喉頭の損傷にはさまざまな原因が考えられます。火傷、つまり熱的要因や化学物質との接触による損傷は、過失や消化管への付随的な損傷の場合に発生することがよくあります。喉頭の粘膜に対する外傷性の影響は、呼吸器疾患を発症するリスクを決定します。この場合、喉頭の損傷は通常は隔離されておらず、咽頭、食道、および口腔も影響を受けます。喉の火傷はどのように治療され、患者の状態を緩和するためにどのような方法が使用されますか？
病因と分類
治療法の選択は、火傷の種類と患者の状態の重症度によって決まります。喉のやけど、特に喉頭は、あらゆる年齢の患者に発生する可能性があります。この場合、損傷剤の種類だけでなく、その侵入経路（嚥下、吸入（吸入）、誤嚥（胃内容物の気道への「吸引」）も重要です。喉頭の火傷は、ほとんどの場合、吸入に起因します。
- 高温蒸気;
- 化学物質。
損傷剤の性質はさまざまであるため、喉のやけどは次のように分類できます。
- 熱の;
- 化学。
一般に、吸入外傷の概念があります。これは、あらゆる性質の損傷剤の吸入に関連する呼吸器系の臓器への損傷として理解されています。
胃内容物の誤嚥は化学火傷につながる可能性があります-これは、患者が化学的に攻撃的な物質を大量に飲み込み、繰り返し嘔吐した場合に発生します。同時に、嘔吐物には一定濃度の化学薬品が含まれていますが、これはまだ活性があり、接触組織に損傷を与える可能性があります。誤嚥の最大のリスクは、意識を失うことです。
喉の軽度の火傷は、カタル性炎症を特徴とし、重度の深部組織壊死を特徴とします。
喉頭からの反応は、誘発因子との直接の接触がない場合でも発生します。特徴的な症状を伴う粘膜の浮腫は、下咽頭の火傷で観察されます。腐食性ガスの吸入は気管、気管支に影響を及ぼします。
喉頭に火傷を負った場合、損傷は以下に影響を与える可能性があります。
- 喉頭蓋。
- Cherpalonadlaryngealのひだ。
- 仮声帯。
- 披裂軟骨。
喉頭の化学火傷が最も一般的であると考えられています。化学的環境は最初に口腔（唇、舌）と接触し、次に咽頭、軟口蓋と接触するため、それらもプロセスに関与します。同じことが熱傷にも当てはまります-熱吸入傷害は、損傷因子との広い範囲の接触を伴います。
化学火傷では、物質の種類に関係なく、損傷が危険になる可能性があります。高濃度の酸とアルカリの両方に、かなりの焼灼能力があります。ただし、アルカリ性化学物質による病変は、深い壊死と接触領域から健康な組織への追加の広がりの可能性があるため、より重症であると見なされます。
症状
熱傷と化学的喉の火傷はどちらも同様の特徴を持っています。喉頭の損傷は咽頭の損傷と組み合わされているため、症状は非常に多く、顕著です。それらの中には：
- 痛み。
痛みは中咽頭、首に限局し、食道と胃が損傷すると、上腹部にも広がります。患者はそれを灼熱感、刺し傷と表現し、唾液を飲み込んで話しかけようとすると、急激な発症と激化に気づきます。痛みを伴う感覚が突然起こり、軽度の火傷でも数日間持続します。
- 嚥下障害、声の形成、唾液分泌。
喉が火傷した患者は、水や自分の唾液さえも飲み込むのは困難です。彼は言葉を話すことも発音することも困難であり、彼の声は変化し、嗄声を発し、断続的になります。唾液の分泌（唾液分泌）が促進され、口から流れ出します。
- 喉頭粘膜の腫れ、呼吸不全、咳。
喉頭浮腫は、呼吸困難と狭窄（内腔の狭窄）の増加につながります。窒息（窒息）の危険があります。重度の火傷の鋭い痛みはショックを引き起こす可能性があります。壊死した組織の断片である血液と混合した粘液膿性の痰の放出を伴う咳が起こる可能性があります。
- 酩酊の兆候。
火傷の表面の領域が広いほど、火傷反応の生成物が体内に入ります。さらに、化学火傷では、侵略者の化学物質も吸収されます。これは脱力感、発熱、吐き気につながります。酢酸などの一部の物質は、赤血球の溶血、肝臓および腎臓の障害を引き起こします。
喉頭の火傷の最も危険な症状は呼吸停止です。狭窄またはショックが原因である可能性があります。
嘔吐（血液の混合を含む）、味覚の違反も観察される場合があります。咽頭と喉頭、粘膜の発赤と腫れ、その表面のプラーク、水疱、潰瘍の形成を調べるとき。
喉頭の熱吸入による外傷では、顔、首、胸の前面に火傷の痕跡が見られます。けがの状況によっては、中咽頭に煤の痕跡が見られる場合があり、患者は痰を痰で咳きます。患者はしばしば意識を失います。
処理
喉頭の火傷を負った患者を助けるために何をしますか？外傷は、重大な喉頭浮腫および狭窄を引き起こす可能性があります。これは、臓器の内腔が大人よりも狭い子供にとって特に危険です。したがって、すぐに患者を医療施設に移送するか、救急車を呼ぶ必要があります。
熱傷の場合は、損傷因子との接触を停止する必要があります。他のすべての対策（呼吸補助、点滴療法、気管切開）は専門家が行います。
化学的損傷の場合、いわゆる解毒剤が使用されます-刺激物の効果を弱めることができる薬剤。解毒剤の良いところは、化学的に攻撃的な薬剤の活性を止め、それによって深部組織の損傷を防ぐことができるということです。ただし、不適切な使用は、火傷面の境界の拡大と傷害の重症度の増加につながります。さらに、患者の喉の粘膜がどの物質によって損傷を受けているかが常にわかっているわけではありません。これにより、適切な解毒剤を選択することが不可能になります。喉頭が損傷した場合の解毒剤による中和は、その解剖学的局在のために困難を伴うことにも留意する必要があります。
負傷した患者に応急処置を提供する人は、次のことを理解する必要があります。
- すすぎは、口と咽頭の粘膜にのみ影響します。
- 病変に医薬品を送達するには、吸入を使用する必要があります。
- すべての拮抗物質が解毒剤になるわけではありません。アルカリと酸の相互中和の原理が常に適切であるとは限りません。
火傷の緊急対策の中で：
- アルカリ（重曹1％または2％）と酸（クエン酸、酢酸1％）の弱い溶液でのすすぎと吸入-火傷が化学的である場合。
- ささやき声でも中断されない、10〜14日間の厳格な沈黙体制。
- 怪我の直後から医師の診察を受けるまで食事を拒否する。
喉のやけどの原因となった化学物質が不明な場合、うがいにはきれいな水しか使用できません。
この場合、吸入は表示されず、客観的な検査の後に医師によってのみ処方されます。水は冷たくても少し暖かくても使用できます。酸はアルカリに対する解毒剤であり、アルカリは酸に対する解毒剤ですが、濃厚溶液や強力な化学媒体は使用しないでください。援助を提供する人がどの化学物質を扱っているかを確信している場合でも、使用するすべての物質は低濃度でなければなりません。
また、喉頭のやけどを伴うと、以下が示されます：
- 痛みの緩和症候群（プロメドール、パントポン）;
- 浮腫の除去（プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン吸入）;
- 抗生物質療法（ペニシリン、アンピシリン）;
- 解毒療法（塩化ナトリウム溶液、ブドウ糖、ヘモデス）など。
患者の栄養の問題は、状態が安定した後に決定されます。それは小さな一口（サイピング）または経鼻胃管を通して行われます。液体食品のみが特別な混合物の形で使用されます。呼吸が損なわれている場合は、気管切開が必要になることがあります。気管に特別なチューブを取り付けて、上気道の内腔が塞がれている場合でも患者が呼吸できるようにします。
