副鼻腔炎を伴う痛み-原因、局在化および治療法

副鼻腔炎は、炎症過程が鼻の上顎洞に限局している副鼻腔炎の一種です。一方または両方のエアキャビティが影響を受ける可能性があります。病理学的プロセスは、頭蓋骨の前部、呼吸器系の最初のセクション、脳、視覚器官、聴覚器官のすぐ近くで発生します。したがって、最も特徴的な症状の1つは副鼻腔の痛みです。

症候群の発症の理由

病気の初期段階では、不快な感覚は鼻の炎症過程によって引き起こされ、その結果、組織の浮腫が認められ、粘膜が腫れ、体液の自然な流出を防ぎます。停滞が進行すると、副鼻腔に滲出液が蓄積し、副鼻腔炎の痛みとして知覚される付属ポケットの壁に力を加えて押し付けます。これにより、頭蓋内圧と眼圧が上昇します。

この場合の感覚の性質は、影響を受けた副鼻腔と額の投影における顔の正面の顕著な圧力です。

これらの感覚は、人に本当の苦痛をもたらす強い攻撃を伴うため、片頭痛や血管運動性鼻炎に似ています。

外的影響（光と騒音）によって悪化する片頭痛や、頭蓋骨の側頭葉、後頭葉、頭頂葉に集中する血管運動性鼻炎とは異なり、頭を曲げたり回したりすると、副鼻腔の痛みが活性化されます。目の下のむくみも目立ち、これらの部分の肌は柔らかくなります。

病気の発症期間と症候群の特定の特徴に応じて、痛みの3つの段階が区別されます。

第一段階。鼻づまり、痛みが感じられず、ぼやけており、朝は後頭部に感じられ、日中は前頭葉に移動し、数時間後に消えます。
病気は進行し続け、けいれんはより激しくなり、最初に頬骨、目、鼻の領域に局在し、次に頭と歯全体に広がります。
症候群は発作性になり始めます。発作は、暖かい部屋を新鮮な空気や周囲温度の変化にさらすときに発生する可能性があります。

組織の腫れが強いほど、より多くの体液が空洞に蓄積します。病気の原因となるバクテリアは活発に増殖し、体の一般的な中毒を増加させます。粘液は密になり、狭くなった吻合を通って逃げることができなくなります。それは副鼻腔の壁を圧迫し、しばしばめまい、吐き気、嘔吐、高体温を伴う激しい痛みを引き起こしますが、これらはできるだけ早く取り除く必要があります。

副鼻腔炎でどの臓器が傷つく可能性があるか

副鼻腔炎の痛みは、頭のさまざまな部分を交互に覆い、その特徴を変える可能性があります。そのような器官で不快な感覚が生じる可能性があります：

頭。最初は、後頭部にわずかなびまん性の感覚が現れるか、明確な脱臼がなく、朝に強まり、日中はやや弱まります。後で、彼らは影響を受けたアクセサリーチャンバーの領域に移動し、破裂するキャラクターを持ち始めます。過度の圧力により、触診や前屈で痛みがひどくなり、ズキズキします。
歯。薄い中隔によってのみ副鼻腔から隔てられている口腔は、この病気に最初に襲われたものの1つです。上顎洞の近くにあるか上顎洞に突き出ている上顎歯の根を通して、痛みがそれらを覆い、それはしばしば人に耳鼻咽喉科医ではなく歯科医に行くように促します。
目。眼窩は上顎洞に隣接して位置し、それらの間の隔壁は多数の神経によって貫通されており、病原体に感染すると、結膜炎やその他の合併症を引き起こします。
額。眉毛の内側部分の上の領域の感度は、炎症過程が前頭副鼻腔炎に広がり、すべての気道が影響を受けると、前頭洞炎、さらに悪いことに副鼻腔炎を引き起こすことを示している可能性があります。
耳。耳の急性腰痛と聴覚障害は、鼓室と外部環境の間の大気圧を排出して均等にするのに役立つ耳管を通って中耳に微生物が侵入した結果です。
喉。痛みは、病原体が気道を介して気流とともに運ばれ、喉や気管の壁を刺激し、咳やくしゃみを引き起こすという事実から生じます。咽頭炎はしばしば発症します。

非常に重度の疼痛症候群は、中耳炎、肺炎、敗血症、または髄膜炎などの重篤な合併症が発生したことを示している可能性があります。

病気の症状の診断

上顎ポケットの炎症を伴う患者の感覚を他の疾患の同様の兆候と区別するために、医師は以下の方法に基づいて診断を行います。

患者との会話、以前の感覚の特定、および1日のさまざまな時間とさまざまな外部刺激による症候群の局在化の場所。
副鼻腔炎に特徴的な組織の発赤、きつさ、腫れを特定するための鼻腔の目視検査。
鼻の副鼻腔と翼の突起における顔の触診（感覚）。
一般的な血液分析。
X線またはコンピューター断層撮影。
鼻粘膜からの塗抹標本の分析。
以前のアレルギー性鼻炎の存在下で必要に応じてアレルギーテスト。

痛みを取り除く方法

副鼻腔炎は、複雑な臨床症状を伴う深刻な病気です。したがって、病原体やその他の兆候の抑制と並行して、痛みの症候群を緩和する必要があります。完全な治療法は、病因と対症療法の2つの主要な部分に分けられます。

病因療法は、病気の原因、私たちの場合は上顎洞粘膜の炎症を取り除くことを目的とした衛生状態です。このために、経口または非経口的に使用される医薬品が使用されます：

多くのペニシリン（フレモキシンソルタブ、アモキシシリン）、マクロライド（マクロペン）またはセファロスポリン（セフトリアキソン、セファゾリン）の抗生物質。後者は、エアポケットを洗浄するときに注入または使用されます。
液化して蓄積された分泌物（ムカルチン、アンブロベン、フラバメッド）の排出を促進する粘液溶解剤。
鼻の呼吸を回復し、粘液の流出を改善するための充血除去薬と抗ヒスタミン薬（ナフチジン、ガラゾリン、リナゾリン）。
イブプロフェン（ヌロフェン）、アセチルサリチル酸（アスピリン）、ジクロフェナクをベースにした非ステロイド性抗炎症薬。
鼻のコルチコステロイド（Amavis）。

多くの場合、医療行為では、外科的介入が使用されます-化膿性滲出液を強制的に除去するために、鼻腔を通る洞壁の薄い部分の穿刺（穿刺）。

実際、一時的な瘻孔ができて膿が排出され、頭蓋内圧が著しく低下し、痛み症候群が急激に減少します。パンクの一般的な兆候は次のとおりです。

けいれんの強化と頭のさまざまな部分への広がり。
薬物に対する禁忌（慢性疾患、妊娠）の存在による保守的な治療の無効性またはその完全な実施の不可能性。
眼球の近くに膿瘍（化膿性プロセス）が発生し、視覚障害や失明を脅かします。
X線データによって確認された空洞内の混雑の存在。この場合、写真は膿を伴う粘液の水平レベルを示しています。

鼻腔と付属品のポケットを繰り返し洗うことで、患者の状態をいくらか緩和することができます。これを行うには、次を使用します。

海と食卓の塩、そして海水。粘膜を焦がさないように、溶液はあまり飽和してはいけません。コップ1杯の温水に小さじ半分の塩を入れれば十分です。
生理学的解決策。より優れた抗菌効果を得るために、過マンガン酸カリウム結晶のペア（かすかなピンク色に）、2〜3滴のヨウ素または小さじ半分のソーダを食塩水に加えます。
海水をベースにした薬局液（イルカ、アクアマリス、アクアラー）。

適切に洗浄するには、鼻腔をきれいにするか、血管収縮薬（重度のうっ血を伴う）を滴下する必要があります。数分後、流しを曲げて、頭を少し横に向けます。特別なティーポット、針のない注射器、またはミニ注射器を使用して、液体を鼻腔に供給します。それは上部の鼻孔に流れ込み、下部の鼻孔から出て行くはずです。感染した液体が喉から耳管に漏れないように、高圧をかけないでください。手順の終了後、すべての水がチャンバーから流出するように頭を下げて立ってから、鼻を完全に吹き飛ばす必要があります。

上記の方法は、自宅で使用すると便利です。病院の設定では、他の洗浄方法が使用されます：

副鼻腔カテーテルYAMIK、鼻腔内に真空を作り出す原理に取り組んでいます。 5歳以上のお子様にもご利用いただけるので便利です。
アスピレーター吸引（「カッコウ」）。溶液の循環を改善するために、吸引器は副鼻腔の1つに減圧を作成します。

対症療法は、可能な限り迅速かつ効果的に痛みを和らげることです。このために、鎮痛剤は次の形式で使用されます。

タブレット。軽度または中等度のけいれんは、アナルギン、アスピリン、パラセタモール、テンパルギン、スパズマルゴンなどの一般的で比較的安価な薬で解消できます。それらは優れた抗炎症効果があり、また熱を和らげます。重度の発作には、鎮痛効果の大きい薬（ケタロン、ケタノフ）が必要であり、症状を8〜12時間緩和します。あなたはそれらを一度または全身的に5日以内に服用する必要があります。ただし、このような強力な薬は、妊娠中の女性、16歳未満の子供、および出血しやすい子供には禁忌です。
うがいまたはダスティングソリューション（歯痛用）。粉末は、粉末を使用するか、錠剤を粉砕して歯茎に塗布し、指で軽くこすることによって作ることができます。同じ薬を水で希釈し、不快感が治まるまで数分間口の中ですすぐことができます。
目の炎症を軽減するアドレナリン遮断薬を含む塗布剤および軟膏（テトラサイクリンおよびエリスロマイシン軟膏、オフロキサシン、ヒドロコルチゾン）。