病気の鑑別診断は、おそらく診断検索の過程で実行される最も難しいタスクの1つです。客観的な兆候、苦情、既往歴のデータ、つまり、病気に先立つ出来事に関する情報を正しく比較する必要があります。扁桃炎に関しては、ピロゴフ-ワルダイエルリンパ節腫脹リングに含まれる腺や他の扁桃腺の炎症の症状が、咽頭炎やARVIとの区別に役立ちます。しかし同時に、多くの種類の扁桃炎を区別する必要があります。そのため、扁桃腺のさまざまな種類の炎症にどのような兆候が特徴的であるかを知る必要があります。
典型的なプロセスとしての炎症
扁桃腺は、リンパ組織で構成された解剖学的構造です。それらは6つだけです：2つの口蓋（しばしば「扁桃腺」とも呼ばれます）、2つのトランペット、1つの咽頭と1つの舌。炎症はどの扁桃腺にも影響を与える可能性がありますが、特別な装置を使用せずに咽頭腔を個別に検査（咽頭鏡検査）すると、扁桃腺のみを見ることができます。扁桃腺が関与する炎症過程は、「扁桃炎」という用語で表されます。
病理解剖学、病態生理学、およびその他の医学分野の専門家は、扁桃炎をさまざまな方法で分類します-体の反応性、病因の障害の蔓延に応じて。しかし、扁桃炎の診断では、まず第一に、次のような炎症過程のタイプを区別することが重要です。
- 辛い;
- 慢性。
急性炎症は、活発な発達、集中的な経過を特徴とします-それは短時間で解消しますが、数週間より長くは続きません。組織の損傷は非常に広範囲に及ぶ可能性がありますが、完全に回復する可能性は高くなります。特に、表層のみが影響を受ける場合はそうです。急性プロセスのタイムリーな緩和により、損傷した組織は不可逆的な変化を受けません。扁桃腺全体を覆っていたとしても、プラークは傷跡を残さずに消えます。
慢性炎症では、状況は異なります。一例は、口蓋扁桃に栓ができる慢性扁桃炎であり、細菌の増殖とそれらによる毒素の放出による損傷が絶えず続いています。肥大（サイズの増加）、壊死の病巣の存在、およびカルシウム塩の沈着を発症する可能性を排除することはできません。慢性炎症過程の経過は遅いですが、それは悪化（再発）を特徴とし、それは既存の障害の悪化につながります。
あなたは炎症が典型的な病理学的プロセスと考えられていることを知る必要があります。これは、炎症を起こした組織の領域の変化を開始する反応のカスケードが、焦点の局在や病因の種類に関係なく同じになることを意味します。炎症は損傷、適応能力の侵害の結果であり、それは常に一定期間にわたって一貫して自然に発症します。扁桃腺の炎症の症状は次のように分類できます。
- ローカル。
- 全般的。
ローカル機能は次のとおりです。
- 発赤（充血）;
- 腫れ（腫れ）;
- 局所温熱療法（局所熱）;
- 痛み。
また、粘膜の表面にさまざまなプラークが現れることにより、局所的な障害が扁桃腺の外観の変化を伴う可能性があることを忘れてはなりません。
扁桃腺の炎症は咽頭の炎症（咽頭炎）と区別する必要があります-これらは異なる病気です。症状の同時の組み合わせは扁桃咽頭炎と呼ばれます。
咽頭炎では、咽頭の後壁が影響を受け、扁桃腺は縁に沿って部分的にしか赤くなりません。症状としての喉の痛みは両方の病気を組み合わせているので、治療法の正しい選択のために客観的な検査を行うことが重要です。
扁桃炎の一般的な兆候の中で、まず第一に、発熱を呼び出す必要があります-それはさまざまな値に達する可能性がありますが、免疫系の保護反応であるため、何らかの方法で炎症過程を伴います。局所的な変化の重症度と同様に、発熱の重症度は、生物の反応性の程度を反映しています。
先に述べたように、腺の慢性炎症はあまり鮮明ではなく、寛解状態（悪化の間）ではその兆候が消えるため、病理学的プロセスの最も完全な全体像は急性型の炎症反応になります。さらに、一般的および局所的な兆候のほとんど（全身状態の違反、全身および局所的な体温の上昇、顕著な浮腫および発赤、激しい痛みなど）は、私たちが話していなければ、慢性扁桃炎に典型的ではありません再発。
急性扁桃炎
急性扁桃腺炎、または狭心症は、細菌性病因（ベータ溶血性連鎖球菌、ブドウ球菌）を伴う腺の急性炎症として理解されています。同時に、急性炎症の障害は突然、「急激に」現れ、急速に成長することを覚えておくことが重要です。
カタル性咽頭痛
炎症反応のすべての局所的な兆候が存在します。腺が腫れ、赤くなり、喉の痛みがあり、特に嚥下時に顕著になりますが、プラークはありません。パラタインアーチも炎症を起こす可能性があります。
濾胞性扁桃炎
腺の炎症は、広範囲にわたる腫れと発赤を特徴とします。この場合、膿がたまった卵胞は粘膜を通して見え、扁桃腺の表面に白っぽい黄色がかった点（丸い、1〜3mmのサイズ）のように見えます。
ラクナの喉の痛み
粘膜の腫れと充血は、島のプラークの出現と組み合わされます。病気の初めには、それらは小さく、別々に配置されていますが、その後、融合して白黄色の色相のフィルムを形成します。このプラークは扁桃体全体を覆うことができ、数日間続きます。
ラクナ型の炎症を伴うプラークは、粘膜を損傷することなくへらで除去され、扁桃腺を超えません。
これは、ラクナ扁桃炎とジフテリアを区別する上で重要な機能です。調べるときは、喉の痛みの混合を忘れてはなりません-それはそれほど頻繁には発生せず、さまざまな形の兆候を組み合わせています。扁桃腺の炎症は、一方ではカタル性であり、他方では濾胞性、ラクナ性である可能性があります。
平凡な扁桃炎の場合、同様の一般的な症状が特徴的です-倦怠感、頭痛、熱性熱（38-38.9°C）。所属リンパ節が肥大し、痛みを伴います。さらに、酩酊の現象は、特に患者が小さな子供である場合、どのような形でも顕著になる可能性があります。しかし、通常、狭心症は最も困難であり、カタルは最も簡単です。
他のタイプ
平凡な扁桃炎に加えて、扁桃腺の炎症は、細菌、ウイルス、病原性真菌によって引き起こされる可能性があります。実際、狭心症は扁桃ジフテリア、猩紅熱です。扁桃炎の症状は、はしか、ヘルペス感染で観察され、白血病、腸チフス、野兎病で存在する可能性があります。扁桃炎のすべての変種で観察されたすべての変化を正確に説明する単一の画像を説明することは不可能です。したがって、最も一般的な病状の特徴に注意を払うことをお勧めします。
- ジフテリア;
- 猩紅熱;
- ヘルペス性のどの痛み。
ジフテリアは、扁桃腺への最も危険な損傷の1つです。これは、特殊なタイプの炎症（線維性）だけでなく、原因物質であるコリネバクテリウムによる毒素の活発な産生によるものです。ジフテリアの局所徴候：
- 浮腫による腺の肥大;
- 軽度の発赤、時にはチアノーゼ性の色合い;
- 滑らかな、時には波状の表面を持つ汚れた灰色の白っぽいパッチの存在;
- 飲み込むときの中程度の痛み。
ジフテリアの腺の炎症は、解剖学的境界を越えて密なプラークが広がることを特徴としています。彼の粘膜の出血を取り除こうとしたとき。
猩紅熱では、扁桃腺の炎症だけでなく、咽頭後壁の炎症、激しい喉の痛みも観察されます。舌の変化も特徴的です-病気の発症時の濃い白いコーティングと数日後の明るいピンクの色合いの獲得。喉の痛みの症状は、皮膚の発疹と組み合わされ、変化は、平凡な喉の痛みの写真に対応します。壊死形態では、扁桃体の表面に潰瘍の形で壊死の領域が見られます。
ヘルペスのどの痛みの腺の炎症の兆候は次のとおりです。
- 発赤、腫れ。
- 喉の痛み。
- 扁桃腺に水疱性発疹が見られる。
発疹は扁桃腺だけでなく、口蓋垂、口蓋垂、咽頭にも広がることがよくあります。小胞は粘膜に欠陥を形成して現れ、通常は融合する傾向がありません。
一般的な兆候は、流れの形や他の多くの要因によって異なります。ただし、ジフテリアは中等度の発熱反応を特徴とすることが多く、猩紅熱とヘルペス性咽頭痛は発熱と発熱（38〜39.9°C）の指標を特徴とします。患者の幸福は中毒の程度によるものです-通常、特定の局在化のない頭痛、倦怠感、筋肉や関節の痛みがあります。
慢性扁桃炎
急性扁桃炎と慢性扁桃炎を区別する症状は何ですか？ローカルサインと一般サインの両方が重要です。同時に、客観的な検査の間、膿は常に液体の粘稠度とプラグの形の両方で視覚化され、隙間を埋めます。交通渋滞の形成は、病理学的プロセスの長期的な存在を示す症状の1つです。さらに、扁桃腺はサイズを大きくすることができ、アーチに癒着し、しばしばそれらの間に癒着が形成されます。
また、慢性扁桃炎の症状は特徴的です：
- ザック（上部口蓋アーチの端の腫れ）;
- ギーゼ（アーチの端の赤み）;
- Preobrazhensky（膿と口蓋扁桃の縁の赤みに浸る）;
- 齲蝕、消化器系の病気によって引き起こされたのではない口臭;
- 喉の不快感、嚥下時の軽い痛み。
所属リンパ節の触診は痛みを伴い、そのサイズの増加が決定されます。一部の患者は、耳の痛み、断続的な咳、非生産的な咳を心配しています。
慢性型の扁桃炎の扁桃腺の炎症は、何ヶ月、何年にもわたって観察され、それ自体では退行しません。
炎症を起こした腺は他にどのように現れますか？一般的な性質の症状には特徴がありますか？慢性扁桃炎では、患者は持続的な脱力感、倦怠感、作業能力の低下、および体重減少を心配しています。定期的に関節の痛み、心臓の領域、熱性下（37.1-37.9°C）の発熱があります。頻繁な喉の痛みが認められますが、悪化のエピソードには、扁桃炎の平凡な化膿性形態と同様の症状が見られます。
