心臓病学

高血圧で飲む頭痛の薬は何ですか?

圧力が上がると頭が痛くなるのはなぜですか?

動脈性高血圧症(AH)は、末梢血管抵抗の増加を背景に発生した、持続的かつ長期にわたる圧力の上昇(> 135/85 mm Hg)です。

高血圧の90%には明確な原因(本態性または原発性高血圧)はなく、残りの10%の血圧上昇は、腎臓、内分泌、およびその他の病状(症候性または続発性)によるものです。

頭痛の国際分類のリストでは、動脈性高血圧症の頭蓋痛が10番目のクラスに割り当てられています(恒常性障害に関連しています)。つまり、この症状は基礎疾患に続発します。原因となる要因を正しく治療することで、痛みの頻度と強度を減らすことができます。

高血圧症の患者の頭痛のメカニズムは多くの理由に依存します、したがって、頭蓋痛のいくつかのタイプがあります:

  1. 静脈からの血液の流出が妨げられることによる頭蓋内圧の上昇によって引き起こされます (液力学)..。血管壁の抵抗が不十分な状態で発生します。高圧は血管の内腔を拡張し、血液は静脈床で「停滞」します。
  2. 血管 (頭蓋内細動脈の緊張の違反)。 GBが血管拡張によって引き起こされる場合、頸静脈を圧迫している間、GBの強度は低下します。血管れん縮の場合、頸動脈への両側の圧力によって痛みが和らぎます。
  3. 脳虚血に関連する (低酸素)..。頭蓋内細動脈の長期のけいれんは、組織への酸素の供給を困難にし、血管周囲の浮腫を発症します。
  4. 筋肉..。感情的または肉体的ストレスによる頭皮の過度の緊張。神経衰弱および抑うつ傾向、骨軟骨症、姿勢障害、視力低下のある患者は、このタイプの痛みを起こしやすい。

覚えておく価値があります:頭痛はすべての場合に血圧の上昇に等しいわけではありません!

高血圧患者の病気の長い経過で、圧力の増加と頭痛の発症との間の明確な関係を確立することは不可能です。時間の経過とともに、血流の増加に対する血管壁のある程度の適応が起こり、痛みの感覚が鈍くなるか、完全に消えます。そのような患者では、「労働者」の25%以上の眼圧計の数の増加だけが、頭痛の発作を引き起こします。

異なる原因の頭痛自体が間接的に血圧を上昇させることにも留意する必要があります。

GBの出現を引き起こす要因:

  • 感情的なショック;
  • 激しい肉体労働;
  • 天気の変化;
  • アルコールの乱用;
  • カフェインの大量投与;
  • いくつかの医薬品(「ニトログリセリン」、「リナチジン」、カルシウムチャネル拮抗薬、「ジピリダモール」、「インドメタシン」、「アセチルサリチル酸」、「ユーフィリン」、経口避妊薬など)。

頭痛と高血圧の因果関係は、次のような場合にのみ追跡できます。

  1. 拡張期(より低い)血圧の上昇>患者の平均の25%。このような攻撃は、圧力が低下してから24時間以内に消えます。
  2. 拡張期血圧が> 120 mmHgの場合。美術。それから、頭痛は、睡眠の後、朝に現れて、切迫した、破裂する性格を持っています。優先的なローカリゼーション:後頭部、側頭葉。さらに、吐き気があり、嘔吐することはめったにありません。
  3. 高血圧性脳症の発作中に発症するGB(拡張期血圧の上昇を伴う緊急状態> 130 mm Hg、視神経乳頭の浮腫、錯乱、出血性脳卒中を引き起こす可能性があります)。
  4. GBが子癇(血圧の上昇、全身性浮腫、尿タンパク、けいれんを伴う妊婦の生命を脅かす状態)で発症した場合。圧力または出産の正常化後、頭蓋痛は消えます。

発生のメカニズムに応じた頭痛の性質:

  1. リコロダイナミック。後頭部の膨満感、時にはズキズキする。それは朝の時間に、仰臥位で、頭が傾くと激しくなります。さらに、吐き気、脱力感、かすみ目、まぶたの腫れがあるかもしれません。
  2. 血管。歩く、頭を回す、咳をすることで悪化するリズミカルなズキズキする痛み(「後頭部とこめかみに吹く」)。時々それは頭のノイズ、耳のうっ血、目の前で点滅を伴います。
  3. 虚血性。めまい、吐き気、目の前のアスタリスク、注意力の低下、記憶を伴う、後頭葉の鈍い痛み。
  4. 筋肉質。後頭部から額までのくびれ(フープ、ヘルメット)。感情的なストレスの後に発生し、強さは波のような特徴を持っています。

動脈性高血圧は、脳血管疾患(一過性脳虚血発作、脳卒中)、頭蓋内出血、くも膜下血腫の発症の主な原因です。したがって、高血圧症の頭痛には特別な注意を払う必要があります。

高血圧患者の頭痛は、血圧を上昇させる他の原因によって引き起こされることがあります。

  • 片頭痛;
  • 緊張性頭痛;
  • 頭蓋内出血;
  • 脳腫瘍;
  • 褐色細胞腫;
  • 頭蓋内動脈瘤;
  • 緑内障。

緊張性頭痛は、軽度の高血圧の患者によく見られます。それらの特徴は次のとおりです。

  • 感情的および精神的ストレスの形で誘発要因;
  • 軽度から中等度の痛み;
  • 痛みの収縮性;
  • 吐き気、めまい、視覚障害はありません。
  • 従来のNSAIDを服用した後、または単独で、攻撃は1〜2時間以内に消えます。

状態を緩和するための薬のリスト

頭痛の除去の有効性は、症状の発症のメカニズムの決定と、適切な薬による症状へのポイント効果に依存します。

頭痛を和らげるための最も一般的な錠剤は、さまざまな非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)です。このグループの薬は、同様の作用機序を持ち、鎮痛、鎮痙、解熱の効果を引き起こします。しかし、それぞれの薬は体にさまざまな程度で影響を及ぼします。 NSAIDを服用した後の痛みの解消は、炎症性物質の産生の減少、組織の浮腫、および大脳皮質の痛みの衝動の抑制により、通常0.5〜2時間で発生します。

NSAIDの管理されていない摂取は、多くの合併症を引き起こします。

  • アレルギー反応;
  • アスピリンに敏感な患者の気管支痙攣;
  • 胃腸管の潰瘍性病変;
  • 肝機能および腎機能の低下;
  • 虐待的な頭痛(高用量の薬物の長期使用後の突然の離脱の場合)。

また、拡張期血圧の上昇に伴う頭痛の治療と予防において、ベータ遮断薬は十分に証明されています。これらの薬は、虚血性心疾患、狭心症、高血圧症に使用されます。血管の緊張を正常化し、血圧を下げることにより、薬はさらに高血圧や片頭痛の患者の頭痛を助けます。

ベータ遮断薬は多くの禁忌があるため、医師に相談せずに服用しないでください。

  • 気管支喘息、閉塞性肺疾患;
  • 心臓内伝導の違反;
  • 制御されていない糖尿病;
  • 栄養性皮膚変化を伴う末梢血管疾患。

頭蓋腔からの静脈還流障害に関連する頭痛の追加治療として、医師は利尿薬(「フロセミド」、「ベロシュピロン」または「ディアカルブ」)を追加することがあります。

鎮痙薬と併用した薬は、圧力を上げて血管性頭痛を和らげるのに役立ちます。

高血圧の頭痛のための薬:

頭痛の種類薬の名前投与量アプリケーションの多様性
リコロダイナミック"アセチルサリチル酸"250〜500 mg2ルーブル/日
「メトプロロール」100〜200 mg2ルーブル/日
「ディアカルブ」250mg1r /日
「フロセミド」40-80 mg1r /日
「ベロシュピロン」25-100 mg1r /日
血管「メトプロロール」100〜200 mg2ルーブル/日
「プロプラノロール」40〜240 mg2〜3ルーブル/日
「アナルギン」1タブ1〜2ルーブル/日
「スパズマルゴン」1タブ1〜2ルーブル/日
「ノーシュパ」1-2タブ2〜3ルーブル/日
虚血性"アセチルサリチル酸"250〜500 mg2ルーブル/日
「シトラモン」1タブ。2〜3ルーブル/日
筋肉イブプロフェン400-600 mg2〜3ルーブル/日
「デクサルギン」12.5〜25 mg3〜4ルーブル/日
「アナルギン」250〜500 mg1〜2ルーブル/日
「ミッドカーム」50mg3r /日
「テンパルギン」1タブ。2ルーブル/日

薬局では、同じ有効成分を持つNSAIDの名前、製造元、価格が異なります(イブプロフェン-イブプロフェン-イメット-ヌロフェン)。この品種はあなたが高血圧の頭痛のための安価な薬を選ぶことを可能にします。

高血圧の頭痛には推奨されない錠剤:

  • "ニメスリド";
  • ケトロラク;
  • 大量の「パラセタモール」(肝臓と腎臓の機能が低下した高齢患者);
  • コデインとカフェインを組み合わせた配合製剤-「Pentalgin」、「Pyatirchatka」、「Tetralgin」、「Sedalgin-Neo」。

また、高血圧症の人は、さまざまなアダプトゲン(高麗人参の根、エレウテロコッカス抽出物、レモングラスハーブ、「パントクリン」)を摂取しないでください。

高血圧の頭痛の薬を服用するときは、安全規則に従ってください。

  • 市販の鎮痛剤を長期間服用しないでください。
  • 友人のアドバイスやレビューに基づいて、自分で薬を処方しないでください。
  • 低用量の軽い薬(イブプロフェン、パラセタモール)で治療を開始します。
  • 同時に複数の薬を服用しないでください。
  • アルコール飲料は控えてください。
  • 重度の症状が発生した場合は、医師の診察を受けてください。

医師の診察が必要なその他の症状:

  • 持続性の頭痛、さまざまな種類の鎮痛薬によって緩和されない;
  • 前月に15日以上鎮痛剤を飲む必要性;
  • 顔や頭の皮膚の部分に触れる痛み;
  • 持続性の吐き気と嘔吐を伴う朝の頭痛;
  • 一定のめまい;
  • 視力の低下、聴覚、複視;
  • 筋肉のけいれん;
  • 体の部分のしびれ;
  • 知覚異常(「グースバンプ」);
  • 持続性めまい;
  • リンパ節の腫れ、発熱が長引く。

非薬物療法も頭痛を和らげるのに役立ちます:

  1. 敷地内を放映し、新鮮な空気の中を歩きます。
  2. 首の後ろの側頭後頭領域のセルフマッサージ。
  3. コップ1杯の水。
  4. 呼吸法。
  5. アロマテラピー(ラベンダー、オレンジ、レモン、ミント)。
  6. リラクゼーション。 15〜30分間、目を閉じて沈黙と暗闇の中で横になります。
  7. カモミールティー。
  8. 前頭側頭型認知症の冷湿布。

結論

頭痛は必ずしも高血圧に直接関係しているわけではありません!頭痛の原因はさまざまです。

従来の鎮痛薬ではコントロールが不十分な、頭痛の発作が頻繁に起こる高血圧患者は、原因を特定し、適切な治療法を選択するために包括的に検査する必要があります。

高血圧の人は、薬を使用する前に専門家に相談する必要があります。医師は、血圧を上昇させない最も適切な頭痛薬を選択します。これは、基礎疾患の治療のための薬と互換性があります。