心臓部の灼熱感と痛みをどうするか

胸骨の痛みは、胸部のさまざまな臓器の病状を示している可能性があります。最も危険なのは心筋梗塞で、胸部の急性の痛みやうずきが20分以上続くことを特徴としています。このような病状による死亡率は、主に入院前の段階で、患者の早すぎる医師の診察により、10〜20％の範囲になります。心臓領域に灼熱痛が生じた場合の合併症の早期診断と予防を目的として、標準的な行動アルゴリズムに従うことをお勧めします。

なぜ胸に灼熱感が現れるのですか

胸腔には、縦隔器官、大血管、神経筋束、呼吸器系の器官の複合体があります。心臓の領域の灼熱感は、これらの構造への損傷の主な症状です。 痛み症候群（胸焼け）はそのような病気を伴います：

心筋梗塞 -冠状動脈の内腔の閉塞により心筋への血液供給が妨げられたときに発生する急性の病状。初期段階の治療のゴールドスタンダードは、損傷した血管にステントを留置する低侵襲（経皮的）手術です。
狭心症 -運動後の痛みの出現を特徴とする冠状動脈性心臓病の変種。
大動脈解離性動脈瘤 -血管の胸部の血管壁の完全性の急性の病理学的違反と、壁の内層と外層の間の血液の浸透。疼痛症候群は、安静時の強度が高く、「ニトログリセリン」の摂取に対する不応性（感受性の欠如）が特徴です。ほとんどの場合、合併症は動脈性高血圧を背景に発生します。
肺炎 -病理学的微生物の侵入により発生する肺組織の炎症。この病気は、咳、息切れ、発熱、息切れ、および脱力感を特徴とします。
胸膜炎 -胸腔の壁を裏打ちする膜の炎症性病理。体液の蓄積を伴う病気の乾燥型と滲出型を区別します。隣接する臓器の圧迫は胸の鈍い痛みを引き起こします。患者は、影響を受けた側で強制的な位置を取得します。
胸椎の骨軟骨症 -脊椎の軟骨および骨組織の変性ジストロフィー性疾患。発達のメカニズムでは、椎体の病理学的成長は神経根の圧迫によって決定され、神経根領域に痛みを引き起こします。痛みは動きとともに増加します。
食道の病気 -狭窄、憩室、胃食道逆流症（GERD）。食塊の通過の違反または胃の酸性内容物の投げ込みは、胸焼け、胸骨の圧迫または灼熱痛を引き起こします。
腹部の病状 -急性胆嚢炎（胆嚢の炎症）および胃潰瘍（臓器の粘膜の完全性への損傷）。場合によっては、この病気は上腹部だけでなく胸骨の後ろにも痛みを伴う感覚を伴います。ほとんどの場合、痛みは食物やアルコールの摂取に関連しています。
植物血管ジストニア（VVD） -神経支配障害によって引き起こされる、形態学的基質のない機能的病理。 この病気は、神経系が不安定な若い女性や妊娠中の女性にかかりやすくなっています。 ほとんどの場合、症状の発症はストレスの後に観察されます。

心臓の灼熱感の他の考えられる原因は、炎症性および非炎症性の発生の心臓病態であり、これには、リウマチ性器官奇形、心筋炎および心膜炎（感染による筋膜および心臓嚢の炎症）が含まれる。

ソースを見つける方法

心臓領域の灼熱感の出現の原因を特定することは、いくつかの段階で構成されています。診断基準は、併存症、痛みや他の症状の発症の特徴、および薬の効果を考慮に入れています。

痛みを伴う感覚の原因が心臓の病状、虚血性心疾患または高血圧症（血圧の持続的な上昇）の病歴に関連している場合。心臓発作を伴う疼痛症候群は、高強度、胸部の圧迫、左肩、肩甲骨、下顎への照射を特徴としています。狭心症の発作は、空気の不足と鋭い刺すような痛みを伴います。

肺の感染性病理 発熱と呼吸困難の症状（急速な浅い呼吸、追加の筋肉の関与）を特徴とします。重度の滲出性胸膜炎と肋骨の骨折を伴う疼痛症候群は、吸入中に増加します。 消化管の病気 次の兆候が異なります：排便障害、吐き気、嘔吐。急性胆嚢炎の痛みは、右肩甲骨と肩甲骨への照射により、より頻繁に右季肋部に限局します。

栄養血管ジストニアの発作 めまいから動悸、意識喪失まで、さまざまな症状が異なります。心身症の症状として、心臓の領域の灼熱痛が考えられます。

機器および実験室の検査計画：

温度を測定するには -一日中高い値は、感染性または急性の炎症過程（肺炎、胸膜炎）を示します。
動脈圧 -解離性大動脈瘤は、高血圧クリーゼを背景に発生します（指標のレベルは210/120 mmHgです）。
一般的な血液分析 -ESRと白血球の増加は炎症を示しています。
心電図検査（ECG） -心臓発作中の心拍数の変化を判断します。頻脈（心拍数の増加）、脚ブロック、心房細動がより頻繁に記録されます。
胸部X線 -肺炎、胸膜炎、肋骨骨折、骨軟骨症、および心臓のサイズの変化（滲出性心膜炎を伴う）の診断を除外するために実施されました。
心臓と血管の超音波検査（心エコー検査-心エコー検査） -梗塞、リウマチ欠損、および心筋炎中の心筋の限局性変化を決定します。
線維胃十二指腸内視鏡検査 -上部消化管の病気を診断するための内視鏡的方法。胃潰瘍、食道の病状を検出するために使用されます。
腹部臓器の超音波検査 -急性胆嚢炎を除外します。
血液化学 -ビリルビンの増加は胆嚢炎を示します。
心筋壊死のマーカー（トロポニンIおよびT、CPK-MB） -心臓発作の急性期を診断するために行います。

すべての研究の結果、器質的な病状が見つからず、患者が痛みを訴え続ける場合、医師はカードに「植物血管ジストニア」と記入します。このような「診断」を受けた患者の行動方法については、」以下のリンクにあるビデオを参照してください。

痛みの再発エピソードの治療と予防

診断に応じて、患者は治療を処方されます。主な予防策は、処方箋を遵守することです。

多くの場合、胃腸管の病気に伴う痛みを伴うため、食事療法に従うことをお勧めします（脂肪分の多い揚げ物なしで、塩、アルコール、コーヒー、濃いお茶の使用を制限してください）。 損傷した粘膜を傷つける胃の塩酸の分泌を減らす薬を処方します：

制酸剤（アルマゲル、フォスファルゲル）;
ヒスタミン遮断薬（「ファモチジン」、「ラニチジン」）;
プロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール、パントプラゾール）。

急性冠症候群（心筋への血液供給の違反に関連する心臓領域の激しい圧迫痛の感覚）の発症を防ぐために、血液粘度を低下させ、血栓の発症を防ぐ薬が処方されます：

抗血小板薬-アセチルサリチル酸（「アスピリン」）;
間接抗凝固剤-「ワルファリン」。

左腕、肩甲帯、首のしびれを伴う胸骨の後ろの急性の痛みの緊急治療は、ニトログリセリン錠剤を服用することから成ります。この薬は、病理学的に狭窄した冠状動脈を拡張し、血流の乱れを回復させます。狭心症の場合、薬を服用してから3〜5分後に、患者は改善を感じます。 20分間効果が出ない場合は心臓発作を起こす恐れがありますので救急車を呼ぶ必要があります。

胸部または心臓部で焼ける植物性血管ジストニアの患者は、鎮静剤（鎮静剤）の使用をお勧めします。脱力感、めまい、作業能力の低下、向知性薬および一般的な強化薬（ビタミンおよびミネラル複合体）が処方されています。