妊娠中の女性の副鼻腔炎

妊娠中は、女性の体の防御機構が十分に機能しないため、ウイルスや細菌の感染症にかかるリスクが高まります。したがって、特に妊娠中の女性は鼻炎に苦しんでいます。また、免疫力の低下を背景に、時期尚早または不適切な治療により、あらゆる疾患が急速に進行するため、通常の鼻水はすぐに上顎洞の炎症（副鼻腔炎）に変わる可能性があります。妊娠中の副鼻腔炎は、母親に害を及ぼす可能性があるだけでなく、子供に深刻な結果をもたらす可能性があるため、危険です。この問題は、妊娠中の女性がこの病気の治療に使用されるほとんどの有効な薬で禁忌であるという事実によっても悪化します。

妊娠中の免疫システム

子供の運びの間に、追加の負荷に対処するために女性の体の仕事が大幅に再構築されます。

妊娠の正しい経過、胎児の正常な発育、自然分娩が可能になります。これには、女性の体のホルモンの変化も含まれます。

胚が父親から受け取る遺伝情報の50％を考慮すると、免疫系の攻撃から胎児を保護し、母親の体がそれ以外の細胞を拒絶することを許さないメカニズムが活性化されます。

受胎直後に、胚の安全性を確保する特別なホルモンが生成され始めますが、同時に女性の特定の（獲得）免疫を部分的に抑制します。

この期間中、妊婦の体は主に非特異的（自然免疫）免疫によってのみ保護されます。この点で、慢性疾患の悪化のリスクが高いです。さらに、女性はさまざまな種類の感染症にかかりやすくなります。現時点では、弱った免疫システムが常にそれ自体で対処できるとは限らない、鼻水などの最も重要でない病気でさえ、非常に注意する必要があります。

副鼻腔炎の原因と症状

妊娠中の副鼻腔炎はさまざまな理由で発生する可能性がありますが、その中で最も一般的なのは、未治療または放置された急性呼吸器疾患（風邪）です。女性の体は弱くなり、したがって低体温症に対してより敏感になり、またウイルスに対してより敏感になります。ほとんどの場合、一般的な鼻水は適切な治療を受けておらず、医師の診察を受ける理由にはなりません。しかし、女性の体の特性を考えると、鼻炎に注意を払う必要があります。細菌感染が加わると、上顎洞の粘液分泌物が化膿し、軽度の風邪がすぐに妊婦の副鼻腔炎に変わる可能性があるためです。

事実、子供を運ぶとき、女性の体は強化されたモードで動作します。とりわけ、粘液がより粘稠で豊富になる鼻粘液を含む、さまざまな目的のための粘液の産生が増加している。上顎洞にARVIがあることを考えると、どのような場合でも滲出液が現れます（それ自体は副鼻腔炎ではありません）。その濃度の増加は、病原菌が生活に適した環境を受け取るという事実につながります。

これに加えて、鼻粘膜の腫れは、副鼻腔と鼻腔をつなぐ開口部を塞ぎ、化膿性粘液分泌物の流出を妨げ、妊婦の副鼻腔炎の発症に寄与します。

さらに、副鼻腔炎は次のいずれかの理由で引き起こされる可能性があります。

不十分な口腔衛生;
上歯の炎症;
鼻中隔の曲率;
上顎洞の壁への外傷;
アレルギー反応;
新生物。

いずれにせよ、治療は適切な専門家によって処方されるべきです。副鼻腔炎が外傷、新生物、または鼻中隔弯曲によって引き起こされる場合は、手術が必要になる可能性があります。体のアレルギー反応の結果として上顎洞が炎症を起こした場合は、最初にアレルゲンを特定してから除去する必要があります。

原因に関係なく、副鼻腔炎の最初の症状については医師に相談することが重要です。この病気は初期段階で治療するのがはるかに簡単だからです。妊娠中、特に初期段階（第1トリメスター）の副鼻腔炎の結果は、母親だけでなく（視覚、聴覚、髄膜炎の損傷）、胚にとっても危険な場合があります。鼻の膜の浮腫のために、上顎洞は閉じられ、実質的に空気が入りません。その結果、母親の体は必要な酸素を受け取りません。これは、次に、低酸素症に関連する胎児の奇形につながる可能性があります。

上顎洞の炎症の臨床像は、通常、次の症状によって表されます。

重度の鼻づまり;
黄緑色の鼻汁;
体温の上昇（急性副鼻腔炎を伴う）;
においの違反（嗅覚減退症、無嗅覚症）;
鈍い頭痛;
上顎洞の領域の痛みは、前屈すると激しくなります。

副鼻腔炎の診断

通常、副鼻腔炎を診断するために、専門家は副鼻腔のX線またはコンピューター断層撮影の結果を使用します。ただし、妊娠中は、これらの手順はどちらも女性には禁忌です。したがって、診断を行う際、医師はこの病状に特徴的な一連の兆候の存在を考慮し、データにも依存します。

diaphanoscopy（上顎洞の透視）;
上顎洞の領域の超音波;
サーマルイメージャーを使用して実施された研究。
穿刺。

副鼻腔炎の薬

その立場にある女性は薬物療法を避けるように勧められているという事実にもかかわらず、妊娠中の副鼻腔炎の最初の症状の出現は、薬の服用の即時開始を伴います。副鼻腔炎との闘いは抗生物質なしではできないので、医師は原則として、最も効果の低い薬剤を選択します。これらの薬には、ペニシリングループの非毒性薬とセファロスポリンが含まれます。

もちろん、抗生物質療法は耳鼻咽喉科医に相談した後にのみ開始することができます。さらに、医薬品の説明書に示されている投与量と禁忌を確認することが不可欠です。多くの抗生物質があり、その使用は妊娠の段階によって異なります。したがって、第1トリメスターの間、この薬またはその薬は胚に害を及ぼす可能性があり、すでに第3トリメスターの間、同じ薬は母親の体に治療効果をもたらし、胎児に害を及ぼすことは絶対にありません。

抗生物質と組み合わせて、患者は通常、正常な腸内細菌叢を回復することを目的とした薬を服用します。

患者さんの状態や病気の重症度に応じて、抗菌薬に加えて、医師が局所薬を処方する場合があります。たとえば、鼻粘膜の腫れを和らげるために、通常は血管収縮剤の滴が使用されますが、妊娠中は使用をお勧めしないか、（やむを得ない場合は）できるだけ短くする必要があります（2〜3日）。

進行した病気や合併症の発症の場合、強力な作用のある薬を服用する決定は医師によって行われます。医師は、母親への意図された利益が胚への潜在的なリスクを上回ることを確認する必要があります。

Proetzの鼻の洗浄と穿刺

妊娠中の副鼻腔炎は強力な抗菌薬の影響を受けないため、医師は追加の手順で治療の効果を高めようとすることがよくあります。病気の初期段階では、これらの手順の1つは、一般に「カッコウ」と呼ばれるProetz法に従って洗浄することです。このプロセスの目的は、副鼻腔から粘液膿性排出物を排出し、副鼻腔を消毒することです。この手順では、鼻腔に挿入された特殊なデバイス（カテーテルと吸引）を使用します。前者のおかげで、フラシリンの溶液が鼻腔に入り、後者は蓄積された滲出液を副鼻腔から排出することを可能にします。排出物が喉頭に入り、完全に鼻から出るのを防ぐために、患者は処置中に「カッコウ」を繰り返さなければなりません。私は多くの仮想カジノを試しましたが、それでもバルカンロシアが私のお気に入りになりました。このサイトhttps://ratingcazino.ruで私は何時間も座ることができ、退屈することはありません。エキサイティングなスロットマシン、貴重な賞金、たくさんの楽しいボーナスやギフト-真のギャンブル愛好家が必要とするすべてのもの。

Proetzによる鼻洗浄は、病原性微生物を洗い流し、粘液膿性滲出液を副鼻腔から希釈して除去し、鼻づまりを軽減するのに役立ちます。しかし、「カッコウ」は主に軽症に効果があります。そして、より深刻なケースでは、強力な抗生物質の使用の禁止によって悪化し、国内の耳鼻咽喉科医はしばしばパンクに訴えます。このような場合、このプロセスは診断ではなく治療になります。

局所麻酔下で、患者の副鼻腔壁に大きな針を先端で曲げて刺します。その後、生理食塩水を入れた注射器を針に取り付けて洗浄します。その結果、粘液膿性排出物は口腔を通って特別に準備された血管に排出されます。次に、化膿性腫瘤の再蓄積を防ぐために、抗炎症薬、消毒薬、または抗生物質が副鼻腔に注射されます。