喉の解剖学

扁桃腺のすべて

扁桃腺は人間の免疫システムの重要な部分です。それらは、微生物が外部環境から体内に侵入する際の最初の障壁です。病原体と抗体の産生に関する最初の研究は、これらの臓器で行われます。

体の防御システムにおける腺の役割

扁桃腺の重要性についての議論は、過去一世紀にわたって科学者の間で続けられてきました。今日入手可能な研究データによると、それらの主な機能はバリアと免疫学的です。

  • バリア機能。上皮を通って腺に浸透する毒素と細菌は、細網内皮系によって無害になります。病原体を抑制する過程で、局所的な抗体が生成され、それが体の段階的な免疫化に貢献します。粘膜、臓器カプセル、リンパ管と静脈血管の壁、および内部リンパ節が感染の障壁になります。
  • 免疫学的役割。バクテリアは隙間にとどまり、そこで増殖して成長します。同時に、それらが産生する抗原は、上皮細胞を通過し、白血球(Bリンパ球およびTリンパ球)に影響を及ぼし、抗体の産生をもたらすことができます。実際に自然に「ワクチンを生産する」。

扁桃腺が人間の免疫の形成に及ぼす影響の性質は、まだ十分に研究されていません。

腺の構造の特徴

口蓋扁桃は、リンパ組織からなる対の形成であり、舌の付け根と口蓋扁桃の間の扁桃腺のニッチに位置しています。

口蓋扁桃の構造の際立った特徴は、咽頭に面するそれらの内面が、腺の厚さを貫通し、穴の形で自由表面に出てくる盲目の運河-裂孔(陰窩)で覆われていることです直径1〜4mmのさまざまな形状の。通常、このような分岐した曲がりくねった裂孔は10〜20個あります。

臓器の内側は扁平上皮細胞で覆われ、外側(咽頭に面している)は莢膜または偽莢膜と呼ばれる密な結合組織で覆われています。腺のサイズは人の年齢によって異なります。成人の場合、長さは25〜30 mmに達し、体重は1.5 gです。腺は自由(咽頭に突き出ている)または口蓋のアーチに隠れている可能性があります。それらの血液供給は、頸動脈系、神経支配から-さまざまな神経(舌咽、三叉神経、迷走神経)から来ています。

扁桃腺の肥大

この病気は、炎症過程がない状態で腺が肥大することを特徴としています。就学前の子供に最もよく見られるのは、原則として、腺炎と「対になっている」ことです。

子供の肥大と頻繁な風邪の間には関係があることが証明されています。

病気の原因は完全には理解されていません。さまざまな研究者によると、次のようになります。

  • 子供の免疫系の不定形または欠陥のある仕事;
  • 慢性扁桃炎;
  • リンパ組織の機能に悪影響を与える定期的な風邪;
  • 上気道および鼻咽頭の慢性疾患(腺炎、副鼻腔炎);
  • 扁桃腺への化学的または熱的影響;
  • 内分泌疾患および代謝障害。

口蓋扁桃の前縁と咽頭の正中線との間のスペースの大きさに応じて、腺の3度の拡大があります。

  • 一次-示されたスペースの1/3;
  • 二度-2/3;
  • 3度-空間を完全に覆い、実質的に互いに接触します。

肥大した臓器は赤ちゃんの呼吸を困難にし、また食物の正常な動きを妨げます。特に腺炎の追加で、2または3度の強い成長で、スピーチは苦しみます。

病気の症状:

  • 扁桃腺は腫れ、柔らかく、表面は不均一で、淡いピンクまたは黄色がかっています。
  • ギャップのプラグインはまれです。
  • 重度の肥大、呼吸障害、いびき、睡眠時無呼吸が発生する可能性があります。
  • 荒れたまたは鼻になる声の変化;
  • 鼻咽頭の不快感、異物の存在感。

わずかな肥大と、腺と口蓋のアーチの炎症の兆候がないため、特定の治療は行われません。重曹やフラシリンの溶液で喉を定期的にすすぐことで予防は十分です。抗炎症物質が含まれているため、歯を磨くときに高品質の練り歯磨きを使用すると、口と喉の健康状態を維持するのにも役立ちます。

親は子供の正しい呼吸を注意深く監視する必要があります。子供たちは、扁桃腺の乾燥、低体温症、微生物による汚染につながる口での鼻呼吸の困難を補います。

これはしばしば扁桃炎の発症の原因になります。したがって、本格的な鼻呼吸を妨げる理由を早急に排除する必要があります。

より高い倍率では、耳鼻咽喉科医に診てもらうことをお勧めします。多くの場合、そのような場合、医師は消毒剤のすすぎに加えて、2〜3週間のコースで行われる焼灼剤または収斂剤で臓器の表面を潤滑するようにアドバイスします。このために最も一般的に使用されるソリューションは、collargol(3%)、lapis(2%)、iodine-glycerin(0.5%)、tannin-glycerin(5%)、過酸化水素です。カロチンの粘膜をしっかりと保護し、栄養を与えます。カロチンは就寝前に腺の表面に塗布して、腺が乾燥するのを防ぎます。

2度および3度の肥大では、保守的な治療では望ましい結果が得られない場合があります。呼吸困難、会話困難、食物の飲み込み困難、粘膜の腫れを伴う頻繁な風邪には、より効果的な対策が必要です。そのような場合、手術が必要です。

扁桃腺を差し込む

プラグはほとんどの場合、裂孔に形成されますが、場合によっては、上皮の下またはリンパ組織に直接現れることがあります。コルクは、免疫系の死んだ細胞、腺組織、および食物の残骸を腐敗させています。それらの出現の理由は、急性および慢性の扁桃炎、鼻咽頭の感染症、変形した小腔に詰まった食物です。

病気の症状:

  • プラグは通常、検査ではっきりと見え、直径1〜5mmの黄灰色の斑点のように見えます。
  • 喉の歯垢と不快感;
  • 口からの不快な(腐敗した)臭い。

扁桃炎の細菌性の原因には、抗生物質を使用する必要があります。局所療法は、消毒剤(クロルヘキシジン、ミラミスチン)および抗菌薬(バイオパロックス)による洗浄またはすすぎで構成されます。外来診療所では、自宅で綿棒または包帯で包んだ指を使って注射器で洗うことでプラグを外します。歯垢を取り除いた後、消毒剤でうがいをします。

プラグが定期的に出現する場合、最近、レーザー裂孔切開術がますます提案されています。これは、影響を受けた個々の陰窩のレーザー切除であり、その後、穴の直径の増加により目詰まりが止まります。同時に、扁桃摘出術とは異なり、臓器自体は完全に機能し続けます。

扁桃摘出術:賛否両論

腺の手術は3000年以上前から人類に知られています。原則として、それらは単純で、術後合併症のリスクが低く、特別な器具を使用して全身または局所麻酔下で行われます。

手術の適応:

  • 保守的な治療の無効性;
  • 頻繁に再発する扁桃炎(少なくとも1年に5〜7回の悪化);
  • 代償不全の形態または腎または心血管合併症を発症するリスクを高める毒性現象を伴う慢性扁桃炎;
  • 嚥下または呼吸の問題、睡眠時無呼吸症候群;
  • 酸素不足による脳低酸素症の兆候(蒼白、多動、睡眠不足);
  • 膿の形成に伴う合併症。

外科的介入には、永続的または一時的な禁忌がいくつかあります。恒久的なものが含まれます:

  • 血液疾患(出血性素因、白血病);
  • 精神疾患;
  • 肺結核;
  • 糖尿病;
  • 急性期の肝臓、腎臓、肺、心臓の病気;
  • 咽頭の異常。

感染症、虫歯、月経、皮膚炎、インフルエンザなどの禁忌は一時的なものです。操作はそれらの除去後に実行されます。

このような操作には、主に2つのタイプがあります。

  • 扁桃摘出術(より穏やかな手順)-特別なループまたは扁桃摘出術を使用して、拡大した臓器の一部を切除します。多くの場合、生い茂ったアデノイドの除去(アデノイド切除術)と組み合わせて行われます。
  • 扁桃摘出術-カプセルと一緒に臓器組織を完全に切除します。現代医学は、はさみ、ワイヤーループ、超音波スカルペル、高周波電流、電波、炭素および赤外線レーザーなど、介入のための幅広い機器を提供しています。

この対になった臓器は体の局所免疫系の不可欠な部分であるため、扁桃腺を取り除くことは深刻な対策です。

術後期間では、洗浄されたニッチは白い花で覆われ、最初の週の終わりまでに消え、10〜12日目に扁桃腺のニッチは完全に洗浄され、操作の3週間後に上皮で覆われます。合併症はまれであり、原則として、出血、感染性および炎症性のプロセスはそれほど頻繁ではありません。

扁桃摘出術は、鼻咽頭の免疫系を弱め、再発性の上気道感染症を引き起こす可能性があります。したがって、腺を迅速に除去するという決定は、考えられるすべての保守的な治療法が適用された後にのみ行われます。

伝統医学のレシピ

伝統医学の推奨事項を使用して、喉の炎症過程の発生を防ぐことができます。最も人気のある実証済みのヒント:

  • 毎食後、水または海塩溶液でうがいをして、詰まった食べ物を取り除きます。
  • 食べてから30分後にアロエリーフジュース(蜂蜜と1:3の比率で混ぜることができます)またはオイル(シーバックソーン、アプリコット、ピーチ)で腺を滑らかにします。
  • ガスを含まない温かいミネラルウォーター、オークの樹皮、クルミの葉、カモミールの煎じ薬で1日2〜3回うがいをします。
  • 年長の子供たちに、エンドウ豆サイズのプロポリスを与えて噛みます。