狭心症

子供の喉の痛みの症状

狭心症の明確な症状は、扁桃腺の炎症とそれに関連する中毒の現象です。この病状を特徴付けるもう1つの重要な兆候は、喉の痛みです。年齢が原因で、すべての子供が不満を表明できるわけではないという事実のために、症状の複合体全体を研究することが重要です。

しかし、他の多くの病的状態もこれらの兆候の発生を伴います。この場合、特定の病理学的プロセスに応じて、疾患の経過、予後、治療法が大幅に異なる可能性があります。したがって、狭心症の診断を明確にすることは正しい治療法を処方することが非常に重要です。

病気の一般的な兆候

で発生する形態学的変化を考慮に入れる 扁桃腺、喉の痛みの臨床的兆候は多少異なる場合があります。炎症過程の性質に応じて、病気のいくつかの形態が区別されます。子供の喉の痛みの一般的な症状は次のとおりです。

  • 病気の急性発症;
  • 39度までの体温の上昇;
  • 喉の痛みの存在;
  • 扁桃腺のサイズの増加;
  • 扁桃腺の充血;
  • 炎症過程の性質と病変の深さのために、扁桃腺にさまざまなプラークが存在する;
  • 局所リンパ節の増加、触診時の痛み;
  • 病気の期間は7日以内です。

小児の狭心症の最初の兆候は、急性呼吸器ウイルス感染症を背景としてより頻繁に観察され、状態が悪化すると、急激な倦怠感、悪寒があり、高体温の発症が認められます。年少の子供は食べることを拒否し、年長の子供は食欲の欠如を報告します。しかし、年長の子供では、狭心症は、子供が感染した患者と接触したときに発症する独立した病状である可能性もあります。この場合、酩酊の現象は喉の痛みを伴い、飲み込んで耳や首に放射することで悪化します。

小児の狭心症の恒常的な症状は、所属リンパ節の増加です。触診では、それらの圧迫と痛みが認められます。

客観的な検査では、子供の狭心症の症状は、顔や唇の充血、乾燥肌を特徴とし、口角に発作が起こることがあります。

扁桃腺の特定の組織のプロセスへの関与に応じて、子供の喉の痛みは

  1. カタル;
  2. 化膿性;
  3. 壊死。

狭心症の各形態について、扁桃腺で発生する病理学的変化の特定の性質が典型的です。これらの変化は、咽頭鏡検査、つまり、へらと人工照明を使用した咽頭の目視検査を使用して検出できます。

カタル性咽頭痛の兆候

カタル狭心症が最も有利な経過をたどります。この場合、酩酊の現象は他の形態よりも目立たなくなります。成人では、微熱でもこの病気が発生する可能性があります。子供にとって、38度への上昇は典型的です。

咽頭鏡検査では、充血、粘膜扁桃腺の腫れ、プラークの欠如を検出できます。この場合、咽頭の後壁と軟口蓋は変化しません。下顎またはその角の領域で、首の前面に沿ってリンパ節を感じるとき、わずかな増加と痛みがあります。

血液の一般的な分析では、15〜18 mm / hまでのESRの増加が認められます。この形態の病気の経過期間は5日を超えません。不正確で時期尚早な治療により、カタル性扁桃炎は化膿性の形態に変化する可能性があります。

化膿性咽頭痛の特徴

形態学的変化に応じて、化膿性扁桃炎は卵胞期とラクナ期に分けられます。子供の化膿性咽頭痛の一般的な症状は次のとおりです。

  • 酩酊の顕著な症状;
  • 扁桃腺の粘膜だけでなく、濾胞組織のプロセスへの関与;
  • 鋭い痛みの存在と所属リンパ節のサイズの増加。

この病気の経過をたどる子供たちにとって、中毒が前面に出てきます。子供は無気力で弱いです。頭痛が指摘され、背中の痛みがあるかもしれません。子供の高体温は、しばしば吐き気と嘔吐を伴います。 ESRは30mm / hに達します。病気の期間は約1週間です。

化膿性扁桃炎の客観的な兆候は、プロセスにおける扁桃腺のさまざまな構造の関与に依存します。咽頭の検査では、濾胞性扁桃炎は、肥大した浮腫性充血性扁桃腺を特徴とし、その濾胞には、粘膜を通して2〜3mmの単一の白っぽいプラークが見られます。それらは粘膜で覆われているため、へらでこすることはできません。これらの窮屈な卵胞は2〜3日間自然に開き、急速に瘢痕化した侵食性の表面を残します。

ラクナ狭心症はさらに多くの特徴があります 重いコース。咽頭を検査すると、裂孔を覆っているオフホワイトまたは黄色がかったコーティングが明らかになります。へらでこすったら簡単に取り外せます。線維性プラークは、その限界を超えて突出することなく、扁桃体のほぼ全体を覆うことができます。同じ患者は、一方ではラクナ病変の兆候を、もう一方では濾胞性病変を特徴とする、複合型の疾患を患っている可能性があります。

壊死性扁桃炎は灰色がかった花が特徴です。へらでそれをこすり取る試みは失敗します:それは粘膜組織と密接に接触しています。それを取り除こうとすると、出血が発生します。この場合、壊死過程は扁桃腺だけでなく、咽頭、アーチ、口蓋垂の後壁も捕捉する可能性があります。

病気の診断

喉の痛みを認識する方法は?これを行うには、次の要素を使用する必要があります。

  • 客観的検査データ(拡大した充血性扁桃腺、特徴的なプラークの存在);
  • 喉の痛みの患者の苦情;
  • 酩酊現象の存在;
  • 検査室診断の結果。

検査を使用してこの病気を決定するには、喉の空洞から洗い流す必要があります。この材料の細菌学的検査により、ベータ溶血性連鎖球菌、よりまれなケースではブドウ球菌を検出することができます。診断の確認は血清学的診断でもあり、連鎖球菌またはブドウ球菌抗原に対する抗体価の上昇を検出することができます。

注意深く収集された病歴と追加の症状の存在は、病気の診断において重要な役割を果たします。

子供の狭心症は、次のような病気と区別する必要があります

  • 急性期の慢性扁桃炎;
  • ジフテリア;
  • 猩紅熱;
  • 伝染性単核球症。

連鎖球菌またはブドウ球菌の影響により、病気の患者または感染した患者との接触によってのみ喉の痛みを感じることがあります。

この病原体が空気中の飛沫によって、または感染した食品や一般的なアイテムを介して体内に侵入すると、子供の喉の痛みの発症が可能になります。

同時に、慢性扁桃炎の悪化には、単純な低体温症とさまざまな細菌またはウイルス剤の活性化で十分です。そのような影響の結果は、カタル性咽頭痛の経過に似た臨床像の発達になります。ただし、中毒の現象はそれほど顕著ではありません。検査室での診断は、疑わしい場合に非常に役立ちます。これにより、病原体を確実に明らかにすることができ、したがって、正しい治療法の指定が容易になります。

ジフテリアは、この病気を狭心症と区別す​​るのを容易にする追加の兆候の存在によって特徴付けられます。その中で:

  • 高い中毒(体温が40度に達する);
  • 扁桃腺に特徴的なジフテリアフィルムが存在する。
  • このカテゴリーの人々の間でこの病気の症例を確認する疫学の歴史;
  • 喉の掻き取りにおけるジフテリア菌の検出;
  • ジフテリア病原体に対する抗体の力価の増加を特定することを可能にする血清学的診断。

咽頭に特徴的な変化がないにもかかわらず、伝染性単核球症は、診断を明確にし、狭心症とのこの疾患の鑑別診断を行うことを可能にする追加の兆候の存在によっても特徴付けられます。これは、次の付随する兆候によって特徴付けられます。

  • 数週間の高体温の存在;
  • 肝臓と脾臓の肥大;
  • 顎下腺だけでなく、特に後頭および後頸部リンパ節の増加によって現れる重度のリンパ節腫脹の存在;
  • 発疹の存在;
  • 血液中の単球およびリンパ球の数の増加を決定すること、または非定型細胞(単核細胞)の存在を検出することを可能にする実験室診断データ。

乳幼児向けコースの特徴

5歳の子供のための扁桃腺の最も典型的な感染症。連鎖球菌またはブドウ球菌によって引き起こされる乳児の喉の痛みはまれな発生です。子供は母体の免疫を保持しているため、新生児に対するこの病気の発症は非定型です。生後1年の子供は、ウイルスにさらされやすくなります。この年齢の子供に最も典型的なのは、扁桃腺病変のヘルペス型です。

この病気は、39度までの体温の上昇、急激な倦怠感を特徴としています。子供は無気力になり、気まぐれになり、食べることを拒否します。嘔吐性下痢、髄膜徴候の出現があるかもしれません。子供の口からの不快な臭いの存在による扁桃腺の損傷を伴う炎症過程を疑うことが可能です。咽頭を調べるとき、赤みがかった泡が自分自身に注意を引き、開いた後、侵食が形成され、クラストで乾きます。重度のリンパ節腫脹が認められます。

乳児の狭心症の経過の特徴は、病気の重症度とより長い期間にあります。進行中の治療にもかかわらず、子供の狭心症の臨床的兆候は2週間続く可能性があります。充血と扁桃腺の肥大がさらに長く見られます。専門家は、そのような期間は新生児のリンパ組織の進行中の形成によるものであると信じています。これらの子供たちは、病気の合併症を発症する傾向があります。

病気の重症度のため、この病状を持つ1歳未満の子供の治療は、感染症部門の病院で実施する必要があります。

年長の子供では、狭心症がARVIの合併症である場合、扁桃腺の病理学的プロセスの退行が適切な時期、つまり7日以内に発生します。同時に、酩酊の現象が減少し、患者の全身状態が改善し、喉の痛みが目立たなくなります。扁桃腺から歯垢が取り除かれます。時間が経つにつれて、それらの腫れは退行し、粘膜は通常の色を獲得します。ただし、しばらくの間、ARVIの症状である鼻水、乾いた咳が出ることがあります。

子供の喉の痛みの兆候は、小児科医または耳鼻咽喉科医との強制的な相談が必要です。この場合のセルフメディケーションは非常に危険です。プロセスへの扁桃腺の関与を伴うさまざまな病状は、治療戦術が大幅に異なる可能性があります。連鎖球菌性狭心症またはブドウ球菌性狭心症の治療のために処方されたペニシリン抗生物質は、ウイルス性病原体によって引き起こされる伝染性単核球症には絶対に効果がありません。ジフテリアの治療には、適切な血清の使用が必要です。

したがって、親は子供の狭心症の最初の兆候と症状を認識できるはずです。リウマチや糸球体腎炎などの重篤な疾患の発症は、狭心症の転移、その誤った治療によるものです。タイムリーな治療措置を実施することで、扁桃腺膿瘍、化膿性リンパ節炎など、外科的介入を必要とするこの病気の初期の合併症を回避することができます。