化膿性扁桃炎の診断と治療

化膿性扁桃炎は、大人と子供のための病気休暇の一般的な原因です。病気と闘うためのタイムリーな対策を講じないと、炎症過程が慢性化する可能性があります。化膿性の喉の痛みを認識し、それを迅速に治療する方法、および合併症の発症を回避する方法は、記事で詳細に説明されています。

基本情報

この病気は、扁桃腺の裂孔に乾酪性化膿性分泌物、化膿性点、膜または液体膿の出現を特徴とします。独立した診断は存在しません-これは従来、扁桃炎の形態と呼ばれ、咽頭鏡検査中に化膿性分泌物が見られます。

それは急性と慢性の両方である可能性があります。さらに、すべての喉の痛みが化膿性であるわけではありません。たとえば、充血性扁桃腺を背景にした膜がなく、一般に低温で進行しやすい扁桃腺炎がよく見られます。

急性化膿性炎症は、最後のフィルムが消えるまで強制治療が必要です..。これは非常に重要な説明です。多くの場合、患者は前もって治療を中止することを好みます。最初の改善が見られると、抗生物質のフルコースの服用を中止します。これにより、状態がすぐに再び悪化するため、最終的には病気の期間が長くなります。

未治療の喉の痛みと本格的な抗生物質療法の怠慢は、部分的に慢性扁桃炎を引き起こしますが、根本的な介入なしでは完全に治癒することはできません-扁桃腺を定期的に消毒することしかできません。

病気の原因

扁桃炎は、リンパ節状咽頭輪の構成要素（原則として口蓋扁桃）の炎症に関連する急性または慢性の感染性およびアレルギー性疾患と呼ばれます。化膿性扁桃炎は、扁桃腺に化膿性分泌物が存在することを特徴とする、急性扁桃炎と慢性扁桃炎の両方のさまざまな臨床形態を組み合わせたものです。

成人で最も原発性扁桃炎が発症する理由は、グループAのベータ溶血性連鎖球菌であり、幼児では、アデノウイルスがより一般的です。空気中の飛沫によって伝染しますが、場合によっては内因性感染が発生します。

病原体は上気道に侵入し、常に脅威がありますが、人が病気になるたびにではありません。病原性微生物は、免疫防御の低下とともに正確に活性化され、咽頭輪のリンパ組織、この場合は扁桃腺の病理学的プロセスの発達に寄与します。

典型的な症状

化膿性分泌物を伴うさまざまなタイプの扁桃炎では、さまざまな臨床症状が特徴的です。この場合、発熱のない化膿性扁桃炎も起こり得ます。急性期では、以下の症状が気になります。

喉の痛み;
急速に成長する弱さ;
頭痛;
食欲の欠如;
体温の上昇-発熱性または発熱性;
寒気。

カタル性、卵胞性、ラクナ性の3つの急性扁桃炎を区別するのが通例です。この場合、化膿性分泌物は濾胞性およびカタル性でのみ発生します。最後の2つは、次の症状によって特徴付けられます。

耳に放射状に広がる重度の喉の痛み;
嚥下困難;
熱性の体温（38-40°C）;
重度の中毒の症状：重度の脱力感、頭痛、関節痛。

症状は似ていますが、ラクナの経過は通常はるかに重症です。

ケース状の化膿性プラグの存在を特徴とする慢性扁桃炎では、症状がよりぼやけます：喉の異物感、定期的な微熱または全身倦怠感、発熱、筋肉および関節痛のない脱力感。喉の痛みはめったに起こりません。

診断

レセプションでは、スペシャリストが苦情に注意を払い、既往歴を収集し、客観的なステータスを評価します。診断アルゴリズムは次のとおりです。

苦情	急性扁桃炎の場合：飲み込んだときだけでなく、激しい喉の痛み、頭痛、40°Cまでの体温、混乱が少ない（濾胞性およびラクナ性）、または熱性以下（カタル性）。食欲の欠如。状態の悪化は急速に進行し、強い弱点、悪寒があります。慢性扁桃炎の場合：喉の痛み、微熱、睡眠不足、日中の壊れた状態、筋肉や関節の痛みが再発することがよくあります。
病歴	急性扁桃炎の場合：狭心症の患者との接触。慢性扁桃炎の場合：再発性扁桃炎の愁訴。
人生の病歴	転移した扁桃炎、可能性のある中耳扁桃合併症に関する情報。
客観的地位	急性扁桃炎の痛みによる中等度の重症度の状態。
ローカルステータス	急性扁桃炎の咽頭鏡検査-口蓋扁桃は腫れ、充血しています。扁桃腺の表面に化膿性の膜が見られます。触診すると、所属リンパ節が肥大し、痛みを伴います。慢性扁桃炎の咽頭鏡検査-液体膿、そしてより多くの場合-裂孔のケース状-化膿性プラグ、ならびにギザ、ザック、プレオブラゼンスキー、アーチによる扁桃腺の癒着、扁桃腺の緩み、リンパ節炎。

これが診断の方法です。

実験室研究：

一般的な血液分析;
一般的な尿分析;
のどスワブBL。

機器研究：

咽頭鏡検査;
心電図。

適応症によると、他の実験室および機器の研究が処方される場合があります。

さらに、化膿性扁桃炎には鑑別診断が必要です。この病気は、咽頭ジフテリア、無顆粒球症、はしか、白血病、猩紅熱、伝染性単核球症とは区別されます。これらすべての病状は、同様の臨床像を持っています-激しい喉の痛み、扁桃腺の膜の存在、中毒の症状。

慢性扁桃炎は、扁桃腺にもフィルムが現れる咽頭真菌症とは区別されるべきです。咽頭鏡検査が必要です。兆候によると-他の狭い専門家の相談。

したがって、診断は臨床症状、咽頭鏡検査のデータに基づいて確立され、扁桃腺の化膿性の点は必ずしも「単純な」喉の痛みの証拠ではありません。

治療法

病気の形態は、化膿性扁桃炎を治療する戦術を決定します。安静、たっぷりの温かい飲み物（フルーツドリンク、ミネラルウォーター）をお勧めします。治療する前に、あなたはまだアドバイスを求めなければなりません。

急性扁桃炎では、抗菌薬に加えて、非ステロイド性抗炎症薬、防腐剤、消毒剤が使用されます。

また、追加で割り当てることができます：

レーザー治療;
波動療法;
極超短波誘導熱;
扁桃腺などを洗う。

適応症によると、感染症専門医、血液専門医、神経病理学者、心臓病専門医、リウマチ専門医、腎臓内科医との相談のために紹介を発行することができます。

保存療法

どのように治療しますか？保存療法には、全身抗生物質療法、局所リンス、消毒薬、および急性期の解熱薬の使用が含まれます。慢性疾患では、消毒剤で扁桃腺を洗浄し、扁桃腺をさまざまな薬で治療し、免疫力を矯正することが必要です。治療の各ポイントは、より詳細に議論されるべきです。

抗生物質

全身抗生物質療法、つまり抗生物質を口から摂取することは、急性の化膿性咽頭痛の治療の基礎であり、これを省くことはできません。

ベンジルペニシリン;
セフロキシム;
アジスロマイシン;
アンピシリン;
セファゾリン;
ジョサマイシン;
アモキシシリン+クラブラン酸。

これらの抗菌薬の1つが処方されていますが、治療期間は薬によって異なりますが、3〜10日続きますが、改善が見られ、治療期間がまだ終わっていない場合は、薬の服用を中止しないでください。この規則を無視すると、扁桃炎の慢性化に部分的に寄与します。

慢性扁桃炎に関しては、抗生物質の必要性は悪化によってのみ生じます。つまり、それ自体、悪化の外側にプラグが存在することは、抗生物質療法の兆候ではありません。

すすぎとすすぎ

すすぎとすすぎは、急性期の抗生物質療法に次いで2番目に重要です。 1日に5〜6回実行します。ソリューションの変更が可能です。最初に、小さじ半分の塩と小さじ半分の重曹をコップ一杯の水に入れる必要があり、2番目にカモミールの煎じ薬を飲む必要があります。毎日すすぎ、溶液をできるだけ深くします。特別な装置を使用して、自宅と医療施設の両方ですすぐことができます。