高血圧性脳症

症状

脳症は、それらが脳に及ぼす破壊的な影響によって統合された病的状態の全体の​​複合体です：その組織の変化（時には不可逆的）が起こり、最も重要な機能が破壊されます。高血圧性脳症は、血圧の上昇に関連する脳の損傷です。

高血圧の1回限りの症例でさえ、自分自身を感じさせます。全身が苦しんでおり、腎臓、心臓、脳にとって特に困難です。圧力が絶えず急激に上昇すると、これらの臓器への悪影響が何度も増加します。この場合、脳内で直接何が起こりますか？

血管系には、自己調節する能力があります。言い換えると、血管は特定の条件に「調整」されます。つまり、必要に応じて血管が狭くなったり拡張したりします。血圧がわずかに上昇すると、壁の破裂を防ぐために小さな血管が収縮し始めます。圧力が通常より低くなると、血管が拡張します。

高血圧の危機（圧力が高レベルに急激に上昇する）は、脳の血管に内側からの損傷をもたらします。最初に、保護反射が引き起こされ、それらは急激に狭くなり、血管痙攣が起こり、次に麻痺、毛細血管はそれらの代償能力を失う。

これは小さな血管の受動的な拡張につながり、それらは血液で溢れ、損傷を受け、血球と血漿が脳の近くの部分に浸透し始めます。そのような状況では、その組織への損傷と機能の消滅を伴う脳浮腫を述べることができます。

高血圧性脳症に加えて、圧力の定期的な増加は脳低酸素症を引き起こす可能性があります。そのような状況では、脳の血管は絶えず狭くなることを余儀なくされ、これはそれらの筋肉組織の圧密につながります。その結果、血管内の通路が非常に狭くなり、血液循環が悪化し、酸素が不足します。酸素欠乏は脳の機能に非常に悪い影響を及ぼします。

高血圧性脳症はまれな病気です。既存の医薬品の効率が高いため、動脈性高血圧症はうまく治療することができます。さらに、時間の経過とともに、血管は絶えず増加する圧力に慣れ始めます。したがって、ほとんどの場合、血管は病理学的変化を受けません。唯一の危険は、けいれん性高血圧発作です。

高血圧性脳症には、慢性と急性の2つの症状があります。それらのそれぞれは、その症状と経過が異なります。

急性症状

急性高血圧性脳症は、短い時間間隔で高血圧クリーゼが発症すると発症します。これは、圧力が急激に上昇したときに発生する状態です。人ごとに、この指標は異なります。人にとっては、圧力を140/90マークまで上げることが重要な場合があります（これは低張患者に適用されます）。

典型的な兆候：

• 後頭部の耐え難い痛み;
• 吐き気または嘔吐の発作;
• けいれんを伴うてんかんに似た発作;
• 重大な視力の問題が発生します。
• 難聴;
• 前庭器の問題;
• 空間と時間でナビゲートできない;
• 失神;
• 心臓の痛みの可能性、心臓のリズムの中断;
• 過敏性と興奮は無気力と無関心に置き換えられます。
• 手足のしびれと不動、顔の組織と舌の感度の低下;
• 頭蓋内圧亢進;
• 恐怖と不安の感覚;
• 混乱した意識;
• 幻覚;
• 麻痺と不全麻痺。

高血圧性脳症の急性発症の結果は非常に深刻な場合があります。多くの場合、この形態の病気の結果は脳卒中です。人は身体障害者になるか、昏睡状態に陥るか、または死ぬ可能性があります。したがって、そのような状況での支援は直ちに提供されるべきです。医師の主な任務は、脳浮腫の発症を防ぎ、脳組織の損傷領域の数を最小限に抑えることです。

病気の深刻な経過と生命を脅かす結果にもかかわらず、高血圧クリーゼの圧力を下げるための薬の適時の投与は、大脳皮質における不可逆過程の発達をうまく防ぐことができます。

慢性徴候

動脈性高血圧症が人の絶え間ない伴侶になるとき、脳の病理学的プロセスが徐々に増加します。初期段階では、高血圧性脳症は軽度の症状を示す場合があります。最初の顕著な兆候は、患者が血圧を下げる薬なしではもはやできないときに発生します。慢性型の病気の発症には3つの段階があります。

1. 最初の段階は、次の症状によって特徴付けられます：絶え間ない倦怠感と脱力感、めまい、忘却、注意散漫、耳鳴り、頻繁な頭痛。通常、人々はこれらの症状をあまり重要視せず、年齢特性と間違えたり、不眠症や職場の問題の結果であると見なしたりします。医師の診察でさえ状況を救うことはできません。原則として、適切な検査は処方されておらず、新たな病状は見過ごされています。
2. 第二段階では、病気が進行します。運動の協調障害、知性の破壊の兆候、患者の感情的な幸福の変化に気付くことがすでに可能です。働く能力が低下し、倦怠感が増し、人は何かをしたいという欲求を失い、独立した行動を組織することが困難になります。
3. 第三段階は最も不快です。既存の症状が強まり、けいれん発作が加わり、パーキンソン病が発症します。同時に、病気の人は外部の助けなしにはできないので、世話をする必要があります。患者は何も覚えておらず、時間と空間の方向性を完全に失い、社会的スキルと認知能力が衰退します。

早い段階で病気を「捕まえる」ことができれば、病理学的兆候の悪化を長期間遅らせることができます。これは、第2段階と第3段階では実行できなくなります。

圧力レベルの分類

全身血圧は、血管壁に対する血流の力です。静脈、毛細血管、動脈の圧力を区別します。手順が簡単なため、動脈の通過領域の圧力を測定するのが通例です。

腕の特別な装置（眼圧計）で測定された圧力は末梢であり、そのパラメーターは大動脈に記録されている中心血圧のパラメーターよりも高くなっています。

デバイスの読み取り値の上の図は、収縮圧または心臓圧であり、心筋の収縮運動と血管への血流の放出の期間中に表示されます。高い読み取り値は、心拍数と筋力の増加を意味します。

下のパラメータは拡張期、または血管内に形成される圧力です。彼らは心臓が休息期にあるときにそれを修正します。読み取り値は、血管抵抗の強さを示しています。

眼圧計によって示される値は、日中に変化する可能性があります。圧力の変動は、人の気分、身体活動、投薬、胴体の位置、栄養、時刻、手順の条件など、さまざまな理由の影響下で発生します。老年期には、収縮率が過大評価される可能性があります。血圧が上昇していることにまったく気付かない人もいるので、状況を管理し、自分の血圧モニターを入手することが重要です。

この表は、すべての血圧レベルの測定値を示しています。

高血圧型の脳症を診断するには、神経内科医の診察が必要です。彼は早期に発生する病気の最初の症状を検出する必要があります。患者はまた、他の狭い専門家によって検査されるべきです：心臓専門医、内分泌専門医、療法士、腎臓内科医、眼科医。高血圧性脳症は、その症状が他の病的状態（脳腫瘍、脳卒中）と類似しているという事実によって、診断は複雑になります。

より正確な画像を取得するには、医師はさまざまな方法を使用して患者を検査する必要があります。

• 血圧測定;
• 臨床検査（血液検査-生化学的および一般的な尿検査）;
• 脳波;
• 心エコー検査;
• 脳の計算された磁気共鳴画像;
• 検眼鏡;
• 脊椎穿刺。

病気の初期には、MRIとCTは患者の病状を明らかにすることができません。第二段階では、これらの研究はすでに虚血（脱落）の領域を示しています。

処理

診断が確定した場合、特に急性高血圧性脳症の場合は、患者を病院に入れて緊急援助を行う必要があります。高血圧の発作を排除するための最初のステップを実行する必要があります。圧力が徐々に低下することが重要です。圧力が急激に低下すると、特に慢性高血圧の場合、状況が悪化するだけです。

次の薬は効果的に血圧を正常化します：ジアゾキシド、ニトログリセリン、ヒドララジン。また、神経節遮断薬（「トリメタファン」、「ペントリニウム」、「ペントリニウム」）および利尿薬を使用してください。

慢性型の病気の患者は、代謝薬、ビタミン、向知性薬を服用する必要があります。次の薬が使用されます：「トレナル」、「アスピリン」、「ジピリダモール」。そのような患者は、鎮静効果のある抗うつ薬を使用する必要があります。

治療薬の効果を高めるために、患者はコレステロールの低い食事療法に従い、悪習を完全に取り除く必要があります。

急性高血圧性脳症などの病気の発症を防ぐためには、高血圧を適時に治療する必要があります。すべての高血圧症の人は、自宅で血圧を測定するための独自のデバイスを持っていて、それを使用できる必要があります。スポーツ、ストレスへの抵抗、前向きな感情、そして良い栄養と同様に、体から送られる信号に注意を払うことは、病理学的変化から血管系を保護し、問題の可能性を減らすのに役立ちます。健康であることはそれほど難しいことではありません。