したがって、1度の口蓋扁桃の一時的な肥大は、感染症の急性期の標準の変形です。腺が2度と3度に拡大すると、病気の症状が現れ、治療が必要になります。多くの場合、病理学は子供たちの間で発生します。
腺肥大は、咽頭または舌扁桃の増加と並行して発症する可能性があります。多くの場合、腺の増加はアデノイドの背景に対して診断され、逆もまた同様です。
扁桃腺は、そのサイズに応じて、次のように分類できます。
- 1度-喉の内腔が3分の1減少することを特徴とします。
- 2度目-直径は2/3狭くなります。
- 3度目は、喉の内腔を完全に閉じる扁桃腺の表面の接続によって特徴付けられます。
肥大の原因
腺が肥大する理由を正確に言うことはできません。しかし、これは不利な要因の作用に対する体の保護反応であると自信を持って言うことができます。
小児では、免疫系の発達が不十分であるため、リンパ組織は非常に変化しやすいため、その過形成には損傷因子の長期的な作用は必要ありません。
小児の扁桃腺の肥大を引き起こすリンパ組織の増殖を引き起こす素因には、次のものがあります。
- 免疫防御の低下;
- 慢性病理の悪化;
- 不適切な栄養;
- 頻繁な感染症（ARVI、インフルエンザ）;
- 喉（咽頭炎）または鼻咽頭（副鼻腔炎）の感染症の存在;
- 微生物が粘膜のひだに蓄積し、炎症反応をサポートする慢性扁桃炎;
- 重い身体活動;
- 乾燥した汚染された空気;
- 専門家の危害。
両親がアデノイドに苦しんでいる、または扁桃腺が取り除かれている、つまり遺伝に負担がかかっている子供は、より頻繁に苦しむことに注意してください。
それはどのように現れますか？
耳鼻咽喉科医に連絡すると、ほとんどの場合、リンパ組織の増殖は腺だけでなく咽頭扁桃腺についても診断されます。臨床症状の重症度は、扁桃腺の肥大の程度と喉頭の重なりによって異なります。
鏡の中の扁桃腺を個別に調べようとすると、2度と3度でのみ扁桃腺の増加に気付くことができます。 1度の成長はそれほど目立たないので、人は症状に注意を払いません。徐々に、グレード2の扁桃肥大が発症すると、病気を示す兆候が現れ始めます。腺が増えると、腺と口蓋の舌の間にはんだ付けされます。
一貫性により、扁桃腺は充血（炎症を伴う）または淡黄色で圧縮されます。次の兆候によって、扁桃腺の肥大した外観に臨床的に気付くことができます。
- 子供は激しく呼吸し始めます。これは、屋外ゲームをするときに特に顕著です。
- 嚥下困難;
- 咽頭に異物があります。
- 声が変わり、鼻になります。一部の音が歪んでいるため、子供が何を言っているのかを初めて理解できない場合があります。
- いびきや咳が時々見られます。
リンパ組織がさらに増殖すると、固形食品の通過が困難になります。扁桃腺の炎症とともに、狭心症が発症します。それは次の特徴があります。
- 急性発症;
- 状態の急速な悪化;
- 熱性温熱療法;
- 扁桃腺の化膿性プラーク、濾胞性化膿、小腔の膿。
診断検査
正確な診断を行うには、医師の診察を受ける必要があります。
- 最初の段階で、医師は苦情を調査し、その外観の特徴を調べ、また、生活の歴史（生活状態、過去および現在の病気）を分析します。さらに、局所リンパ節の炎症が調べられます。
- 第二段階では、咽頭鏡検査が行われ、扁桃腺の状態を調べ、プロセスの有病率を評価し、リンパ組織の増殖の程度を確立することができます。鼻鏡検査も推奨されます。
- 第3段階には、検査室診断が含まれます。このために、患者は顕微鏡検査と培養のために送られます。検査の材料は扁桃腺からの綿棒です。
分析により、腺の感染性病変を確認または除外し、抗生物質に対する微生物の感受性を確立することができます。
合併症を特定するために、耳鏡検査、硬性内視鏡検査、線維内視鏡検査、および超音波検査が行われます。診断の過程で、肥大は慢性扁桃炎、腫瘍病理学および膿瘍と区別されなければなりません。
治療における保守的な方向性
何を治療に使うかを決める前に、診断結果を分析する必要があります。特に、リンパ組織の増殖の程度、感染の存在、および炎症過程を考慮する必要があります。
システムアクションの場合、以下を割り当てることができます。
- 抗菌剤（オーグメンチン、ジナト）;
- 抗ウイルス薬（ナゾフェロン、アフルビン）;
- 組織浮腫を軽減する抗ヒスタミン薬（ジアゾリン、タベギル、エリウス）;
- ビタミン療法。
局所効果については、消毒効果と抗炎症効果のある溶液で喉をすすぐことが示されています。フラシリン、クロルヘキシジン、ギバレックス、ミラミスチンがこの手順に適しています。ハーブ（カモミール、ヤロウ、セージ）の煎じ薬によるすすぎも許可されています。
必要に応じて、消毒、乾燥、保湿効果のある溶液で扁桃腺を潤滑します。薬物療法の効果を適切に評価するには、定期的に医師の診察を受け、診断を受ける必要があります。免疫防御を同時に強化することで、良い結果を得ることができます。
外科的介入
小児のグレード3の口蓋扁桃肥大は外科的に治療する必要があります。このような腺の増加に伴い、病気の症状が乱れるだけでなく、合併症も現れます。呼吸障害は低酸素症に満ちており、そこから子供は眠く、注意を怠り、気まぐれです。
扁桃腺の除去、または扁桃摘出術は、50分以内に続きます。
手術の準備をするには、禁忌を特定するために完全な検査を受ける必要があります。
次の場合、外科的介入は許容されます。
- 感染症の急性経過;
- 慢性病理の悪化;
- 凝固障害;
- 神経系の制御されていない病気（てんかん）;
- 重度の気管支喘息。
耳鼻咽喉科医と相談して、肥大の場合に腺と一緒にアデノイドを除去する問題を検討することができます。手術の前に、局所麻酔薬（ノボカイン、リドカイン）に対するアレルギー反応の存在を確認する必要があります。
手術は、局所麻酔または全身麻酔下で行うことができます。これは、会話中に麻酔科医によって、診断の結果に従って決定されます。
通常、扁桃摘出術は計画通りに行われるため、子供を十分に診察することができ、合併症を防ぎ、術後の経過を容易にします。
手術のための入院は、子供が次の場合に行われます。
呼吸困難;- いびき;
- 変更されたスピーチ;
- 口蓋扁桃の肥大3度。
呼吸困難;術後および手術前は、親が子供に近づいている必要があります。これは彼を少し落ち着かせ、外科医の仕事を容易にします。子供が感情的に不安定な場合、手術中に医療スタッフの手から子供が引き抜かれるのを防ぐために、全身麻酔が選択されます。
血管を傷つけたり出血させたりしないように、手術直後に咳や会話をすることは禁じられています。
子供が血液の混合物で大量に唾液を分泌する場合でも心配しないでください。医師の同意により、数時間後、できればストローで水を飲むことができます。
2日目以降は、ヨーグルト、ケフィア、ブロスなどの液体食品が許可されます。歯磨きは数日間延期する必要があります。操作後、次のことができることを強調します。
- 嚥下時に組織損傷への反応として痛みが現れます。痛みを和らげるために、鎮痛剤が処方されています。
- 亜熱性温熱療法;
- 局所リンパ節炎;
- 喉の皮;
- 唾液中の血液。
10日で退院できますが、普段の生活に戻れるわけではありません。また、固形食品、温かい飲み物、激しい運動をすることも禁じられています。スペアリングボイスモードについて覚えておく必要があります。
扁桃腺がわずかに増加すると、扁桃腺のサイズを正常化できるため、医師による動的な観察が必要になります。手術の合併症は非常にまれであるため、耳鼻咽喉科では簡単であると考えられています。
予防策
子供を手術から救うには、次の推奨事項に従うだけで十分です。
- 齲蝕は慢性感染症であるため、定期的な検査のために定期的に歯科医を訪問してください。
- 喉（扁桃炎）と鼻咽頭（副鼻腔炎）の炎症と感染症をタイムリーに治療します。
- 内臓の慢性疾患を予防します。
- 適切に食べる;
- 十分な睡眠と休息をとる。
- 多くの場合、新鮮な空気の中を歩きます。
- 定期的に部屋を換気し、ウェットクリーニングを行い、空気を加湿します。
- スポーツ（水泳、サイクリング）に参加します。
- アレルゲンとの接触を避けてください。
- 感染症の人との接触は最小限です。
- インフルエンザの流行中は混雑した場所を訪れないでください。
- 強化;
- 海岸の療養所、森林地帯、または山岳地帯で体を癒すため。
子供の扁桃腺の肥大はかなり一般的な病状ですが、これはそれが避けられないという意味ではありません。人生の強固な基盤を築くためには、生まれた時から子供の健康に注意を払う必要があります。
