心臓病学

左心室性心不全

医学統計は毎年残念なデータを提供します。心臓病と診断される人の数は増加しています。最も一般的な病状は左心室不全です。それは高齢者によく見られます。その発生の原因、症状、およびこの病気と診断された人を助ける方法を知ることは重要です。

病理学の症状

この病気は、重要な臓器に血液を送る心筋の働きが不十分な場合に発生します。その結果、体は酸素欠乏、栄養素および微量元素の不足を経験し、深刻な合併症の発症につながります。

心臓病学では、右側の機能不全と左側の機能不全が区別されます。それぞれの病状には、独自の症状と発症過程があります。左心室不全は、左心への深刻な損傷を背景に発生します。肺のリンパの病理学的鬱血は以下を伴います:

  • 酸素不足;
  • 問題のある呼吸;
  • 気管支ぜんそく;
  • 肺水腫。

左心室不全の発症は、脳活動の障害と頭蓋内圧につながります。病状の進行は、心臓病、虚血、心筋症、血管性高血圧などの疾患で観察されます。その発生は、心筋梗塞、貧血、麻薬およびアルコール性物質による身体の重度の中毒によって引き起こされる血管の損傷の結果です。

患者が左心室不全と診断された場合、医師が推奨する治療に従うことが非常に重要です。この場合、健康を怠ると致命的となる可能性があります。

すべての心臓の状態には同様の症状があります:左腕、肩甲骨、首に影響を与える胸痛。主な症状に加えて、急性左心室不全には以下も含まれる可能性があります。

  • 熱;
  • 体温の急激な低下または上昇;
  • 呼吸困難;
  • 血圧が急上昇します。
  • 不整脈発作;
  • めまい、失神;
  • 皮膚のチアノーゼの存在;
  • 肝臓の肥大;
  • 余分な水分の蓄積の結果として腹部が大幅に増加します。

この病気の急性型の患者は、目の頻繁な黒ずみ、手足の重度の腫れに気づきます。

病気の発症に伴い、その症状は、人の活動状態と受動状態の両方でますます頻繁に現れます。

左心室の機能不全は、患者の心拍数の増加、激しい咳、笛を伴う断続的な呼吸を伴う場合があります。これは、病理学の結果として、血液が小さな円の血管にのみ入るという事実によるものです。これは肺水腫につながります。この状態は一過性の死を引き起こす可能性があるため、患者にとって非常に危険です。

左心室不全の原因

このタイプの急性障害は、60歳以上の患者で最も頻繁に観察されます。しかし、この病気が40歳以上の人に影響を与える場合があります。この病気の発症は、心筋梗塞と冠状動脈性心臓病によって引き起こされます。心臓の欠陥と心筋症は、病気の原因となる可能性が低いと考えられています。多くの場合、高齢の患者では、この病気の発症は、高血圧と組み合わせた2型糖尿病によって引き起こされます。

病気の発症の要因は、神経質な過度の緊張、激しい身体的仕事であり、それは十分な休息と過労の欠如を伴います。

病理学を誘発する理由の中には、次のものも含まれます。

  • 人が自分の足で運ぶ急性ウイルス性疾患;
  • 進行性肺炎;
  • 心臓や体全体に毒性のある薬を服用する。
  • 大量のカフェインを含むコーヒーやエナジードリンクの乱用。

太りすぎで健康的なライフスタイルに従わない人は危険にさらされています。さらに、アルコールや煙を乱用する人は心臓病を発症する可能性が高くなります。

左心室性心不全は、心筋梗塞および重度の不整脈に起因する可能性があります。この病状により、動脈血管に流入しなければならない微量の排出量と血液量が大幅に減少します。

病気が進行すると、心臓の負荷が増大します。これは、心臓が血管系で発生する変化を全力で補おうとしているためです。心筋はより強く収縮し始め、そのリズムはより頻繁になり、毛細血管と細動脈は拡張し、組織灌流は増加します。病状の進行は、心筋の伸展につながります。心臓の筋層は常に緊張しており、血液を血管に押し込もうとして、最終的には肥大を引き起こします。これが心不全の発生方法であり、次の特徴があります。

  1. 体の酸素欠乏。同時に、組織による酸素吸収は30%しか発生せず、標準は60〜70%です。アシドーシスの状態は、体が酸素を必要とするときに始まりますが、循環器系はそれを供給することができません。この問題があると、患者は息切れと皮膚のチアノーゼを起こします。
  2. 腫れ。それらは体内の体液貯留のために発症します。心筋の働きが不十分な場合、血圧が上昇し、タンパク質の代謝が妨げられ、尿量が減少し、その構造が変化します。色が濃くなり、粘り気があります。腫れは下肢で始まり、腹腔に影響を及ぼし、手に移動します。
  3. 臓器の停滞した変化。同時に、呼吸能力が低下し、気管支炎、肺炎、血痰につながります。患者は右肋骨領域に痛みを感じます。プロセスの停滞の結果として、胃炎は嘔吐と食欲不振を伴って発症する可能性があります。

左心不全では、患者はすぐに倦怠感を覚え、精神的および身体的活動が低下し、睡眠が妨げられ、イライラし、鬱状態になりやすくなります。

タイポロジー

急性左心室不全は、心筋梗塞の患者の心臓病の最も一般的な形態です。また、心臓病、高血圧、脳血管硬化症に苦しむ患者にも見られます。その発達の基礎は、左心室の循環器系の障害です。

この病気は、大動脈と左心室への部分的な血流が特徴です。血液量が不足しているため、左心室の圧力が上昇し、これが左心房の圧力の上昇につながります。このとき、右心室は肺血管に血液を送り込みますが、左心室は作業が限られているため、この量に対応できません。その結果、肺で停滞したプロセスが発生します。

液体は肺の毛細血管と肺胞に入り、肺水腫を形成します。患者の発作は急速に進行します。その特徴的な時間は夕方か夜です。人は呼吸困難を経験し始め、その後、窒息の発作によって状態が悪化します。患者は重度の脱力感を感じ、赤みがかった泡状の痰を伴う発作性咳嗽を伴います。

患者の声を聞くと、耳が聞こえない心音がはっきりと聞こえます。これは、喘鳴の呼気と患者の困難な吸入によって現れます。これらの症状はすべて、心臓喘息の発症を示し、その後、肺のすべての部分でチアノーゼと乾性喘鳴が続きます。深刻な呼吸障害が発生し、重度の肺水腫を引き起こします。急性左心室不全は、患者にとって非常に危険な状態であり、致命的となる可能性があります。

この病気の慢性型は、急性型と同様に、左心室への負荷を増加させる病気を背景に発症します。しかし、違いは、慢性的な左心室不全はそれほど急速に発症するのではなく、徐々に、攻撃性の低い形で発症することです。これにより、患者は長い間不快感や痛みを感じることがなくなります。慢性型の病気は、肺の組織に静脈のうっ血を引き起こす可能性があります。

慢性左心室不全の初期の兆候は次のとおりです。

  1. 人の受動的な状態の間でさえ、突然の息切れの発症。頻脈のまれなケースは、安静時でも発生する可能性があります。発作は、人の体が水平位置にあるときに、より頻繁に発生します。これにより、患者は立ち上がって座り、足を床に下げるように強制されます。
  2. 咳が出て、灰色の喀痰が出る。
  3. 人の活動的または受動的状態の間の頻脈の頻繁な症状。
  4. ハートのサイズを変更します。左に広がり始めます。聞くと、ギャロップのリズムが聞こえます。患者の脈拍が速くなり、呼吸が困難になり、肺のすべての部分で強い喘鳴が聞こえます。

X線写真を撮った後、患者は肺のうっ血の存在を確認し、外呼吸の指標の研究の結果は呼吸不全を示しています。利尿薬を処方して服用した後、人の状態は改善する可能性があります。心電図を実行した後、心臓の水平線、その肥大、および左心室の過負荷を確認できます。多くの場合、病気の慢性的な経過をたどる患者では、急性左心室不全の急激な発症があり、それは心臓喘息および肺水腫として現れる。

応急処置:いつ必要ですか?

急性左心室不全に関連する心臓喘息および肺水腫は、心臓発作または死につながる可能性があります。 したがって、医師の仕事は、まず第一に、患者の状態を緩和することを目的とし、次に肺水腫を軽減することのみを目的としています。必要な操作を行った後、患者はすぐに循環器科に連れて行かれる必要があります。

  1. 犠牲者の頭は高く保たれるべきです。このために、別の枕が彼の上に置かれます。
  2. 患者の状態が彼に座位をとることを許すならば、彼は着席し、そして彼の足は床に下がる。それらは、通常の動脈圧を大幅に超える圧力で止血帯に装着されます。これらは15分ごとに再度使用され、手順の間に短い休憩があります。
  3. 3分ごとに患者は「ニトログリセリン」の1錠を溶解する必要があります。合計で、彼は4錠を服用しなければなりません。
  4. 気道内の痰と泡の形成を取り除くために、患者は酸素とアルコールからなる吸入処置を受けます。エチル蒸気の吸入時間は30分を超えてはなりません。次に、酸素吸入が15分間行われ、その後、交代が再び発生します。
  5. 吸入が完了すると、患者は血圧を下げ、痛みの症候群と気管支痙攣を取り除くべき薬を処方されます。
  6. 肺水腫の治療では、利尿薬が圧力を下げる薬に加えられ、重要な臓器の組織や血管から余分な水分を取り除きます。

救急車での患者の輸送は、肺のうっ血を軽減した後にのみ可能です。希望する結果を迅速に達成できない場合、救急車チームは患者の状態が改善するまで患者の自宅に留まる必要があります。

病気と戦うための薬は、患者ごとに個別に処方されます。治癒していない左心室不全は深刻な合併症を引き起こすため、いかなる場合でも治療は表面的なものであってはなりません。

薬物療法で患者の状態が改善されない場合は、手術をお勧めします。これは、心筋形成術またはインプラントの設置である可能性があります。これは、血液循環と血管系全体の機能を改善できる血管です。

どちらの操作にも一定のリスクがあります。しかし、患者の良好な結果の場合、肯定的な治療効果が待っています。結果は、手術または術後の回復の数ヶ月後に顕著になります。この場合、最終決定は患者に委ねられます。そしてこの場合、経験豊富な心臓専門医に相談せずに行うことは困難です。

老年期に左心不全が問題にならないようにするには、アルコール、喫煙、コーヒー、エナジードリンクを乱用せず、持久力を高めるだけでなく、心臓の筋肉を強化するスポーツをすることなく、健康的なライフスタイルを送る必要があります。より頻繁に新鮮な空気の中にいること、心配することを少なくすること、前向きに考えること、健康的な食べ物だけを食べることは非常に重要です。これらのルールを守ることで、体は長く健康になります。