耳の病気

鼓膜が引っ込められている

鼓膜は、中耳と外耳を分離する結合組織の薄い(0.1 mm)プレートです。鼓膜が収縮している場合は、鼓室と鼻咽頭をつなぐ耳管の炎症過程に原因を探る必要があります。子供と大人の両方がこの病気にかかりやすいです。

発生原因

耳管は、補聴器が正常に機能するための前提条件である大気圧と耳の内部の圧力のバランスをとる運河です。通路の幅はわずか2mmであるため、壁の炎症過程が通路を塞ぎ、排水機能を妨害し、カタル性炎症を引き起こします。この病気は、真性耳炎または卵管耳炎と呼ばれ、急性または慢性の場合があります。

急性卵管耳炎の主な原因は、このような病気で上気道と鼻咽頭から耳管の粘膜に感染が広がることです。

  • 狭心症;
  • インフルエンザ;
  • ARVI;
  • 咽頭炎または鼻炎;
  • 百日咳;
  • 麻疹;
  • 猩紅熱;
  • 伝染性単核球症。

この病気の原因物質は、ブドウ球菌、連鎖球菌、ウイルス、そして子供の肺炎球菌です。

あまり一般的ではありませんが、真菌感染症、アレルギー(干し草熱、アレルギー性鼻炎)、特定の微生物叢(梅毒、結核)によって引き起こされます。

慢性真性膿疱症の発症は、永続的な鼻咽頭の炎症過程の存在によるものです。

  • 慢性副鼻腔炎および鼻炎;
  • 扁桃腺炎;
  • アデノイド。

鼻中隔の湾曲または咽頭および鼻腔の良性新生物(ポリープ、アデノイド、瘢痕、腫瘍)による複雑な気道も、この疾患の発症の一因となります。

発達と主な症状

耳管の開存性(部分的または完全)の違反により、その換気の違反または停止があります。収縮した鼓膜は、内部空洞に残っている空気がすでに吸収されており、その中の圧力が低下していることを示しています。これは、フィブリンとタンパク質(黄色がかったまたは緑がかった色)を含む漏出液が空洞に引き込まれるという事実につながります。それは耳小骨と膜の動きを複雑にし、標準の最大3分の1の難聴につながります。その後、好中球とリンパ球が空洞に入り、炎症を引き起こす可能性があります。

このようなプロセスは、特に免疫力が低下している人々において、化膿性になるリスクを伴うカタル性中耳炎の前提条件になります。これは、癒着(癒着性中耳炎)の出現、聴力の急激な悪化、および複雑な手術または補聴器の必要性を伴います。

卵管耳炎の主な症状は、両側性または片方の耳に現れる可能性があります。

  • 難聴;
  • 頭の重さ;
  • 耳のうっ血;
  • オートフォニー(あなた自身の声のエコー)と耳鳴り;
  • 輸血がしばしば感じられます。
  • 水垢と塩の堆積物;
  • まぐさの間伐。

虫歯内の空気圧の変化は、痛みを伴う感覚、圧迫感、耳の膨満につながります。患者は他に否定的な感覚や発熱はありません。あくびをしたり唾液を飲み込んだりすると、しばらくの間聴力が改善することがあります。

この理由は、対応する筋肉の収縮に伴う管の内腔の増加です。

急性型の病気は慢性型に変わる可能性があり、その特徴は悪化と寛解の期間です。同時に、パイプの直径は着実に減少しており、その結果、パイプの壁がくっつき、ユースタキチスの症状が絶えず存在します。

診断

診断は、特に以下の病歴と追加検査に基づいて確立されます。

  • 耳鏡検査およびマイクロ耳鏡検査(特別なシステムを使用した目視検査);
  • 聴力検査(特定の周波数での難聴のレベルを決定する);
  • 音響インピーダンス測定(ジャンパーのコンプライアンスを検出して、背後にある液体の存在を判断します)。
  • 音叉を使った研究。

耳鏡検査では、槌骨のはっきりと区別されたプロセス、および収縮した鼓膜が記録され、その原因と治療は客観的かつ主観的な方法によって決定されます。

主観的な方法:

  • 空の喉のサンプル。患者は深呼吸をします。
  • トインビーのテスト。同じですが、鼻の穴がつままれています。
  • バルサルバテスト。深呼吸をし、口を閉じ、鼻をつまんで呼気を出します。

客観的な方法-耳管を吹き飛ばし、聴力検査と耳鏡検査によって得られた結果を測定します。吹いた後、聴力が改善し、膜の収縮が弱くなる場合、問題の原因は外耳道にあります。

さらに、病原性微生物叢を特定し、それと戦うために必要な抗生物質を決定するために、喉の綿棒が取られます。

病気の治療

ユースタキチスを治療する場合、いくつかの領域を含む複雑な治療措置が実行されます。

  1. 耳管の開存性の侵害を引き起こした病気の主な原因の排除:
    • 抗生物質療法;
    • 扁桃摘出術、アデノイドの除去;
    • 鼻中隔の矯正;
    • 腫瘍の除去;
    • 完全な鼻呼吸の回復。
  2. 腫れ、炎症またはアレルギー反応の除去:
    • 鼻の血管収縮薬(ビブロシル、サノリン、ナソル、ナシビン);
    • 経口抗ヒスタミン薬(デスロラタジン、スプラスチン、クラリチン)。
  3. 聴覚の回復と難聴の発症の予防:
    • 鼓室へのカテーテルを使用したエピネフリンまたはヒドロコルチゾンの溶液の導入;
    • 空気圧マッサージ;
    • 理学療法(UFO、UHF、レーザー治療、筋肉の電気刺激)。

感染した粘液が鼻咽頭から耳に入るのを防ぐために、患者は強く鼻をかむことをお勧めしません。割り当てはストレスなしで削除する必要があります。

保守的な支援で目的の効果が得られなかった場合は、膜の穿刺と空洞のドレナージが行われます。より重症の場合、バイパス手術が行われます。鼓室はシャントを通して洗い流されます。

治療の一環としての空気圧マッサージ

空気圧マッサージは通常、病気のカタル期または回復期に使用されます。それは病院または自宅で行うことができます。

耳鼻咽喉科では、以下が使用されます。

  • バロインパルスの助けを借りてジャンパーを押す装置「APMU-Compressor」。
  • 手動の空気圧によって衝撃が加えられるポリッツァーバルーン(チューブ付きのゴム製バルブ)。

自宅では、耳鼻咽喉科医の指示に従い、患者は手動の肺マッサージを行います。最も一般的な手法は次のとおりです。

  • 耳をしっかりと閉じ、シェルを軽く押して、空気圧を作り出します。 1日に1〜3回10回押します。護衛
  • 深く息を吐いた後、人差し指を外耳道に挿入し、ゆっくりと動かしてから、鋭く引き出します。
  • 深呼吸した後、鼻孔をつまんで口を閉じます。努力して鼻から息を吐き、空気を飲み込んでください。これは、外耳道を吹き飛ばすための自家製のオプションです。