咽頭炎は、咽頭に限局する炎症過程として理解されています。このプロセスは急性または慢性であり、寛解期の後に悪化が続きます。同時に、急性咽頭炎が独立した病気になることはめったにありません。通常、それは気道に影響を与える病気の症状の1つです。慢性咽頭炎は独立した病状であり、その発症において、さまざまな病原性微生物だけでなく、誘発因子によっても重要な役割が果たしています。
この病気の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 冷たく乾燥した汚染された空気の吸入;
- 低体温症;
- ホットショップ、セメント工場、製粉所に存在する職業上の危険への暴露。
- 感染の長期的な病巣;
- 免疫力の低下に伴って発生する併発疾患の存在;
- 胃から食道と喉に酸性の内容物を投げ込むことを特徴とする消化管の病理。
喫煙は、気道の病状の進行に非常に悪い影響を与える要因です。喫煙している患者、または呼吸時に一定量のニコチンを受動的に摂取している患者では、上気道の炎症性疾患および腫瘍病理学の頻度が2倍高くなっています。
臨床徴候
子供にとって、咽頭の慢性炎症過程は特徴的ではありません。このコースは通常、30年後の患者に見られます。遺伝的素因、急性咽頭炎の誤った治療、および好ましくない要因への曝露により、疾患の急性経過は、長期経過、病変の性質、および予後を特徴とする慢性咽頭炎に変化する可能性があります。
慢性咽頭炎は、以下の症状を特徴としています。
- 咳;
- 喉の痛みや引っかき傷の感覚;
- 喉の痛み;
- 口渇、それに関連して水を一口飲みたいという願望があります。
- 絶え間ない窒息、唾液を飲み込みたいという欲求。
慢性咽頭炎の悪化は、通常、低体温症または吸入空気中の他の有害成分への曝露後に発症します。最初の症状は喉の痛みで、特に食べ物の塊を含まない「空の」喉では、飲み込むと悪化します。それは耳や首に放つことができます。しばらくすると、乾いた咳が出ます。翌日、症状が増加します。
慢性咽頭炎は、満足のいく全身状態で発生します。コースが長引くと、倦怠感や食欲不振を伴うことがあります。温度の読み取り値は通常、通常の範囲内です。まれに、プロセスの悪化は、温度が熱以下のレベルに上昇することを特徴とする場合があります。
咳の特徴
抗炎症剤や消毒剤による局所治療を背景に、喉の痛みは退行します。時間が経つにつれて、咳が前面に出てきます。本質的に、それは乾燥していて、過酷で、発作性です。日中および夜間の睡眠中に患者の邪魔をする可能性があります。そのようなコースは、患者を疲れさせ、休息を妨げ、過敏症につながります。
咽頭炎を伴う咳は、治療が困難な持続性の経過を特徴とします。それは、その強度を維持しながら、数週間患者を混乱させる可能性があります。
強い咳の震えは、咳をするときの横隔膜の筋肉の緊張によって引き起こされる上腹部の痛みの発生につながります。この疼痛症候群は、疾患の臨床症状が衰えた後に退行します。
病気の合併症
慢性咽頭炎の最も一般的な合併症は、喉頭炎、気管炎、気管支炎の発症を伴う近くの組織への炎症の広がりです。気管支肺炎はそれほど頻繁には発症しません。慢性咽頭炎が聴覚に及ぼす影響が考えられます。
これは、鼓室と鼻咽頭を接続するプロセスに耳管が関与している場合に発生します。耳管は細く、直径が2mmを超えないため、炎症や浮腫の結果としてわずかに狭くなっても機能不全になります。その結果、中耳にうっ血が発生し、炎症過程に寄与します。
中耳炎のような病気のそのような合併症は、咽頭炎の急性経過で最も頻繁に観察されます。慢性的なプロセスは、例外的なケースでは聴覚器官への損傷を伴います。しかし、耳鳴り、うっ血、難聴によって現れる症状の進行は、耳鼻咽喉科医に新しい苦情を報告し、耳鏡検査を実施する理由です。
治療措置には、局所または全身の抗生物質の指定が含まれる場合があります。耳鼻咽喉科医は、耳鏡検査の結果に基づいてのみ治療戦術を決定することができます。
さまざまな形の病気の診断
慢性咽頭炎は咽頭鏡検査を行うことで診断できます。この研究は有益でアクセス可能であり、特別な機器を必要としません。それは、追加の光源とスパチュラを使用した咽頭の視覚的検査で構成されています。スパチュラは、検査のより良い機会を提供するために舌に押し付けられます。
咽頭鏡画像は病変の形態によって異なります。粘膜の病変の性質に応じて、肥厚性および萎縮性のカタル性咽頭炎が区別されます。それらのそれぞれは、病気の症状に反映されている独自の特徴によって特徴付けられ、治療戦術を決定します。病変のすべての形態について、疾患の臨床症状と比較して客観的な兆候が有意に発現されていないことに留意する必要があります。
最も一般的で有益なのは、カタル性の炎症です。彼女が咽頭の浮腫性および充血性の粘膜を有することは典型的である。同じ形態の急性プロセスは、喉頭、扁桃腺、および鼻咽頭への損傷を含むびまん性炎症で最も頻繁に発生します。
慢性咽頭炎は、咽頭後壁のみに影響を与える局所病変を特徴とします。
悪化すると、粘液で覆われることがあります。寛解期は粘膜側からの異常もなく進行します。
身体検査での咽頭炎の肥大型は、リンパ濾胞によって形成された後壁の顕著な結節によって特徴付けられます。そのような形成は、食物を飲み込むことを妨げませんが、絶え間ない窒息、喉の異物の感覚につながります。この形態の咽頭炎は、咽頭の癌と区別する必要があります。咽頭の癌は、咽頭の後壁に腫瘍のような形成が存在することによっても特徴付けることができます。疑わしい場合には、粘膜の変化した領域の生検が行われ、病理を確実に明らかにすることが可能になります。
粘膜の薄化は、咽頭炎の萎縮型に典型的です。寛解中、彼女は青白く、チアノーゼ性でさえ見えます。血管はその薄層を通して見ることができます。
急性期には、粘膜が薄くなり乾燥すると、後壁にしっかりと付着する乾燥した外皮が形成されます。この病気の経過とともに、患者はしばしば口渇、喉に潤いを与えたいという絶え間ない欲求を正確に訴えます。プロセスが広がると、状態が悪化し、食べ物を飲み込むのが困難になる可能性があります。窒息、喉のしこり感があります。
この形態の慢性咽頭炎は、病気の発症の最終段階と見なされているため、ますます注目を集めています。
萎縮性咽頭炎は治療が非常に難しく、実際、前癌状態です。
この点で、そのような患者は定期的な健康診断の対象となります。
3週間以上咳が出るのは、耳鼻咽喉科医に相談して咽頭鏡検査を行う理由です。患者の一般的な満足のいく状態にもかかわらず、慢性咽頭炎の治療は長期的で複雑です。誘発要因の排除は、回復への道の最も重要なステップです。
