新生物が患者の健康と生命に脅威を与える場合にのみ、鼻のポリープを取り除く手術が処方されています。初期の段階では、病気はまったく感じられないかもしれません、腫瘍は手触りが柔らかく、不快感を引き起こさず、痛みを引き起こしません。しかし、それらが進行するにつれて、それらは幸福の悪化を引き起こし始めます。このような場合、問題を解決するのに最適な方法を決定する医師に連絡する必要があります。
手術の適応
外科医を信頼する前に、鼻から新生物を取り除く必要があるかどうかを確認する必要があります。腫瘍のサイズが小さく、数ミリメートルしかない場合、呼吸を妨げず、他の不快な感覚を引き起こさない場合は、薬物療法の使用は非常に許容されます。ポリープのサイズを小さくし、腫れを和らげるホルモン剤を使用して行われます。肥満細胞膜の機能を制御し、ヒスタミンの生成を停止するクロモグリケートも効果的です。
免疫矯正薬も広く使用されています。それらは細菌ベースで作られ、体内での抗体の産生に寄与するリポ多糖を含んでいます。
しかし、患者の状態を矯正するだけでなく、すでに発症した病気と戦う必要がある場合は、手術の助けを借りて鼻ポリープを取り除くことが処方されています。
外科的介入の適応症は以下の違反です：
- 鼻からの呼吸困難と絶え間ない鼻づまり;
- 血液と混合した粘液の形での分泌物の絶え間ない存在;
- 頭痛;
- 呼吸器系の隣接臓器に広がる炎症;
- 味の喪失;
- 嗅覚の喪失;
- 声の変形（鼻）;
- 顔の輪郭の変化、不正咬合（子供）;
- 睡眠中のいびき;
- 気管支ぜんそく。
操作選択の詳細
あなたはあなたの医者から鼻のポリープを取り除く方法を見つけることができます。最適な方法を選択する前に、医師は患者の体のすべての特徴と彼の病気の詳細を詳細に調べます。このために、検査は特別な器具の助けを借りて行われ、患者のすべての苦情が聞かれます。
新生物の位置と数、それらの形状とサイズを決定するために、場合によっては、追加の機器研究が必要です。磁気共鳴画像法とコンピューター断層撮影法、およびX線撮影法は、ポリープとそれらが引き起こした関連障害に関する最も正確な情報を提供します。
患者は、一般的および化学的血液検査を受ける必要があります。深刻な慢性疾患がある場合は、追加の検査が必要になる場合もあります。
実施方法
鼻ポリープを取り除くにはさまざまな方法があります。それらは、疾患の重症度、その病期、付随する障害および悪化の存在、患者の年齢および他の基準に応じて選択されます。
すべての操作方法とその機能について詳しく見ていきましょう。
古典的なポリポトミー
この方法を使用する場合、鼻に形成されたポリープの除去、外科医の主なツールは特別なループです。医師は新生物が完全に囲まれるようにそれを挿入します。外部メカニズムの助けを借りて、腫瘍が完全に切除されるまで、ループの内腔は徐々に小さくなります。この方法には次のような利点があります。
- 全身麻酔の必要はなく、患者は常に意識があります。
- 操作の短い期間;
- 患者の呼吸の迅速な緩和、嗅覚と味覚の回復。
ただし、この方法には重大な欠点もあります。ループは新生物の一部のみを覆い、その基部は所定の位置に留まっているため、この手術では鼻のポリープを完全に取り除くことはできません。これは、組織の異常増殖と再発につながります。また、麻酔にもかかわらず、患者は不快感を経験しますが、手順は非常に苦痛です。高度な怪我は、リハビリ期間の規則に従わないと、傷が感染する可能性があるという事実につながります。しかし、適切に選択された薬物療法により、数年続く寛解を達成することができます。
内視鏡的鼻ポリポトミー
鼻ポリープの内視鏡的除去は、古典的な手術よりも外傷性が少なく、より効果的であると考えられています。ミニチュアカメラを搭載した内視鏡を鼻に挿入することで行います。画像は大きなモニターに表示され、医師はどの組織に影響を与える必要があるかを正確に確認します。これにより、粘膜のほぼ全体のスペースを占める場合でも、鼻ポリープを完全に取り除くことができます。
手術は局所麻酔または全身麻酔下で行われます。 全身麻酔は、精神的損傷を少なくするために子供に適応されます。他の場合には、患者は意識を持っている間は正常であると感じます。特別な器具による衝撃により、患者の健康な近くの組織への外傷を最小限に抑えることができます。
シェーバーによる取り外し
シェーバーは、新生物のすべての部分を取り除き、吸い込む特別なツールです。特定の細胞への正確な効果により、粘膜を完全に取り除き、鼻のポリープを取り除くことが可能です。
この装置は、鼻腔に直接挿入されるインスタレーションとシェーバー自体で構成されています。切開は必要ありません。これにより、患者の負傷が大幅に減少します。血や痛みを伴わずに鼻のポリープを取り除くことができるので、とても便利です。味覚や嗅覚の喪失などの症状がある場合は、手術後すぐに退院します。
リハビリ期間中の感染を防ぐために、抗生物質治療を受ける必要があります。手順の予後は非常に良好であり、再発のリスクは最小限であり、再発した場合、薬物療法はプラスの効果をもたらし、問題を解消するのに役立ちます。
鼻ポリープのレーザー脱毛
レーザーによる鼻のポリープの除去は、最も危険性が低く、最も効果的であると考えられているため、最も頻繁に行われます。レーザービームへの曝露は、粘膜を新生物から完全に取り除くのに役立ちますが、それはそれらが小さな領域を占める場合に限られます。デバイスは患者の鼻に挿入され、ビームは腫瘍に向けられます。彼はそれを徐々に加熱して、細胞が文字通り蒸発し始めるような状態にします。
レーザーで鼻のポリープを取り除くと、ビームがそれに出くわすすべての血管を密閉するため、腫れや炎症を避けることができます。ただし、処置後も、合併症を防ぐために患者は一連の投薬を受ける必要があります。
多くの新生物があり、それらが粘膜の空洞全体またはその大部分を満たしている場合、この方法は機能しないことに留意する必要があります。
リハビリテーションと予後
鼻のポリープを取り除く前に、再発を防ぐのに役立つ方法を選択する必要があります。患者は耳鼻咽喉科医に長期間登録され、誤って実行された手順から多くの合併症を起こす可能性があります。しかし、外科医のスキルだけでなく、リハビリ期間中の患者自身の行動も重要です。
不快な結果を防ぐには、次のヒントに従う必要があります。
彼らの中に感染症の保因者がいる可能性があるので、人々の群衆を避けてください。- 医師が処方したすべての薬を厳密にスケジュールどおりに服用します。
- 時間通りに耳鼻咽喉科医に予防検査を行ってください。
- 初日に消化しにくい食べ物は避けてください。
- 過冷却しないでください。
- サウナには行かないでください。
- 手で鼻に入らないでください。
- 激しい運動は避けてください。
彼らの中に感染症の保因者がいる可能性があるので、人々の群衆を避けてください。最も簡単な方法は、レーザーによる鼻のポリープの除去が行われた場合のリハビリテーションです。患者は痛みや腫れを感じず、リハビリテーションの初日でも正常に呼吸できます。
各生物は外科的介入に対して異なる反応を示すため、手順の後に明確な予測を行うことは不可能です。場合によっては、新生物が完全に後退し、数年後に再発することもありますが、1か月以内に出現することもあります。
病気の再発を避けるために、患者は気道感染症を時間内に治療し、定期的に免疫系を強化しなければなりません。
禁忌とリスク
鼻のポリープを取り除く前に、医師は患者が手順に禁忌を持っているかどうかを確認する必要があります。外科的介入を妨げる要因のほとんどは、全身麻酔を必要とする患者に見られます。多くの場合、麻酔は禁忌であり、医師がそのことを教えてくれます。一般的な禁忌には、次の条件が含まれます。
- 妊娠;
- 心血管系の働きの乱れ;
- 重度の全身性疾患;
- 女性の月経;
- 悪化したウイルス性および感染性疾患;
- 活動期のアレルギー。
ほとんどの場合、鼻ポリープのレーザー除去は健康へのリスクなしに行うことができます。ただし、他の手法を使用することもできますが、それは患者の状態が安定し、病気の急性症状が消えた後でのみです。
禁忌の存在に対する注意深い態度は、手術後の合併症を回避し、リハビリ期間を迅速に通過するのに役立ちます。
結論を下す
ポリープは、ほぼすべての人とほぼすべての年齢で取り除くことができます。操作を実行するにはさまざまな方法があります。医師は、問題を詳細に調査し、適応症と禁忌を確認した後、あなたに最も適したものを選択します。
手術を行うそれぞれの方法には長所と短所があります。したがって、医師は新生物を可能な限り排除すると同時に、身体への害を最小限に抑えることに重点を置いています。
外科的またはハードウェアの除去が良い結果をもたらすという事実にもかかわらず、病気は再発する傾向があります。 新生物の再発から免れる人は誰もいません。ただし、医師の推奨事項をすべて守り、予防を行い、耳鼻咽喉科医による検査に時間どおりに合格することで、これらを防ぐことができます。あなたの健康への注意深い態度はそれを何年もの間保つのを助けるでしょう。
