目の中の圧力が上昇する無症候性の経過は危険です。それらの中の液体の循環が妨げられ、流出が妨げられます。治療を行わないと、周辺部、そして中心部で視力が失われます。この状態は緑内障と呼ばれます。視神経を保護するために、眼圧の低下が必要です。
眼圧という用語は、眼の構造によって加えられる衝撃の力として理解されます-房水とそのカプセル上の硝子体液。そのため、オルガンの音色は維持されます。通常の眼圧は、前眼房と後眼房からの水分の差によって生成され、それは絶えず減少して流入します。
この機能のおかげで、目のシステムの正しい動作の維持が保証されます。眼圧は、臓器の球形を保証するだけでなく、すべての構造の栄養過程を組織化するために必要な条件を作成します。
眼圧を和らげるためのドロップ
高眼圧を下げる方法には多くの選択肢があります。最も便利なのはドロップを使用することです。それらは異なる作用機序と構成を持っていますが、すべてが視覚器官の正常な機能を維持することを目的としています。主な有効成分に応じて、資金は次のグループに分けられます。
- コリン模倣薬;
- 炭酸脱水酵素阻害剤;
- 交感神経刺激薬;
- プロスタグランジンの類似体;
- ベータ遮断薬;
- アルファアドレナリン作動薬;
- 併用薬。
眼圧の上昇を引き起こした原因と患者の特徴に応じて、特定の作用機序の薬が処方されます。
いくつかの点眼薬は眼内液の形成を減らすことを目的としており、他の点眼薬はその流出を刺激し、3番目のグループは薬の組み合わせです。
コリン模倣薬
このグループの主な薬剤は「カルバコリン」と「ピロカルピン」です。眼圧の治療は、体液の流出を改善することによって行われます。その除去の促進は、瞳孔の収縮と目の内側の筋肉の収縮で観察されます。彼らは他のグループからの薬とうまく機能します。
薬「ピロカルピン」の特性は、受容体の刺激によって目の筋肉を収縮させることです。その後、瞳孔が狭くなり、目の中の圧力が低下します。ドロップの使用の適応症は次のとおりです。
- 閉鎖隅角および開放隅角の緑内障。
- 網膜静脈血栓症。
- 網膜の動脈の閉塞。
- 瞳孔収縮の検査前。
- 操作終了後。
- 瞳孔を拡張する薬の過剰摂取の症状を取り除くため。
点眼薬は、虹彩毛様体炎、角膜炎、薬の成分に対するアレルギーのある患者にとって安全ではありません。
瞳孔の収縮が合併症につながる可能性がある場合、いくつかの手術の後にそれらを使用することはお勧めできません。
圧力を下げるために、「Carbacholine」が使用されます。ピロカルピンと同じ性質を持っています。閉塞隅角緑内障の患者にのみ使用されます。角膜の完全性、気管支喘息、狭心症、および有効成分に対する過敏症の違反の場合、薬の指定は禁止されています。
炭酸脱水酵素阻害剤
高血圧からの目のための薬のグループは、毛様体によって生成される特別な酵素を対象としています。その機能の変化は、その中で形成される水分の量の減少につながります。この目的のために、最も効果的で手頃な価格のドロップ「Azopt」と「Trusopt」が使用されます。それらにはさまざまなアクティブコンポーネントが含まれているため、予定の表示にはいくつかの違いがあります。
滴「アゾプト」は、体液とナトリウムの輸送を減らし、眼内液の形成を減少させます。このため、高血圧は正常化されます。開放隅角緑内障の方に適応です。 「アゾプト」は腎臓病の患者には処方されておらず、肝臓病と閉鎖緑内障には限定的な使用が許可されています。
眼圧を下げる滴「トルソプト」は同じ原理で作用します。それはあなたが適応症を拡大することを可能にする別の活性物質に基づいています。それは、前眼房に閉塞のない開放隅角(子供および成人)および続発性緑内障の患者によって使用することができます。
交感神経刺激薬
薬の作用は、細胞受容体への影響に基づいています。多くの患者は、眼圧を下げるために点眼薬「OftanDipivefrin」を処方されています。それらは一時的に水分産生を増加させ、その後水分産生を大幅に減少させます。同時に、瞳孔が拡大します。 「OftanDipivefrip」は、手術した眼に発生した角のある緑内障と白内障のある人に適応されます。薬物の成分に対するアレルギーの場合、および前眼房の角度の閉塞の場合、眼圧からの低下は処方されていない。
プロスタグランジン類似体
眼圧を下げるためのこのグループの薬は、安全で効果的であることが証明されています。結果は、点眼後1〜2時間以内に顕著になります。最もよく使用されるのは「ラノプロスト」、「ウノプロストン」、「タフロタン」です。
薬 | 財産 | 適応症 | 禁忌 |
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ラノプロスト |
| 開放隅角緑内障に使用されます。 |
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ウノプロストン | 薬のメカニズムは、眼内液の流出を促進することに基づいています。 |
| 製品の主成分に対する過敏症の場合には使用されません。 |
タフロタン |
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薬を点眼した後、2時間後に効果が認められ、12時間持続します。
ベータ遮断薬
眼圧が上昇した点眼薬は、全身投与用の薬剤と同様の特性を持っています。アクションは、水分の量を減らすことに基づいています。薬を点眼するときは、2〜3分間目を閉じることをお勧めします。この間、ベータ遮断薬は局所的な効果のみを発揮し始め、実際には鼻涙管に浸透しません。推奨事項に従わない場合、眼圧の上昇による低下が血流に入り、心臓血管、内分泌呼吸器系に悪影響を及ぼします。
副作用のリスクを減らすために、より現代的な薬が処方されています。これらには、「チモロール」、「ベタキソロール」が含まれます。最初の薬は忍容性が高く、患者は考えられる現象の1つとして心拍数の増加に実際には気づいていません。眼圧からの低下は、房水の形成を阻害するだけでなく、その流出を促進します。 「チモロール」は瞳孔に影響を与えないため、患者の視力を損なうことはありません。原発性開放隅角および続発性緑内障の症状に処方されます。
このツールには、次のような使用上の禁忌がいくつかあります。
- 患者の年齢は18歳までです。
- 徐脈(心拍数は毎分60ビート未満)。
- 閉塞を伴う呼吸器系の慢性疾患。
- 心不全。
- 角膜表面のジストロフィー変化。
- 妊娠中、真性糖尿病、甲状腺毒性甲状腺腫の場合、滴は注意して処方されます。
ベタキソロールは、チモロールと同じメカニズムで眼圧の上昇を正常化します。対照的に、この薬剤は、視覚器官の細胞の受容体に選択的に影響を及ぼし、視覚器官内の体液の形成に反応します。さらに、それらは角膜をよく貫通し、組織に蓄積します。これは、ベータ遮断薬による副作用につながります。 「ベタキソロール」は、開放隅角緑内障の治療と眼球の緊張を軽減するために患者に処方されます。この薬には、チモロールと同じ禁忌のリストがあります。
アルファアドレナリン模倣薬
高眼圧を緩和するために、一部の患者はアルファアドレナリン作動薬のグループからの薬を処方されます。副作用が多いため、使用が制限されています。滴にはクロニジンが含まれています。専門クリニックが唯一の治療法を使用しています-これは「ブリモニジン」です。
この薬は、ベータ遮断薬と開放隅角緑内障の指定に対する禁忌の存在下で使用されます。 2歳未満の子供、および抗うつ薬を服用している患者には処方されていません。
併用薬
治療には、複合作用の圧力による点眼薬がますます使用されています。薬の利点は、いくつかの有効成分の組み合わせによる顕著な降圧効果です。また、日中に頻繁に使用する必要はありません。眼圧を正常化するために、Fotil(ピロカルピンとチモロールの組み合わせ)、Xalacom(xalatanとチモロールの組み合わせ)およびCosopt(trusoptとチモロール)が最も頻繁に使用されます。
「クサラコム」は、開放隅角緑内障または他のグループの薬剤による治療の効果が不十分な患者に処方されます。閉塞と心不全を伴う呼吸器系の疾患を伴う18歳未満の患者には禁忌です。
薬剤「Fotil」は、原発性および続発性緑内障に使用されます。次の数の禁忌があります:
- 気管支ぜんそく。
- 術後期間。
- 18歳未満。
- 徐脈。
- 閉塞を伴う呼吸器疾患。
眼圧が上昇したドロップ「コソプト」は、開放隅角緑内障にのみ使用されます。
呼吸器系の病気、心不全、妊娠中、授乳中、および18歳未満の患者には禁忌です。
眼圧が上昇すると、セルフメディケーションができなくなります。すべての薬は特定のメカニズムに従って作用することによってそれを減らしますが、それらはまた副作用を持っている可能性があります。それらを避けるために、医師は患者のすべての禁忌を考慮に入れます。必要に応じて、異なるグループからのいくつかのタイプのドロップが処方されるか、治療が効果的でない場合は他のドロップに変更されます。