心臓病学

心不全の応急処置

症状

急性心不全は短時間で発症しますが、その前兆が現れ、何年にもわたって成長します。

窒息の症状が検出された場合は、応急処置を開始する必要があります。良好な結果が得られる可能性を高める主な要因は、集中治療室への迅速な出産です。専門家のチームが到着するまで、人生の責任は近くの人々にあります。時間通りに提供される急性心不全の応急処置は、患者の生存の可能性を高めます。

誰もが危険な症状を認識し、緊急支援を提供できる必要があります。

心不全の前兆は他の人には気づかれません、彼らは運動中の息切れの出現で構成されています。通常、患者はこれを倦怠感に起因すると考え、そのような兆候に注意を払いません。

第二段階では、呼吸困難が増し、わずかな負荷が窒息(心臓喘息)の発作を引き起こす可能性があります。息切れが増加し、咳を伴う吸入-呼気中に口笛が発生します。患者は、足を下に向けて座り、手で休んで、強制的な姿勢(起座呼吸)を取ります。心不全の緊急治療は、患者が酸素不足に対処するのを助ける必要があるという事実から始まります-部屋に新鮮な空気を提供し、衣類のすべての上部ボタンを緩めます。

検査の結果、皮膚のチアノーゼが診断され(鼻唇の三角形と指から始まり、重症の場合、患者の体はチアノーゼ性の土色になります)、頸静脈が腫れ、はっきりと見えます。

前の段階で助けがない場合、肺水腫が発生します-深刻で致命的な状態です。

患者は怯え、呼吸が速くなり、呼吸が困難になり、肺水腫が増加し、泡状のピンク色の痰が放出され、ゴロゴロと笛が遠くに聞こえます。これらの瞬間に提供される心不全の応急処置は、人命を救います。

急性心不全のPMFは、症状が現れることに直接依存します。

  • 左心室浮腫では、肺循環の停滞を背景に肺水腫が発生し、発作は窒息から始まります。
  • 血液循環の大きな輪に停滞すると、窒息の発作は肝臓の痛みを伴います。肺の肺気腫があり、それは緊張した胸部領域によって決定することができ、肋間腔が突出し、皮膚はチアノーゼ性です。
  • 鬱血の局在に関係なく、発作は心臓の痛み、顕著な脱力感とめまい、息切れから始まります。この場合、心不全の応急処置を行わないと、患者の失神を悪化させる可能性があります。

応急処置

急性心不全の応急処置は、心臓の血液循環を減らすことを目的としています。患者さんの状態を安定させるために、短期間であらゆる努力をする必要があります。

急性心不全の救急医療は、特定の行動アルゴリズムを意味します。

  1. 救急車チームに電話する必要があります。
  2. 急性心不全の発作を起こした人は、座って安心する必要があります。可能であれば、足と手を温水に入れてください。これにより、血流が四肢に再分配され、心臓の過負荷が軽減されます。
  3. 血流を再分配するために、マッサージを適用することができます。足と手をこすり、指先から体に向かって円を描くように動かします。そのような行動は、血液循環を改善し、心臓の過剰充填を減らします。
  4. 呼吸の制約を最小限に抑えます。胸のボタン、ネクタイ、タイトな襟、宝石、時計、入れ歯をすべて外します。すべてを取り外します。
  5. 部屋の換気を提供します。これにより、脳と心筋の酸素欠乏がわずかに減少します。
  6. 可能であれば、低血圧(血圧を下げる)で血圧を測定します-患者に「ニトログリセリン」を舌の下に与え(5〜10分間隔で最大4錠使用できます)、利尿剤(「Lasix」、「フロセミド」)。
  7. 発作の開始から10〜15分後、下肢に血液を沈着させるために大腿部に止血帯を置く価値があります(20分後に交換)。
  8. 心停止の場合は、蘇生を開始します。

子供の急性心不全に対する応急処置も同じ方法で提供されますが、多くの場合、子供は大人のように健康状態が悪いという最初の兆候を無視しません。これにより、タスクがはるかに簡単になります。

救急車チームの到着が遅れる状況があります(患者の居場所が離れているため、または無料のチームが不足しているため)。救急医療を提供する責任は患者の周りの人々にあるので、誰もが行動のアルゴリズムを知る必要があります。攻撃がすでに停止している場合でも、チームが到着するまでその人と一緒にいる必要があります。

急性心不全に間に合うように提供される有能な救急医療は、生存の可能性を高めます。しかし、発作を止めた後、腎不全または肝不全の形で重篤な合併症が発生する可能性があります。これは、改善が始まったとしても、集中治療室での緊急入院の必要性を示しています。

心停止のための行動のアルゴリズム

心停止の応急処置:

  • 患者を背中で平らで硬い表面に置き、即興の手段で形成されたローラーを頭の下に置きます。
  • 手は蝶のように折りたたまれ、人の胸骨の下3分の1に置かれ、1分間に60〜65回の速度でぎくしゃくした動きをします。彼らは非常に強いに違いない

(多くの場合、プロの蘇生者は胸骨圧迫の過程で患者の肋骨を壊します。しかし、人を生き返らせるという点では、これは正当なトラウマです)。

  • 可能であれば、2人目の人が人工呼吸を行いますが、蘇生器が1人の場合は、5〜6回のストロークで1回の呼吸を交互に行う必要があります。
  • しばらくして、アクションの有効性を評価する必要があります。ポジティブなダイナミクスにより、頸動脈と末梢動脈に脈拍が現れ、皮膚は「活気のある」ピンクの色合いを獲得し、圧力が上昇し、自力で呼吸する能力が回復します。

効率が悪い場合でも、旅団が到着するまで活動を続ける必要があります。これにより、体の活力を維持し、脳低酸素症による不可逆的な結果の発生を防ぐことができます。

健康管理

専門家チームが提供する応急処置:

  1. 酸素療法。心不全の急性発作では、脳の低酸素症が発症します。この状態を解消するために、酸素はマスクまたは酸素吸入器を介して供給されます。泡立ちを止めるには、「アンチフォムシラン」または70%アルコールを酸素の供給と同時に使用します。酸素療法の可能性がない場合、消泡剤は静脈内投与されます。
  2. 静脈内注射液「ユーフィリン」10mlを注入すると、気管支のけいれんが緩和されます。
  3. 高圧では、「ペンタミン」(神経節遮断薬)と「フロセミド」(利尿薬)が投与されます。
  4. 圧力が正常であれば、患者には「ニトログリセリン」または「ニトロスプレー」が投与されます。
  5. 正しい呼吸を回復するために、「モルヒネ」が筋肉内投与されます。
  6. 肺水腫の場合、筋肉内または静脈内に「プレドニサロン」を導入することが義務付けられています。

通常の呼吸と心拍を回復した後、患者は脚を上げた集中治療室に緊急出産します。途中で救急医療を行うために、カテーテルを静脈に挿入する必要があります。

心臓活動の代償不全の発症は突然起こり、時間通りに提供される救急医療は患者に生き残る機会を与えます。症候群の発症の超高速の形態では、人は数分以内に死亡します。そのため、心臓と血管の特定された病状を完全に治療することが非常に重要です。

通常の身体活動中に息切れなどの兆候が現れ、脚の腫れが観察され、喘息発作が発生した場合は、すぐに心臓専門医に連絡して完全な検査、診断、治療を受ける必要があります。

本質的に心臓の保護は高いレベルで考えられています;長い間、機能障害は心室肥大(心臓の筋肉量の増加)と拡張(心室と心房の拡張)によって補うことができます。しかし、適切な治療と不健康なライフスタイルがない場合、代償メカニズムが機能不全になる可能性があり、それでも心臓がすべての量の血液を送り出すのに役立ちません。心臓システムが正常に機能しない場合、心不全が発生します。