上顎洞穿孔-症状と治療

上顎洞の穿孔は、上部咀嚼歯の除去中に発生する合併症の1つです。言い換えれば、私たちは副鼻腔（副鼻腔）と口の間の、抜歯された歯の部位に形成された穴について話しているのです。また、上顎洞の穿孔は多くの医師によって別個の疾患として区別されていませんが、この問題は非常に頻繁に発生します。したがって、それについてもっと学ぶ必要があります。

副鼻腔穿孔の原因

そのような病気は以下によって引き起こされる可能性があります：

誤った抜歯技術。副鼻腔の床への損傷は、急いで、および鉗子で歯に過度にさらされることの両方で発生します。したがって、処置後、瘻がしばしば現れる。ただし、患者には、副鼻腔をより敏感で脆弱にする多くの解剖学的特徴があります。
歯内リハビリテーションコース（自然の歯を保護するための一連の対策）には、歯自体の真下または歯茎への深い浸透が含まれます。そのような介入はまた、しばしば上顎洞の床の穿孔の出現につながります。このような治療は、感染または歯のほぼ完全な破壊の場合に求められています（しかし同時にそれは救われることができます）。
自然の歯を人工の歯に置き換えること、つまり歯科インプラント。このようなかなり複雑な操作では、ネジの形の特別なデザインが、本来の歯の歯根突起の代わりに取り付けられます。移植技術に違反すると、骨板が損傷する可能性があります。
慢性歯周炎。これは、歯の周囲の組織における炎症過程です。この病状により、上顎洞をモルから分離する骨板の厚さが最小になります。完全な抜歯が必要であり、いかなる場合でも上顎洞の穿孔は避けられません。
歯根端切除術は、慢性歯周炎のリハビリテーションです。それは化膿性病巣を伴う根の上部の除去を含みます。そのような操作は、しばしば穿孔の形で合併症を引き起こします。
上顎の歯槽突起への外科的介入（埋伏歯の完全な除去など）。

症状

上顎洞は気密ではなく、完全に隔離されています。空気はその内部を循環します。そのため、穿孔の過程で、血流には気泡が伴います。どのような症状がこの障害を示している可能性がありますか？

抜歯後に現れる虫歯から出血が始まります。それは、鼻から鋭い呼気をすると大きくなる気泡によって補完されます。
歯を抜くと、それがあった場所から直接出血します。穿孔に関しては、そのような損傷があると、血液が鼻から流れる可能性があります。そしてより具体的には-損傷した副鼻腔に近い鼻孔から。
多くの場合、患者は「鼻で話す」、つまり鼻に向かって話し始めます。 しかし、この症状は、口の中に綿棒があるため、すぐに気付くのは困難です。
一定時間後、患者は歯槽を通る自由な空気循環を感じます。さらに、上顎には想像上の重さがあります。

歯の移植中に歯内治療器具で組織損傷が発生した場合、そのような器具は、原則として、通常よりも少し深く組織に浸透します。さらに、彼は非常に突然自分の位置を変えることができます。そうすれば、ミシン目を決定することは難しくありませんが、最小限の（微妙な）損傷があるかもしれません。この場合、他の不快な症状は、炎症過程や組織の化膿の形で発生します。上顎に痛みを伴う頭痛と痛みがあります（特に口を閉じるとき）。

さらに、片方の鼻孔が腫れ、患者の呼吸が困難になります。鼻孔から化膿性分泌物が現れ、全身が弱さを克服し、着実に体温が上昇します。これらは副鼻腔炎の最初の兆候です。したがって、医師の診察時に、最近の歯科医の診察について必ず言う必要があります。これにより、臨床像をより早く明確にすることができます。

病気の治療法は？

治療を開始する前に、医師は実際に穿孔があることを確認する必要があります。したがって、最初の段階で診断が実行されます。これらの目的のために、以下を適用してください。

超薄型プローブ;
X線撮影;
コンピュータ断層撮影。

最後の2つのオプションは、ミシン目の有無を明確に示しているため、特に需要があります。さらに、副鼻腔に歯の破片やその他の物体があるかどうかを示すことが保証されています。場合によっては、ミシン目が古い可能性があります。したがって、瘻孔が現れ、炎症の焦点は、コンピュータ断層撮影と血液検査の助けを借りて排他的に検出されます。

ほとんどの場合、治療には鼻腔への外科的介入が含まれます。歯科医の椅子にすぐにミシン目が見つかった場合は、手術を避けることができます。この場合、瘻は現れません。穴は医師自身がその場で取り除きます（原則として、それは単に縫合されて処理されます）。

ただし、副鼻腔は常に笛を吹くとは限らず、その縫合が必要です。時には、傷の気密性を確保し、その治癒に必要なすべての条件を作り出すだけで十分な場合があります。したがって、たとえば、ヨウ素に浸したタンポンを傷口に塗ることができます（これにより、傷口を感染から守ることができます）。感染を防ぐためにタンポンを7日間置くこともあります。