頭の側頭葉の深い位置のため、内耳疾患の症状は認識が困難です。その感染は、他の炎症病巣を犠牲にして最も頻繁に発生します。
内耳炎(内部中耳炎)
内耳炎は、前庭受容体と聴覚受容体に影響を与える炎症性の内耳疾患です。内耳炎は、診断された中耳炎の総数の5%以下を占めます。主な病原体は細菌です(ブドウ球菌、連鎖球菌、結核菌、髄膜炎菌、肺炎球菌、淡色トレポネーマ)。おたふく風邪やインフルエンザウイルスもプロセスを活性化する可能性があります。
病変の最初の焦点と蝸牛に入る病原体の経路に応じて、以下の形態の内耳炎が区別されます。
- ティンパノジェニック。蝸牛窓または前庭の腫れた膜を通して、聴覚器官に感染がある場合、感染が広がります。膿の流出が複雑なため、迷路内の圧力が上昇します。
- 髄膜形成。感染症は、さまざまな種類の髄膜炎(結核、インフルエンザ、はしか、腸チフス、猩紅熱)を伴う髄膜から発生します。両耳がしばしば影響を受け、それが後天的な耳の不自由につながる可能性があります。
- 血行性。梅毒やおたふく風邪などの病気の場合、血液やリンパ液の流れによって運ばれます。非常にまれな。
- 外傷性。不適切に行われた衛生手順の結果として、異物(針、ピン、マッチ)による鼓膜の損傷の結果として発症します。これは、頭蓋底の骨折を合併した頭蓋脳外傷で発生する可能性があります。
内耳の炎症性疾患、症状:
- 耳の騒音と痛み;
- めまい(人が細菌感染に苦しんでから1週間半後に現れ、定期的で、数秒から数時間続きます);
- 難聴(特に高周波音);
- 不均衡;
- 眼球の反射の頻繁な変動(病気の臓器の側面から始まります);
- 時々嘔吐、吐き気、蒼白、発汗、心臓領域の不快感。
突然の頭の動き、かがみ、聴覚器官の処置により、症状は悪化します。
迷路から、患側からの炎症過程が顔面神経の幹に入り、その麻痺を引き起こす可能性があります。これの兆候は次のとおりです。
- 口の固定コーナー;
- 鼻の先端の非対称性;
- 眉を上げるときに額にしわがない;
- 目を完全に閉じることができない;
- 唾液分泌の増加;
- 乾いた眼球;
- いくつかの味覚の変化。
内耳炎の症状がある場合は、血液検査、磁気共鳴療法、聴力検査、眼振計(眼球の反射の研究)、細菌検査などの正確な診断を確立するために詳細な検査が行われます。耳鼻咽喉科医または神経内科医は、症状がはっきりしない内耳の病気を診断することができます。
内耳炎は、保存的および外科的方法で治療することができます。薬物療法は、化膿性の形成がなく、病気がまれな場合に使用されます。
セファロスポリンとペニシリンの抗生物質が処方されています。
体の脱水症状のために、水分(1日あたりの摂取量は1リットル以下)と塩(0.5gまで)の摂取は禁止されています。糖質コルチコイドと利尿薬を服用し、硫酸マグネシウムと塩化カルシウムを静脈注射します。不快な症状は、制吐剤(cerucal)、抗ヒスタミン剤(fenistil、suprastil)および鎮静剤(lorazepam、diazepam)の助けを借りて軽減されます。ビタミンC、K、B、P、コカルボキシラーゼ、および静脈内アトロピンは、栄養障害の発生を防ぎます。
複雑な化膿性の中耳炎では、保存的治療後、一般的な体腔穿頭によって膿が除去されます。迷路切除はめったに行われません。タイムリーな外科的介入は、びまん性の内耳炎を防ぎ、患者の聴力を維持することができます。
メニエール病
この病気の病因は不明です。この病気の主な症状は、めまいの定期的な発作、音と耳鳴りの知覚の低下です。攻撃のたびに、聴力は徐々に低下しますが、長期間は通常の限界に近い状態になる可能性があります。
さまざまな時期に発症したと推定される原因が考慮されました:体液のイオンバランスの違反、水とビタミンの代謝、栄養血管ジストニア、血管運動障害。今日、最も一般的な変異は、内リンパの量の増加による迷路内浮腫です。
臨床像:
- 片方または両方の耳の進行性難聴;
- バランスの喪失、嘔吐、吐き気を伴うめまいの定期的な発作;
- 耳鳴り(1つまたは2つ、通常は低周波数)
- 頻脈。
患者の頭はめまいがすることがよくあり(週に1〜2回)、めまいがすることはめったにありません(年に1〜2回)。その結果、人はしばしば彼の足にとどまることができません。
一時的な記憶喪失、眠気、物忘れ、倦怠感が生じる可能性があります。
これらの兆候によると、病気が診断されます。より正確な診断のために、聴力検査、コンピューター断層撮影またはMRI、脳幹検査反応、および眼振計が使用されます。
保存療法では、以下が使用されます。
- 抗ヒスタミン薬および制吐薬;
- 耳介用の石膏の形のスコポラミン;
- カタツムリに水分がたまらないようにするための利尿剤と減塩食。
- ストレスの多い状況を制限します。
外科的介入にはいくつかの方法があります:
- 内リンパシャント(内リンパ嚢に液体を排出するためにチューブが挿入されます);
- 内リンパ嚢の減圧(嚢の容積を増やすために骨片を取り除く);
- 前庭神経の解剖(バランスに関与する神経の部分が解剖され、聴力が失われることはありませんが、手術にはエラーがあります);
- 迷路切除術(聴力が失われている間、迷路は取り除かれます)。
他にも治療法はありますが、デメリットも多く、特定の診療所でしか使用されていません。
耳硬化症
耳硬化症は、骨迷路に影響を与えるジストロフィー性疾患であり、骨の新生物が局在しています。病気の原因は不明であり、病気は数世代にわたって追跡できるため、ここでは遺伝が重要な役割を果たしていると医師は考えています。患者の約85%は女性であり、妊娠中や出産中に病気が進行します。最初の症状は通常20〜40歳で記録されます。
主な症状は、音響伝導型難聴と耳鳴りです。時間が経つにつれて、神経炎が加わる可能性があります。
難聴は片方の耳から始まり、ずっと後にもう片方の耳がつながります。この場合、拡大した蝸牛は補聴器の骨の正常な動きを妨げます。
薬は騒音を減らす効果しかありません。したがって、聴力が30 dB悪化した場合、状況は手術で修正され、これは患者の80%以上に役立ちます。外科的介入は、6か月間隔で各聴覚器官に交互にアブミ骨プロテーゼを取り付けることから成ります。場合によっては、患者にとって唯一の方法は補聴器です。
感音難聴
感音難聴-音の知覚に関与する臓器への損傷。この点で、音は不十分で歪んだ形で受け取られます。理由は次のとおりです。
- メニエール病;
- 加齢に伴う変化;
- 頭の側頭葉の損傷;
- 聴覚神経の神経炎。
早期に発見された場合は、薬物療法、電気刺激、理学療法を行います。その他の場合、補聴器に頼らなければなりません。