高齢者の低血圧はまれな状況です。この状態は、先天性素因、体型、その他の要因に関連しています。それにもかかわらず、それは高血圧患者にも発生する可能性があり、多くの場合、降圧薬の誤った使用が原因です。状況の結果は非常に深刻です-失神がしばしば起こり、知的能力が損なわれます。治療には薬と理学療法が使われます。
高齢者の低血圧の原因
ほとんどの場合、年齢とともに、血圧(BP)の上限が上昇します。これは正常なプロセスですが、高血圧などの危険な病気に関連していることがよくあります。反対のケースもあります:高齢者は低血圧(低血圧)を発症します。
30歳と60歳の人の通常の料金は異なります。 140 mm Hgの収縮期(上部)圧。美術。若い男性の場合は上昇し、高齢の患者の場合は正常になります。
通常、低血圧は、体の内部環境の調節を混乱させるいくつかの要因の影響下で発生します。
- スポーツ-若者を積極的にトレーニングする人は、快適さのプレッシャーが低くなります。
- 天候の変化-老年期には、気象感受性が高まります。
- 降圧薬(間違った薬を含む:投与量を超える)を服用したり、お互いの効果を高める薬を併用したりすると、血圧が低下する可能性があります。
- 精神感情的ストレスは神経系の機能障害を引き起こし、血圧の調節障害を引き起こします。
- 食後の低血圧は、食事の後に発生します。副交感神経系が活性化され、末梢動脈と静脈の一部が狭くなり、胃腸管でそれらが拡張します。それは消化を促進しますが、脳と心臓への血流を妨害します。
- 起立性低血圧は、体の位置が水平から垂直に急激に変化した結果として血圧が低下することを特徴としています。その原因は、長期の安静、静脈瘤、その他の心臓病および内分泌障害である可能性があります。
血管の革新的な(加齢に伴う)変化は大きな影響を及ぼし、血管の弾力性を低下させ、それによって血管を悪影響にさらします。
低血圧は、遺伝的または体質的な素因と関連している場合があります。若い頃に低血圧だった痩せた人は、老年期にはさらに低い率になります。
低血圧は、以下の病状のグループの患者によく見られます。
- 心血管疾患(虚血性疾患、慢性機能不全)。低血圧は、収縮機能の低下の結果として発生します。一回拍出量が低下し、血圧が低下します。
- 内出血(ほとんどの場合、消化管から)が存在すると、循環血液(BCC)の量が減少し、その結果、圧力が低下します。慢性的な経過では、貧血が発生します。
- 感染症。細菌毒素の影響下で、血管の内腔が拡張する可能性があります。さらに、それらは心筋の収縮性に悪影響を及ぼします。一部の感染症は嘔吐と下痢を伴い、これもBCCを低下させます。
- 脱水症は、体内への水分の摂取不足と排泄の増加の両方が原因で発生します。これは、多尿症(排尿の増加)、大量の嘔吐、下痢を伴う発熱、腎臓病でよく起こります。
- アジソン病は副腎の機能不全です。それは、ミネラルコルチコイド(血圧の調節に関与するホルモン)の欠乏につながります。
- 植物血管(神経循環)ジストニアでは、大脳皮質と視床下部の間の接続が破壊され、その結果、圧力を含む体内のいくつかの生理学的プロセスの調節が妨害されます。ほとんどの場合、この状態は若い人、特に女性に発症します。
血管の老化:医学的観点からそれは何ですか
血管は老化する可能性があります。年齢は機能状態に反映され、最終的には血圧にも影響を及ぼします。
構造的および機能的な変更を割り当てます。
最初のグループの血管壁の弾力性の違反。これは、結合組織とアテローム性動脈硬化症のプラークの増殖が原因で発生します。平滑筋の萎縮。その結果、血管が伸びて収縮できなくなります。大きな主要動脈は、このプロセスの影響を受けやすくなっています。影響を受けた毛細血管は複雑になり、細長くなり、それらの多くは完全に消失(生い茂る)し、その結果、末梢抵抗が増加し、静脈うっ血が発生します。
高齢者では、静脈が拡張し、壁の緊張が低下し、静脈瘤、静脈炎、その他の病気が発生する可能性があります。このような背景に対して、心臓への静脈還流とその収縮期出力は減少します。これは、低血圧の主な原因の1つです。
内皮(内上皮層)には、保護機能だけでなく、調節機能もあります。それは、血管の緊張とその透過性に影響を与える生物学的に活性な物質を生成します。このシステムの経年劣化は、総周辺抵抗の変化につながります。
上記のメカニズムはすべて、年齢とともに血圧が上昇する可能性が高くなります。しかし、例外があり、血圧は同様の状況で低下します。
臨床像
病理学は、障害のある脳血行動態および他の臓器の低酸素症の症状によって特徴付けられます:
- 脱力感、倦怠感、無関心、眠気;
- 気象感受性;
- 注意散漫、記憶障害;
- 情緒不安定、過敏性;
- 労作時の息切れ;
- 頻脈;
- めまい、失神(失神);
- 頭痛(通常は前頭葉と側頭葉)。
- 皮膚の蒼白、多汗症(発汗)。
処理
状態は保存療法を提供します。患者は常に血圧計で血圧を監視し、変化があれば医師に知らせる必要があります。薬を使用する前に、専門家に相談する必要があります。
応急処置:手元にあるのが最善
血圧が突然低下した場合、あなたの助けは正常な脳血流を確保することです。アクションのアルゴリズム:
- その人をベッドに置きます。ヘッドを高い位置に保持することはできません。脳への血流を改善するためにそれを下げてください。
- ウィンドウを開き、タイトな服のボタンを外します。
- 病気の人に温かくて甘いお茶やコーヒーを飲ませてください。彼にダークチョコレートか塩辛いものを提供してください-これらの食品は血圧を上げる傾向があります。
- 自宅にカフェインがない場合は、シトラモン、パナドール、またはアスコフェンを服用してください。これらには、この物質の濃度が低くなっています。
- 誰かが意識を失った場合は、彼にアンモニアの匂いを嗅ぎましょう。ナプキン/ハンカチに数滴を塗り、鼻の穴に持っていきます。
そのような対策が効果的でない場合は、救急車を呼んでください。その人が無意識であるならば、彼を彼の側に向けてください。
継続的な薬物サポート
低血圧の原因を特定した後、基礎疾患を治療するための薬が処方されます。
安定した圧力を維持するための薬物療法には、次のグループの薬物が含まれます。
- 神経系の活動を刺激し、筋緊張を高め(血管壁の筋緊張を含む)、代謝プロセスを活性化するカフェイン含有剤。成人の標準的な投与量は1日1錠(200mg)です。不整脈がある場合は厳しく禁忌です。薬局では、カフェイン安息香酸ナトリウムの名前で発見されています。
- ハーブのアダプトゲンは、一般的な強壮効果を持つ薬です。これらには以下が含まれます:
- Eleutherococcusチンキ;
- 中国のチョウセンゴミシ;
- エキナセアパープレア;
- 人参。
- 向知性薬(脳保護剤)-保護特性があり、低酸素への耐性を高め、認知能力(記憶、知性)を改善し、睡眠を正常化します。それらの中には:
- ピラセタム;
- グリシン;
- ヌーフェン;
圧力を高めるための民間療法から、次の薬用植物を使用することができます:
- ミルクアザミの葉;
- シーバックソーン;
- ヨウシュメハジキ;
- 甘草の根。
予防策を守る必要があります。新鮮な空気の中をもっと頻繁に散歩し、運動し、コントラストシャワーを浴びることをお勧めします。起立性低血圧を回避するには、ゆっくりとベッドから出て、最初に座位に移動し、次に立っている必要があります。
危険な合併症
多くの人が動脈性低血圧を否定しています。なぜなら、その症状は眠気とめまいだけであることが非常に多いからです。高血圧とは対照的に、心臓発作や脳卒中などの危険な合併症を引き起こすことはめったにありません。一方、自発的な失神とその結果は非常に深刻です。
低血圧は、多くの臓器やシステムの灌流(血液供給)の低下につながります。最も敏感な細胞は心筋細胞と脳細胞です。血流が減少するため、低酸素症に悩まされている酸素と栄養素の摂取量が少なくなります。
脳の血流が減少すると、人はまず睡眠障害を感じるようになります。それから彼は記憶、集中力の問題を抱えることになります。思考は遅くなり、より一貫性がなくなります。結果として、上記のプロセスは痴呆、つまり老人性痴呆につながる可能性があります。
起立性低血圧の存在はしばしば失神を引き起こします。原則として、その後はすぐに回復しますが、転倒すると重傷を負うことがあります。
心筋が十分な酸素を受け取らない場合、その収縮能力が低下し、血圧がさらに大幅に低下します。悪循環が発生します:収縮力と酸素欠乏の減少。
結論
50歳以上の人では低血圧はまれです。 この現象の主な理由は、遺伝的素因と考えられています。この状態(虚血性心疾患または腎機能障害によって引き起こされることもあります)は、大脳の血液供給の急激な中断を伴う可能性があるため、細心の注意が必要です。
高齢者の低血圧の治療には、カフェインや強壮剤などの薬の使用が含まれます。理学療法の対策も患者に推奨されます。