喉の痛みの原因

寒い季節が始まると、私たち一人一人が暖かい服を着て、冷たい空気から喉を守るためにスカーフに身を包もうとします。冬期は12月から始まりますが、耳鼻咽喉科の医師の診察は10月から増えています。咽頭炎の原因を突き止めるには、専門家に相談する必要があります。

診断を行うために、器具および実験室の方法が使用され、その中で、咽頭鏡検査、中咽頭からの塗抹標本の顕微鏡検査、および粘膜喉の表面から収集された物質の細菌培養が最も頻繁に行われる。医師はまた、愁訴の分析と身体検査によって助けられます。その間、浮腫のために敏感で拡大した所属リンパ節が明らかになります。

これとは別に、最初の症状の出現の特徴、病気の前夜の期間の経過の調査が行われ、咽頭炎の原因を疑うのに役立ちます。たとえば、人がアレルゲンに触れたり、冷たい水を飲んだり、ARVIを持っている人とコミュニケーションをとったり、雨に濡れたりする可能性があります。

感染性病原体を検出するために、血液をPCRまたはELISAで検査することができます。咽頭炎には多くの理由がありますが、耳鼻咽喉科医へのほとんどの訪問はウイルス感染によるものですが、細菌、真菌、および非感染性の要因も病気の発症に重要な役割を果たします。

したがって、すべての理由を2つのグループに分けます。

病状の原因がウイルス、細菌、真菌病原体である場合、感染性。
他のすべての要因を含む非感染性。

ウイルス性咽頭炎

ウイルスによる体の感染は、免疫防御の低下を背景に発生します。人が呼吸すると、気道に沿って移動する病原性微生物が粘膜に定着し、その敗北を引き起こします。中咽頭の炎症を引き起こすのは症例の80％のウイルスです。

最も一般的なウイルスの中で、アデノウイルス、RS感染、エンテロウイルス、コロナウイルス、およびインフルエンザウイルスとパラインフルエンザウイルスを強調する価値があります。これとは別に、咽頭後壁の充血が見られるヘルペス性咽頭炎と水痘の発症を引き起こすヘルペスウイルスのグループを特定します。もちろん、水痘の発生率は、成人よりも小児期の方が有意に高くなっています。

感染症は、病気の人との接触、くしゃみ、咳などを介して空気を介して発生することがよくあります。さまざまなウイルス感染を伴う病気の経過の特徴：

アデノウイルス感染症は、急速な発症、発熱、鼻水、鼻汁、喉の痛みを特徴としています。咳はさらに中咽頭粘膜を刺激し、炎症を増加させます。近くにあるリンパ節が増加し、触診に敏感になります。さらに、結膜炎（流涙、羞明、目の赤み）、下痢や腹痛の形での消化機能障害の兆候があります。咽頭鏡検査では、浮腫性、充血性、時にはプラーク後咽頭壁が視覚化されます。
呼吸器合胞体感染症は、嚥下時の痛み、鼻水、咳、微熱によって現れます。咳の発作は厚い痰で終わります。
ライノウイルス感染症は、粘液性の鼻からの顕著な経過、わずかな乾いた咳、喉の痛みを特徴とします。時々流涙が心配します。

ウイルス性咽頭炎は、痛み、喉の痛み、喉の不快感、耳鼻咽喉科の臓器の損傷を示す追加の兆候（鼻漏）によって認識されます。温熱療法は39度に達することがありますが、2日後には減少し、37.5度を超えません。

発熱の安定した持続または高体温の減少後のその再発は、細菌感染の追加を示します。

細菌性咽頭炎

細菌群の代表は、連鎖球菌、ブドウ球菌、ジフテリア菌、クラミジア、淋菌、インフルエンザ菌です。細菌感染は、より安定した温熱療法を特徴とし、抗菌療法の開始または消毒剤による感染病巣の完全な衛生状態まで高レベルで維持されます。

症候的に、病気はそれ自身を明らかにします：

嚥下時の激しい痛み;
39度までの発熱;
沈滞;
食欲不振。

治療を行わないと、細菌の炎症が急速に進行し、周囲の臓器に広がります。これにより、鼻咽頭および喉頭が二次的に影響を受けるか、慢性気管支炎または副鼻腔炎の悪化が観察されます。

喉の痛みはジフテリアの特徴です。多くの臓器（目、皮膚、生殖器系）が影響を受けますが、ほとんどの場合、中咽頭と喉頭に限局しています。

ジフテリア菌に感染した後、次のようになります。

ひどい喉の痛み;
重度の脱力感;
熱性けいれん;
頭痛;
皮膚の蒼白。

喉を調べると、粘膜の発赤や腫れが見られます。 2日後、線維性のプラークが現れ、粘膜の真珠光沢のある色合いになり、扁桃腺がより密になります。粘膜からフィルムを取り除こうとすると、出血している表面が残ります。

炎症は局所リンパ節炎を伴います。近くのリンパ節は触診すると痛みを伴い、組織の浮腫のためにサイズが大きくなります。

タイムリーな診断と抗ジフテリア血清の導入により、プラークは粘膜の健康な領域に広がり、徐々に消え、体温は正常に戻り、喉の痛みが軽減します。

感染が進行すると、プラークが喉と喉頭を攻撃し、クループのリスクが高まります。付随するジフテリアの症状の中で、首の腫れと息切れを強調する価値があります。

クループの発達は、荒い「吠える」咳、声の嗄声によって気付くことができ、それは徐々に失声症、息切れ、青い肌に変わります。

喉の痛みは、細菌性咽頭炎のもう1つの原因となる可能性があります。連鎖球菌の感染とその激しい繁殖の結果として発症します。臨床的には、この病気は中咽頭の激しい痛みによって現れます。これは、話したり飲み込んだりするときだけでなく、夜にも悩まされ、その結果、人は眠ることができなくなります。

発熱は39度に達することがあります。咽頭鏡検査では、扁桃腺と咽頭後壁の充血が認められます。研究中の写真は、扁桃炎の形態によって異なる場合があります。

淋菌性咽頭炎は、咽頭後壁、生殖器、尿道の損傷が特徴です。性交中にバリア保護装置が使用されていない場合、感染が発生します。さらに、感染は口腔生殖器経路を介して発生する可能性があります。病気は長い間それ自体を感じさせないかもしれません、そしてそれはその進行の素因となります。

喉の痛みの淋病の形態は、次のように現れます。

中咽頭の乾燥;
くすぐり;
不快な感覚;
喉の痛み。

歯茎の出血、声の音色の変化、不快な臭いに気付くことは非常にまれです。この場合の咽頭炎の原因を突き止めるために、咽頭鏡検査と検査室診断が処方されます。中咽頭を調べると、浮腫性の充血性粘膜に灰黄色のプラークが見られます。

クラミジア咽頭炎は耳鼻咽喉科の病気ではそれほど一般的ではありませんが、忘れてはなりません。感染は、共有オブジェクトを介した親密さまたは接触によって発生します。症状はそれほど顕著ではないため、病気の初期段階で診断することは不可能です。

人は次のことに悩まされる可能性があります。

喉の痛み;
飲み込むときの痛み。

喉を調べると、粘膜の赤みが視覚化されます。クラミジアは人体に存在する可能性がありますが、それは決して現れません。微生物が集中的に増殖し始め、臨床症状の出現を引き起こすため、免疫防御をわずかに低下させるだけで済みます。

真菌性咽頭炎

感染性咽頭炎の全症例の約3分の1は、咽頭真菌症、つまり中咽頭の真菌性炎症によるものです。現代の診断方法にもかかわらず、それにもかかわらず、この病気は舌と歯茎への広範な損傷の段階でしばしば発見されます。真菌感染症が免疫力の低下を背景に現れるという事実を考えると、口内炎、慢性気管支炎の悪化、または副鼻腔炎を同時に特定することがしばしば可能です。

病気の消去された画像は、発達の初期段階で咽頭炎の原因を特定することを可能にしません、したがって、通常、病理学の慢性的な過程で耳鼻咽喉科医が相談されます。耳鼻咽喉科医を受診する理由のほとんどは、カンジダ菌の活性化によるものです。

カンジダは、中咽頭の条件付き病原菌叢に属しますが、特定の要因の影響下で、咽頭真菌症の原因になります。

症例の10％未満で、カビグループの真菌が真菌感染の原因になります。真菌感染症の増殖を引き起こす素因は次のとおりです。

先天性免疫不全症;
重度の内分泌病理（甲状腺の機能不全、糖尿病）;
代謝障害（肥満、酵素欠乏症）;
結核やHIVなどの重度の感染症。
頻繁な風邪;
アレルギー反応の傾向;
化学療法コース;
ホルモン剤および抗菌剤の大量使用;
口（齲蝕）または中咽頭（扁桃炎）の慢性感染症;
全身性自己免疫疾患。

咽頭鏡検査では、中咽頭の粘膜は浮腫性で、緩く、充血します。これは、真菌の激しい増殖と細胞損傷に応答した炎症反応の発生によるものです。高度なコースでは、感染は血流に入り、体全体に広がる可能性があります。酩酊は、体温のわずかな上昇と倦怠感によって現れます。また、中咽頭の乾燥、発汗、灼熱感、痛みも心配です。

粘膜の喉を調べると、カードの粘り気のある白っぽい花が見られ、表面から簡単に取り除くことができます。場合によっては、フィルムを除去した後、出血ゾーンが残ることがあり、それは翌日再びプラークで覆われることに注意してください。

プロセスの慢性化は、不十分な治療と病気の遅い検出の素因となります。咽頭鏡検査による写真の種類は、病気の形態によって異なります。

偽膜の外観は、充血性粘膜を背景にした白黄色のプラークの外観を特徴とします。
カタル-表面が滑らかな充血領域の形成が異なります。
過形成型は、粘膜から取り除くのが難しい白っぽいプラークと斑点によって現れます。
びらん性潰瘍性タイプは、真菌の侵入部位に浅い潰瘍形成および潰瘍性欠損の出現を特徴とする。

原因を特定するには、咽頭内視鏡検査と中咽頭からのプラークの真菌学的検査が必要です。

非感染性咽頭炎

非感染性咽頭炎を考えると、その原因には、中咽頭の粘膜を刺激して損傷するさまざまな誘発因子が含まれます。

これらの要因は次のとおりです。

非常に冷たい飲み物や熱い食べ物を食べる。
一般的な低体温症、喉の痛みに加えて、鼻水が現れることがあります。
たとえば、ハードワークをしているときの冷たい空気の深呼吸。鼻呼吸中は空気が温まり、粘膜への刺激を防ぎます。口から呼吸するとき、空気は喉に直接入り、それが表面の血管を狭くし、局所的な保護を低下させます。これらすべてが組み合わさると、炎症が起こりやすくなります。
消化管の病状、例えば、胃からの酸性内容物が食道に投げ出されるときの胃食道逆流症。人は胸焼けを感じますが、塩酸の攻撃的な作用によって粘膜が損傷します。
外傷。これは、胃管の設置または耳鼻咽喉科の手術後の、例えば線維胃内視鏡検査などの診断検査後の期間に適用されます。
喫煙者の咽頭炎。 20年以上喫煙している人に見られます。タバコの燃焼の結果として形成される有毒物質は、中咽頭の粘膜に破壊的な影響を及ぼし、それが中咽頭を乾燥させ、高血症を引き起こし、喉の痛みや咳を引き起こします。
プロの咽頭炎。このグループには、環境への粉塵粒子の放出に関連する業界（綿紡績工場、鉱業）、および攻撃的な物質（化学プラント、塗料およびワニス業界）の労働者が含まれます。最初に、咽頭粘膜は赤く浮腫状になり、炎症を示します。時間が経つにつれて、萎縮過程が優勢になり始め、それが乾燥した皮の形成と小血管の損傷につながり、唾液中の血液の混合物の出現を伴います。
アレルギーの形態は、アレルギー因子（薬、香水アロマ、スパイス、飲み物）の体への影響によるもので、その後、粘膜が浮腫状になり、人は発汗、かゆみ、喉の痛み、咳、息切れを心配します息切れ;
老人性咽頭炎は、血管が見える粘膜の萎縮が起こると、加齢に伴うプロセスの結果として発症します。