咽頭炎とは何ですか？医学の分野の専門家は、この用語によって咽頭領域の炎症過程を理解しています。これは急性または慢性の形で発生する可能性があります。ただし、咽頭炎の亜種について考えられる説明は、流れの種類による区分だけではありません。この病気はほとんどの場合感染性病原体によって引き起こされるため、咽頭にはさまざまな種類の感染性および炎症性の変化があります。また、「咽頭炎」という用語は、咽頭への外傷の臨床的兆候を議論するときに使用されます-たとえば、化学的または熱的攻撃的要因への曝露の結果として。咽頭炎の種類を知っていると、診断を確立するのが簡単になります。つまり、最も合理的で効果的な治療法を選択することを意味します。
基本概念
耳鼻咽喉科医（耳鼻咽喉科医）や他の専門医が指導する咽頭炎の概念は、疾患の種類の分類を作成することによって体系化されています。
咽頭の急性炎症と慢性炎症の違いは何ですか？医師が患者に急性咽頭炎があると言った場合、これは病気が限られた期間続くことを意味し、適切な治療により、損傷した領域の完全または部分的な回復と回復をもたらすことができます。慢性咽頭炎では、粘膜が絶えず病理学的に変化する一方で、症状は定期的に「治まり」（寛解）および悪化（再発）し、違反を完全に排除することは不可能です。
急性プロセスの病因は異なる場合があります。したがって、通常、その影響が病理学的変化につながった要因の種類に関して明確化が続きます。現代の分類では、通常、どのタイプの咽頭炎が区別されますか？主なタイプは2つだけです。
- 感染性。
- 非感染性。
次に、感染性咽頭炎は、誘発性感染性病原体の変種に従って次のように分類されます。
- ウイルス性;
- 細菌;
- 真菌、または真菌。
非感染性の咽頭の炎症の中で、プロセスは次のように考えることができます：
- アレルギー;
- 外傷性。
咽頭炎は他に何がありますか？タイプは炎症のタイプの兆候を意味しますか？実際、このプロセスは漿液性、カタル性、または化膿性である可能性があります。場合によっては（特にジフテリアの場合）、線維性です。これは、放電の種類によるものです。カタル性咽頭炎では、それらは粘液性であり、患部の表面を覆い、漿液性炎症もある場合は漿液性滲出液と混合する可能性があります。化膿性咽頭炎は、化膿性分泌物の存在を意味します。ジフテリアの炎症は、下にある粘膜から分離するのが難しい線維性膜の形成を特徴としています。
すべての咽頭炎は、主要な症状としての咽頭痛の存在と咽頭の解剖学的境界における病理学的変化の局在化によって統合されています。
咽頭炎の名前は炎症過程の局在を反映していますが（ラテン語で咽頭は「咽頭」を意味します）、病気は必ずしも単独で進行するとは限りません。それは、鼻、扁桃腺、喉頭の領域の変化と組み合わせて観察することができます。 
したがって、次の概念があります。
- 鼻咽頭炎。
この病気は、鼻咽頭炎、上咽頭炎とも呼ばれます。この用語は、咽頭の病変によって引き起こされた喉の痛みが鼻炎の症状を背景に観察された場合に使用され、鼻咽頭の炎症として解釈されます。
- 扁桃咽頭炎。
咽頭炎と扁桃炎の組み合わせ、または扁桃炎、扁桃腺の炎症。
- 喉頭咽頭炎。
この定義は、検査後に咽頭だけでなく喉頭にも炎症が検出された場合に使用されます。
一部の著者は、中咽頭炎の概念を検討しています。これは、咽頭の中央部の領域における炎症過程であり、臓器として、解剖学的に上部（鼻咽頭）、中部（中咽頭）、下部（喉頭咽頭）の3つのセクションに分けられます。このような分割は必ずしも正当化されるわけではなく、通常は恣意的ですが、炎症過程が咽頭腔に直接明確な境界を持っていることはめったにないため、髄膜炎菌感染症などの特定の病状の症状を説明するのに役立ちます。
ウイルス病因の炎症
咽頭の他の感染性病変と同様に、ウイルス性咽頭炎は病因の原理に従って分類されます。それらは急性であり、炎症過程を引き起こすウイルス性の病原体はグループに分けることができます：
- 基本（ライノウイルス、アデノウイルス、インフルエンザウイルスなど）;
- 追加（単純ヘルペスウイルス、エンテロウイルス、HIVなど）。
メイングループに属するウイルスは、ARVI（急性呼吸器ウイルス感染症）の原因物質です。実際、ウイルス性咽頭炎は、ほとんどの場合、急性呼吸器ウイルス感染症の臨床的兆候の一部として、鼻咽頭炎として正確に発生します。喉頭、気管、気管支の炎症と組み合わせることができます。病気の経過は、追加の病変の存在、患者の年齢、および中毒の程度によって決定されます。
病原体の追加のグループには、咽頭の炎症の誘発因子としてめったに見られない、または何らかの特異性を持つウイルスが含まれます。たとえば、ヘルペス性咽頭炎は喉の後ろに特徴的な発疹を伴い、扁桃腺、歯茎、および鼻唇三角形の領域にも広がる可能性があります。ヘルペス咽頭炎はさまざまな年齢層で発生し、病変の領域、中毒の重症度に応じて、コースの重症度が異なります。
ウイルス性病因の咽頭炎は、ほとんどの場合、カタル性炎症の形で発生します。
伝染性単核球症における咽頭の病変を個別に検討することは価値があります。この病気は、ヘルペスグループウイルスに属するエプスタインバーウイルスによって引き起こされ、接触および空中飛沫によって伝染する可能性があります。伝染性単核球症の概念は喉の痛みと同義ですが、これは完全に真実ではありません。伝染性単核球症における咽頭炎の重要な兆候は、扁桃炎、咽頭の裏側の点状出血（赤い点）、および口蓋カーテンの腫れが同時に存在することです。
咽頭の病理学的変化は、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）に感染したときにも観察されます。病原体はレトロウイルスに属し、伝染性単核球症における咽頭の炎症に似た咽頭炎の発症を引き起こす可能性があります。
細菌性病因の炎症
細菌性の炎症を考慮すると、病原体の可能性があると区別できます。
- 連鎖球菌（特に、グループAのベータ溶血性連鎖球菌）。
- ブドウ球菌。
- インフルエンザ菌。
- コリネバクテリウムジフテリアなど
細菌性咽頭炎はウイルスと同じくらい一般的です。それらのいくつかは非常に危険である可能性があります：咽頭に直接影響を与える症状に加えて、ベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる感染症は、関節、腎臓、および心臓からの合併症を引き起こします。細菌性咽頭炎とウイルス性咽頭炎の違いは、まず第一に、治療法の選択にとって重要です。最初のケースでは、抗菌薬による病因療法を行うことが可能になります。
細菌性咽頭炎は、カタル性と化膿性の両方である可能性があります。プロセスの形式に一貫した変更がある場合があります。
病気の発症時に、化膿性に変わる可能性のあるカタル型の炎症があります-これは、さまざまな要因、特に感染の原因物質の変異によって決定されます。
一次プロセスに伴う咽頭の炎症の特定の形態があり、その解剖学的境界の外側に局在しています。例はクラミジア咽頭炎です。原因菌はグラム陰性菌のクラミジア・トラコマチスで、性感染症（STI）に属し、クラミジアを引き起こします。クラミジアの主な症状は泌尿生殖器の臓器の損傷ですが、咽頭、目（結膜炎）、関節（関節炎）からも追加の症状が見られます。クラミジア咽頭炎は無症候性の経過をたどるか、ウイルス感染を連想させるカタル性炎症の形で進行します。
真菌性病因の炎症
咽頭の真菌性炎症（咽頭真菌症）は、さまざまな病原性真菌によって引き起こされる可能性があるため、次のようなものがあります。
- カンジダ症（カンジダ属の酵母様真菌）;
- 咽頭の真菌性真菌症（アスペルギルス属の真菌）。
咽頭の真菌感染症は、ウイルス感染症や細菌感染症ほど一般的ではありませんが、患者にとっては非常に痛みを伴う可能性があります。真菌症は、他の感染症と同様に、倦怠感、体温の上昇、喉の痛みや不快感を引き起こします。カンジダ性咽頭炎は、扁桃腺と舌の敗北と組み合わせて観察される、長引く、いわゆる亜急性の形態で進行することがよくあります。
真菌性咽頭炎の典型的な兆候は、咽頭の壁にある黄色がかった、白っぽい、灰色のプラークであり、これは異なる一貫性を持っています。
咽頭真菌症のプラークは、緩く、安っぽく、簡単に除去でき、逆に、フィルムの形で密集している可能性があります。フィルムが粘膜にしっかりと付着しているために分離が困難な場合があり、下にある粘膜が侵食されて損傷します。これには、中咽頭ジフテリアとの鑑別診断が必要です。
咽頭真菌症は必ずしも主要なプロセスであるとは限らず、ウイルスまたは細菌感染の経過の完了後にしばしば観察されます。患者が大規模な抗生物質療法を受けた場合、真菌の炎症が発生する可能性があります。また、中咽頭の真菌症は、さまざまな病因の免疫不全、特にHIV感染症によく見られる現象です。
慢性炎症
慢性咽頭炎は、以下の形態に細分されます。
- カタル。
- 過形成。
- 萎縮性。
カタル性咽頭炎では、変化は悪化の時期に最も顕著であり、咽頭の急性型のカタル性炎症に特徴的な浮腫、発赤、およびその他の兆候を特徴とします。過形成、または肥大プロセスは、卵胞の増加、粘膜の肥厚を特徴とします。萎縮性炎症では、逆に、粘膜は薄くなり、乾燥し、青白くなり、粘性のある分泌物で覆われます。いくつかの形態が組み合わされるとき、それらは混合型の咽頭の慢性炎症について話します。
他の種類の炎症
アレルギー性咽頭炎は、誘発因子（吸入または摂取時に咽頭の粘膜と接触する可能性のあるアレルゲン）に対する感受性によって引き起こされます。孤立した形態としてはめったに観察されず、通常はアレルギー性鼻炎と組み合わされます。アレルギー性炎症は本質的に漿液性であり、特定の薬（例えば、抗ヒスタミン薬）の助けを借りて止めることができます。
外傷性咽頭炎は、咽頭が損傷したときに発生します。
- 熱の;
- 化学;
- 機械的。
損傷要因は非常に多様です：冷たすぎる空気の吸入、非常に熱いまたは化学的に攻撃的な液体の使用、固形食品による粘膜の刺激。症状の重症度は、損傷の重症度と粘膜の損傷した表面の面積によって異なります。この場合、怪我を背景に、感染過程が発生する可能性があります-たとえば、細菌性またはヘルペス性咽頭炎。時々、一次損傷（例えば、低体温症）は、日和見細菌叢の活性化と感染性および炎症性プロセスの発達の前提条件を作成します。
