狭心症

子供のヘルペスのどの痛み

子供のヘルペス性またはヘルペス性扁桃炎には、「エンテロウイルス性水胞性咽頭炎」、「ヘルパンギーナ」、「エンテロウイルス性水胞性口内炎」の同義語があります。これは、特定の病原体の影響と、ヘルペスに似た病的発疹の性質によるものです。しかし、この場合の「狭心症」という用語は、病変の性質およびその局在化でさえ、連鎖球菌およびウイルス性の両方の急性扁桃炎の兆候に対応しないため、喉の痛みの存在のみに起因します。

この感染症は、病原体の空中伝播により蔓延しています。非常に典型的な感染方法は、消化管と接触経路でもあり、衛生状態が観察されない場合、病原体が口から体内に入り、喉の粘膜に病原性の影響を及ぼします。子供の場合、唾液や鼻咽頭からの分泌物で汚染された家庭用品やおもちゃを使用すると、この経路が可能になります。

この場合、感染した患者は、狭心症の最初の兆候が現れる前でも、病気の高さの最初の7日間でも、他の人にとって危険になります。さらに、その感染力が低下します。病気の高い伝染性は、その症状の綿密な研究とそれと戦う方法の探求の理由です。

病気の期間

他の感染症と同様に、子供の喉の痛みは、特定の症状を特徴とする、その発症のさまざまな時期があります。

  • インキュベーション;
  • 事前監視;
  • 臨床徴候のピーク期間;
  • 回復。

潜伏期間は通常7〜14日続きます。この間隔は、感染の瞬間から病気の最初の兆候が現れるまでの時間に対応します。

この時間の後、他の多くの病理学的プロセスに特徴的な非特異的な兆候を特徴とする前駆期が始まります。ほとんどの場合、脱力感、倦怠感、頭痛、食欲不振、亜熱性状態の発症の不満があります。

喉の痛み、唾液分泌、鼻水、乾いた咳は、前駆期のやや後期に見られます。咽頭の客観的検査は、わずかに肥大した充血性の扁桃腺、硬口蓋と軟口蓋の粘膜の発赤を明らかにします。新生児では、この状態は過敏性、食事の拒否によって現れる可能性があります。この症状は平均して1〜2日続きます。

前駆期は、臨床症状が最も明確に現れる疾患の高さに置き換えられます。子供のヘルペス性咽頭痛は、次の必須の兆候によって現れます。

  • 嚥下によって悪化する喉の痛み;
  • 喉に特徴的な発疹の存在;
  • 所属リンパ節の拡大と痛み;
  • 40度までの体温の上昇。

扁桃炎に典型的な痛み症候群とは異なり、子供のヘルペスのどの痛みの性質は圧迫的ではありません。大人はそれを、飲み込むときだけでなく、食べ物や液体に刺激されたときにも強まる刺すような感覚として説明します。

この病状のための病気の高さの間に、プロセスにおける胃腸管の関与を示す頻繁な兆候があります:

  • 吐き気;
  • 腹痛;
  • 下痢;
  • 吐瀉物。

これらの症状の存在は、特定の病原体であるエンテロウイルスの影響によるものです。時折、ヘルペス性発疹に似た腕や脚の発疹があるかもしれません。それらは1〜2日間皮膚に残り、その後跡形もなく退行します。

病変の特徴

子供の喉のヘルペス、または水疱性咽頭炎は、喉の粘膜に典型的な発疹が存在することを特徴としています。この場合、最も特徴的な局在の場所は扁桃腺だけでなく、咽頭の後壁、アーチ、硬口蓋および軟口蓋であり、この病状をさまざまな急性扁桃炎と区別します。客観的な検査は両側の病変を明らかにします。

発疹の性質上、病理学的病巣は半透明の内容物で満たされた単一の赤みがかった泡です。直径は1〜2mmです。病理学的病巣の数は通常10〜12を超えず、疾患の重症度に比例します。これらの形成は非常に痛みを伴い、患者の状態を悪化させ、食物摂取だけでなく水分摂取も妨害します。

出現から数時間後、液体が明るくなり、ヘルペス性発疹のようになります。これが名前の由来です。 2〜3日後、気泡が開き、気泡内の液体が流出します。その代わりに、侵食性の表面が形成され、それは数日間持続します。収縮、侵食は地殻に変化し、唾液で洗い流されます。

このようにして、粘膜がきれいになります。病気は次の段階、回復に入ります。この段階で、患者の全身状態が改善し、温度インジケーターが正常化されます。徐々に、咽頭の粘膜、扁桃腺は以前の外観になります。子供のヘルペス性咽頭痛は7〜10日間続きます。しかし、病気のより長い経過の頻繁なケースがあります。

1歳未満の子供向けのコースの特徴

この病気は3歳から10歳の子供に最も典型的です。 1歳未満の子供、および衰弱した患者では、ヘルパンギーナはより重症の経過とそのような追加の兆候の存在によって特徴付けられる可能性があります。

  • 結膜炎;
  • 筋肉痛;
  • 腎臓の炎症過程;
  • 心痛。

一部の衰弱した子供では、新しい小胞が開いた小胞に取って代わるように見えるときに、病的病巣の周期的な発達があるかもしれません。この発達は毎回、新たな温度上昇を伴います。しかし、ほとんどの場合、そのような長い経過にもかかわらず、病気の予後は良好です。

ヘルパンギーナの再発コースはまれです。

合併症

合併症の発症は、二次的な細菌感染の追加が原因であることが多いです。この場合、臨床像の変化が特徴的です。概説された全身状態の改善、体温の低下を背景に、喉の痛みの増加、新しい温度ジャンプがあります。

咽頭鏡検査では、病理学的焦点の性質の変化を検出できます。漿液性の半透明の内容物は、黄色がかった化膿性の病巣に変化します。この期間中に実施された一般的な血液検査は、白血球増加症の存在、白血球の処方の左へのシフト、および最大30 mm / hのESRの増加を明らかにします。臨床像のこのような変化は、治療の修正を必要とする重要な要因です。

この病気の非常にまれな合併症は、髄膜炎の発症です。この複雑さは、プロセスの広がりによるものです。硬い膜に加えて、脳組織も脳炎の発症につながるプロセスに関与する可能性があり、炎症プロセスは心筋炎の発症につながる心筋にも影響を与える可能性があります。

診断

病気の診断は通常簡単です。粘膜の病巣の存在と高温熱によっても現れるヘルペス性口内炎とは異なり、子供のヘルペス性咽頭痛は病変の局在が異なります。病理学的病巣の類似性にもかかわらず、プロセスにおける粘膜の歯茎と舌の関与は口内炎の特徴です。さらに、3〜4歳の子供では、咽頭、扁桃腺、口蓋に損傷を与える、つまり喉のヘルペスの発症がより一般的です。この年齢の子供の口内炎はあまり一般的ではありません;それは通常3歳までに発生します。

卵胞に単一の病巣ができることを特徴とする化膿性咽頭痛から、ヘルペス咽頭痛も局在が異なります。

濾胞性狭心症を伴う扁桃腺の化膿性病変は、隣接する組織に広がることなく、リンパ組織内でのみ決定されます。

さらに、化膿性狭心症では、ウイルス性病変の特徴である鼻水、乾いた咳などの症状は非定型です。

診断が疑わしい場合は、病原体を確実に特定するために臨床検査が実施されます。この場合に最も関連するのは、これらの病原体(ELISA、RNGA、RSK)に対する抗体の存在を検出できる血清学的診断と、病理学的焦点の内容から病原体を検出することを目的としたPCR診断です。