アミノフィリンを含むスポイトはどのような場合に処方されますか?
アミノフィリンの非経口投与は、以下の場合に示されます:
- 喘息状態の緩和、さまざまな病因の可逆性気管支痙攣、肺気腫;
- 「気腫性心臓」の複雑な治療の構成要素としての肺高血圧症。
- 心臓喘息と気管支痙攣の組み合わせ、中枢性呼吸器疾患;
- 脳アテローム性動脈硬化症を背景とした脳の植物血管の危機の緩和;
- 脳血流不全、脳浮腫、頸椎の骨軟骨症の治療において;
- 虚血性脳卒中の集中治療。
アミノフィリンの任命に対する禁忌:
- 急性心血管障害;
- 狭心症、急性冠症候群;
- 重度のリズム障害と心臓内伝導;
- 出血性脳卒中、脳内出血;
- 肺水腫;
- 急性期の消化性潰瘍および十二指腸潰瘍;
- てんかん、けいれん症候群;
- 甲状腺のホルモン病理学;
- 多臓器不全;
- 妊娠と母乳育児。
技術、ソリューションのコンポーネント、および手順の頻度
ユーフィリンは、医療関係者の監督の下で独占的に静脈内投与されます!
スポイトにアミノフィリンを使用するための指示は、特定の規則の実施を規定しています。
- 溶液の温度は370℃でなければなりません。
- 可能であれば、朝に入る(薬は中枢神経系に刺激的な効果をもたらします)。
- アミノフィリンを0.9%塩化ナトリウム溶液でのみ希釈する価値があります。
- 同じボーラス注射器で薬物を混合することは禁じられています。
投与直前に溶液を調製してください。残り物の保管と再利用は認められません。
アミノフィリンを注射するとき、患者は仰臥位になっている必要があります。血圧、心拍数、呼吸パラメータ、および患者の一般的な主観的状態を制御する必要があります。クイックイントロダクションの場合、心拍数の増加、吐き気、めまいが発生する可能性があります。
喘息の状態。 患者の重篤な状態の場合、静脈内点滴への移行を伴う血圧の制御下で、5分以内にボーラスでアミノフィリンを静脈内投与することが許容されます。 15mlのアミノフィリン溶液を200mlで2.4%希釈します。生理食塩水、プレドニゾロン90〜120 mgを追加し、毎分30〜50滴の速度で注入します。患者の状態が正常化すると、それらは別の形の薬に移されます。
肺高血圧症。 150mlの生理食塩水で10-15mlの2.4%アミノフィリンを希釈します。毎分30〜40滴の速度で入力してください。飽和用量は3mg / kg /日です。全身圧が低下すると、錠剤型のメチルキサンチンに切り替わります。
脳血管の危機。 アミノフィリンの導入は、パパベリン2〜4 ml、ベータ遮断薬(500 mlで0.25%希釈されたアナプリリン。5%グルコース)と組み合わされます。
虚血性脳卒中および脳浮腫。 デキサメタゾンと組み合わせた150mlの生理食塩水中のアミノフィリンの2.4%溶液10ml、ラシックス2.0〜4.0ml、10mlを静脈内注射する。 25%マグネシウム。さらに、L-リジンエシネートを生理食塩水100mlあたり5-10mlをゆっくりと滴下して注射します。この治療は、臨床的改善まで実施されます。
骨軟骨症。 悪化の期間中は、アミノフィリン、鎮痛剤(アナルギン、バラルギン)、デキサメタゾン、ラシックス、パパベリンと組み合わせたスポイトを処方することをお勧めします。コースの治療は7-10日以内に続きます。
可能であれば、血清中のカリウムとテオフィリンのレベルを制御する必要があります。1日量の10 mg / kgを超えないようにしてください。
アミノフィリンによる治療中は、アルコール、メチルキサンチンを含む製品(コーヒー、ココア、チョコレート、お茶)の飲酒は控えてください。
スポイトを服用するとどのような効果が期待できますか?
非経口アミノフィリンの効果:
- 気管支喘息、肺気腫の患者の閉塞を緩和します。
- 呼吸筋と肋間筋の機能を最適化します。
- 呼吸機能、血中酸素飽和度のパラメータを改善し、呼吸中枢を刺激します。
- 血液のレオロジーパラメータのバランスを取り、血小板凝集を抑制します。
- 中枢神経系の活動、心臓の収縮性を刺激し、冠状動脈の血流を増加させます。
- 血管壁の緊張を和らげます。
- 限局性脳浮腫、頭蓋内圧を低下させます。
- 肺循環の動脈の一般的な抵抗を減らします。
- 腎灌流を増加させ、利尿を適度に刺激します。
- 軟骨組織の微小循環を改善し、炎症性浮腫を和らげます。
副作用の可能性を覚えておくことは価値があります:
- めまい、片頭痛、精神運動性激越、睡眠障害、振戦、けいれん症候群、不眠症、幻覚;
- 心窩部不快感、吐き気、胃食道逆流症、胸焼け、胃潰瘍の悪化、下痢、食欲不振;
- 代謝の不均衡、血液の酸塩基状態の違反;
- 不整脈、頻脈、血管虚脱、狭心症の悪化、期外収縮、心不全の進行;
- 温熱療法、顔面紅潮、発汗、息切れ。
結論
スポイトに含まれるユーフィリンは、緊急事態や慢性疾患の悪化の治療に広く使用されています。点滴は生物学的利用能を高め、薬の摂取速度を制御し、副作用が現れたときにすぐに停止することができます。アミノフィリンの長期非経口使用は推奨されません;患者の状態が安定した後、それらは別の剤形に移されます。