類単位です。鼻炎と副鼻腔炎の違いを理解するには、病気の発症の原因を知り、病理学的変化の解剖学的局在についての考えを持っている必要があります。

基本概念

鼻炎と副鼻腔炎は非常に有病率の高い病気です。それらはさまざまな年齢層の患者に見られ、さまざまな病因を持っている可能性があります。それらの違いを説明する前に、鼻の解剖学的構造の特徴に言及する必要があります。

粘膜で裏打ちされた鼻腔は、鼻中隔によって分離された3つの壁と2つの半分を持っています。対になった副鼻腔、または副鼻腔は、それと通信します-それらは、副鼻腔とも呼ばれます：

• 上顎;
• 正面;
• 格子;
• くさび形。

鼻腔と副鼻腔は異なる解剖学的領域であるため、「鼻炎」と「副鼻腔炎」の概念を同義語と見なすことは受け入れられません。

ただし、場合によっては、組み合わせたコースが可能です-患者の各病状の兆候が同時に存在します。この場合、彼らは鼻副鼻腔炎について話します。鼻粘膜の一次炎症は、二次疾患として副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。

分類

炎症過程の解剖学的局在が主ですが、鼻腔の病理と副鼻腔の病理の違いはそれだけではありません。臨床診療で使用される分類は異なります。あらゆる種類の炎症について議論する場合、経過の性質（急性、慢性）と病因性変異（カタル性、化膿性プロセス）の両方が重要ですが、鼻炎と副鼻腔炎の両方に特徴があります。

したがって、鼻粘膜の炎症は、主に病因に従って考慮されます。鼻炎は、感染性（ウイルス性、細菌性、真菌性の頻度は低い）、非感染性（アレルギー性、血管運動性）の場合があります。これは、治療の戦術だけでなく、予防策の範囲も決定します。たとえば、低アレルギー性の食事療法、ASIT（アレルゲン特異的免疫療法）の必要性などです。

プロセスの経過のタイプも重要です-慢性型の鼻炎（カタル性、肥大性、萎縮性）は、急性感染性炎症とは大きな違いがあります。病変は通常両側性（外傷性鼻炎を除く）であり、鼻粘膜は個々の解剖学的構造および領域を分離することなく病理学的プロセスに関与しています。

副鼻腔の領域の炎症について話している場合、副鼻腔炎は集合的で一般的な概念であることを理解する必要があります。非感染性のプロセスが疑われる場合（たとえば、アレルギー性）に最もよく使用されます。特定の副鼻腔の炎症は、感染性炎症性疾患の診断を定式化するために実際に使用される対応する用語で示されます。副鼻腔の敗北を割り当てます：

1. 上顎（副鼻腔炎）。
2. 正面（正面）。
3. 格子（ethmoiditis）。
4. くさび形（sphenoiditis）。

この場合、片方の副鼻腔または副鼻腔のペアが両側で影響を受けるか、またはいくつかの異なる副鼻腔が炎症を起こすかが重要です。したがって、病気はまた分類することができます：

• 半副鼻腔炎として（すべての副鼻腔に同時に損傷-片側のみ）;
• 多洞炎として（同時にいくつかの洞への損傷）;
• 副鼻腔炎のように（例外なく、すべての副鼻腔が炎症を起こします）。

したがって、ほとんどの場合、鼻炎は両側性のプロセスであり、副鼻腔炎では、さまざまな副鼻腔の片側性炎症が発生する可能性があります。

症状、治療の戦術

鼻炎と副鼻腔炎の違いを考えると、臨床像の特徴や治療の特徴を忘れてはなりません。多くの一般的な兆候がありますが、病気の詳細な検査では、それらはさまざまな方法で現れ、さまざまな治療戦術を必要とします。これは、いくつかの比較基準を使用して説明できます。

病気の重症度

鼻炎は、どの局在の副鼻腔炎よりもはるかに持ち運びが容易であると考えられています。もちろん、この記述は完全に正確であるとは限りません。鼻粘膜の炎症の慢性的な形態（たとえば、萎縮性鼻炎）があり、その症状は患者にとって非常に苦痛です。しかし、急性型の鼻炎と急性型の感染性副鼻腔炎の経過の重症度を評価する場合、生命への脅威が評価されるため、2番目の病気はさらに危険です。副鼻腔への感染の浸透は、保護メカニズム（粘液線毛クリアランスを含む）の欠如、免疫不全の可能性を示しています。

主要な症状

そして、鼻炎や副鼻腔炎では、病理学的分泌物の放出と鼻呼吸の違反があります。ただし、鼻水は必ずしも副鼻腔炎を伴うとは限りません。これは、影響を受けた副鼻腔の吻合の遮断が原因である可能性があります。さらに、副鼻腔炎の典型的な症状は、特定の局在を伴う頭痛（例えば、副鼻腔炎を伴う上顎内）であり、周期性（特定の時間での激化）を特徴とし、使用の結果として減少するか、変化しないままである可​​能性があります血管収縮薬の。

鼻からの呼吸障害を背景とした激しい頭痛は副鼻腔炎の典型的な症状であり、鼻炎の明らかな兆候がある場合でも、より正確な診断が必要です。

全身状態の違反

一般的な感染性中毒の症候群は、感染性の炎症過程で発生します。鼻炎がARVI（急性呼吸器ウイルス感染症）の症状として現れる場合、中毒症候群は非常に顕著であり、脱力感、頭痛、体温の大幅な上昇が含まれます。しかし、孤立性鼻炎では、熱はしばしば熱性以下であり、まったく存在しない可能性があり、全身状態の障害の程度は中程度のままです。急性副鼻腔炎では、発熱は熱性以下と熱性の両方の値に達する可能性があり、一般的な状態は頭痛、鼻呼吸障害の影響を大きく受けます。

薬物療法

鼻炎は、原則として、抗生物質や他の薬の全身投与の兆候ではありません。治療法は局所効果（点眼薬、スプレー、軟膏）に限定されます。副鼻腔炎では、抗生物質療法が必要です-薬は錠剤、注射、注入の形で処方されます。重症の場合、さまざまな溶液の静脈内投与を伴う解毒療法が必要です。

複雑な操作の必要性

鼻炎（肥大、重度の萎縮がない場合）、保存療法、衛生対策（病理学的分泌物からの鼻腔の定期的な洗浄）で十分であり、自宅で行うことができます。一方、副鼻腔炎では、副鼻腔の穿刺とカテーテル挿入、および電気吸引による洗浄が必要になる場合があります。

追加の診断

実験室および機器の診断方法は、病理学的変化の存在を確認または反論することができるため、開業医の作業を大幅に容易にします。副鼻腔炎と副鼻腔炎の検査データの違いは何ですか？

1. 内視鏡検査を含む鼻鏡検査の助けを借りた孤立性鼻炎では、浮腫、充血、病理学的分泌物の蓄積、痂皮、粘膜の増殖などの局所的な変化を検出できます。X線撮影中、鼻傍洞は変化しません。

1. 副鼻腔炎では、コンピューター断層撮影（CT）と副鼻腔のX線をさまざまな投影法で実行すると、診断を明確にするのに役立ちます。これらの研究は画像診断法に属し、副鼻腔領域の炎症の兆候を検出できます。

1. 炎症中の副鼻腔の穿刺は、滲出液を特定し、その性質（膿など）を評価するのに役立ちます。視覚的評価に加えて、微生物学的研究（栄養培地への接種）が行われ、抗菌薬に対する微生物の感受性が決定されます。

副鼻腔炎のX線およびCTの兆候は、副鼻腔の黒ずみ、粘膜の肥厚、および体液レベルの存在です。それらは鼻炎に典型的ではありません。

鼻粘膜と副鼻腔の炎症の特徴的な兆候は、診断の可能性を示唆していますが、明確にする必要があります-客観的な検査、追加の方法の使用を実施する必要があります。鼻炎または副鼻腔炎の存在を疑う場合は、医師に相談する必要があります。これらの病気がどのように異なるかを知っていても、炎症過程の消失、非定型、または複合的な経過の可能性を排除することはできません。