子供の正常な心拍数の測定値

小児期の心拍数特性

脈拍-血管（動脈）の壁の振動。心周期中の血液量と大動脈内の圧力の変化に応じて大動脈から広がります。これらのショックは心室の収縮期と同期しており、通常は心拍数と同じです。脈拍の周波数とリズムを決定するための主な方法は、大動脈（橈骨動脈、頸動脈、大腿動脈、膝窩動脈）の触診検査です。

脈拍インジケーターは心臓の働きに直接依存します。心臓の働きは、小児期には解剖学的および生理学的特徴が成人とは異なります。

新生児の臓器は体に比べて質量が大きい。さらに、心室のサイズは心房よりも小さい。その結果、収縮するたびに、少量の血液が大動脈に投げ込まれます。したがって、必要な血流を提供するために、心臓はより速く働くことを余儀なくされます。

人生の最初の3年間で、心筋の質量は3倍に増加し、15歳までに10歳までに増加します。男の子では、そのサイズは女の子よりも大きくなります。同時に、心臓のさまざまな部分が不均一に成長します。

最大2年-主に心房;
2〜10年-すべての部門。
11歳から-主に心室。

子供の場合、この年齢の心拍数は非常に不安定であり、興奮、最小限の運動、動き、目覚めた後、病気のために高温で大幅に加速される可能性があるため、睡眠中または休息中の脈拍を研究するのが最適です。

橈骨動脈の脈拍を触診するための技術：

心拍数は両手で同時に測定されます。
人差し指、中指、薬指が橈骨動脈にくるように、手首の関節の領域で患者の手をつかみます。
子供は落ち着いてリラックスし、手は緊張せずに心臓の高さにある必要があります。
3本の指の先端を使用して、動脈を橈骨にそっと押し付け、主なパラメータを評価します。

検出されたパルスの特性：

両手での同期（指標が同じ場合、片方でさらに調査が行われます）。
周波数（リズムの変動が大きいため、1分以上）。 2年まで、心拍数は心臓の聴診でのみ決定されます。
リズム。健康な幼児では、呼吸に関連する生理的不整脈が観察されます（呼吸が遅れると、リズムが回復します）。
緊張、膨満感。これらの指標は、血圧、心臓の弁膜装置、その収縮の強さ、および循環血液の量の変化を示します。

脈拍を並行して調べるときは、聴診（心臓内）によって心拍数を測定することが重要です。

非常に強い交感神経緊張のため、未熟児は脈拍の不安定性が高い（120〜200拍/分）という特徴があります。心臓はより長い適応を必要とし、その間に：

心収縮性が改善します。
エネルギーコストが削減されます。
血圧のレベルが上昇します。
胚の血流の経路（動脈管と卵円窓）が閉じています。
末梢血管の血流に対する抵抗の減少。

年齢別の基準表

0〜18歳の子供の心拍数表：

年	最小心拍数	最大	平均
0〜2か月	120	180	140-160
3〜5か月	115	170	135
6〜12か月	105	170	125
1〜2年	90	160	120
2〜3年	85	150	115
3〜4年	80	130	100
4〜5歳	80	120	95
5〜6歳	75	115	90
6〜7歳	70	115	90
7〜8歳	70	115	85
8〜9歳	65	115	85
9〜10歳	65	110	80
10〜11歳	60	110	80
11〜12歳	60	110	80
12〜13歳	60	105	80
13〜14歳	60	105	80
14〜15歳	60	100	80
15〜16歳	60	100	75
16〜18歳	55	95	70

子供を治療する医師は、デスクトップに年齢別の心拍数基準のパーセンタイルテーブルを用意し、必要に応じて、検査中に得られた測定値と測定値を確認します。

小児期の心臓のリズム障害は、次の特徴があります。

機能性不整脈の有病率（心筋への器質的損傷なし）;
リズム障害と先天性心疾患との関連;
インパルス形成障害;
発作性発作;
急速に発達する心臓代償不全および循環虚脱。

0-5歳

出生後の最初の数か月は、赤ちゃんの心拍数は子宮の場合と同じです。高い脈拍数は、主に心臓の交感神経支配によるものです。

1歳の子供は、洞性不整脈（吸気時の脈拍の加速と呼気時の減速）を特徴としています。これは、呼吸の特定の段階で迷走神経の緊張と心筋への血液供給の強度が増加した結果です。

新生児と幼児の心拍数が高いため、作業サイクルの短縮が特徴的です（1つの収縮期と拡張期の間に心筋がすべて変化します）。赤ちゃんでは、心室の弛緩期のために減少します。その結果、虫歯は大量の血液で満たされる時間がありません。したがって、頻脈のために、新生児の体は完全に酸素と栄養素を供給されます。

幼児期では、最も一般的です：

上室性異所性頻脈。これは、心筋の異常な興奮によって発生する高周波の心房リズムです。子供の30-50％では、1.5歳までに、心臓の伝導系の構造の成熟により自然に回復します。
特発性心室リズム。先天性心疾患と心筋障害のある子供に見られます。
心房細動。
房室ブロックII-III度。
心室性不整脈。

5〜10年

この年齢で、心臓は集中的に質量を増やし続け、心室の容量が増加し、それは大きな駆出率を提供します。迷走神経によるリズムの調節は成熟します。その結果、必要な微量の血液量を維持しながら、心拍数が徐々に低下します。また、5歳児の脈拍数は、すでに80〜115拍/分です。

リズム障害は、洞房結節の自動化の病理、異所性興奮中心の有病率、および不完全な伝導ブロックに最も頻繁に関連しています。

この年齢の子供では、次のことが一般的です。

上室性頻脈（6年近く）。
病気の洞症候群。
非発作性頻脈。
房室遮断I-II度。
収縮期外性不整脈。

10〜18歳

成長するにつれて、子供の心拍数は減少します。青年期には、思春期と成長の飛躍によるホルモンの変化、および自律神経系の分裂間の不均衡が機能的なリズム障害を引き起こします。これらは一過性の状態であり、心臓の経路に器質的な病状がないことを特徴としています。

この年齢での主な脈拍障害：

洞性頻脈、徐脈。
発作性上室性頻拍。
期外収縮。
加速された異所性リズム。
心房粗動。

いつ医療援助を求めるべきか-憂慮すべき症状

子供の頃のほとんどのリズム障害は危険ではありませんが、心不全の急速な発症に伴う突然の発作のリスクがあり、それは子供の生命に深刻な脅威をもたらし、緊急の対策の即時の複雑さを必要とします。

脈拍障害はさまざまな病気を示します：

先天性心疾患。
心筋炎。
心筋症。
動脈性高血圧症。
リウマチ。
栄養機能障害。
酩酊。
心臓の腫瘍。
頭蓋内高血圧症。
内分泌疾患（甲状腺中毒症、甲状腺機能低下症）。
貧血。
熱。
遺伝的病理。

不整脈の症候性症状の範囲は、無症候性障害から臨床死まで、信じられないほど広いです。

人生の最初の2年間の子供たちは、彼らが何を心配しているのかを正確に説明することはできません。したがって、乳児が与える心拍数障害の主な兆候は次のとおりです。

不安、泣き;
無気力、眠気;
息切れ、湿った咳（痰が泡立つ重症の場合）;
意識の喪失;
時にはチアノーゼ性の色合いを伴う、皮膚の白化;
発汗;
排尿の増加。

親が赤ちゃんの心臓の部分に手を置くと、彼は速く、遅すぎて、不均一な脈動を感じるでしょう。

年長の子供では、症状は次のとおりです。

動悸;
中断の感覚、心臓の働きの衰退;
呼吸困難;
意識の侵害;
恐怖、恐怖、抑うつ状態;
倦怠感の増加;
頭痛、めまい;
胸焼け。

各子供の心拍数は相対的です。この時代は、設定されたものからの機能的な逸脱によって特徴付けられます。洞性徐脈（心拍数が標準と比較して15％低下）は、体質性迷走神経症の健康な子供や運動選手に発症します。

多くの場合、小児科医との定期的な予約ではリズム障害は検出されません。したがって、学校やスポーツクラブの年齢基準への心臓血管系の適応を決定するために、医師は特別なストレステストを実施します。肝心なのは、安静時と、身体活動（スクワット、ベンド、エアロバイク）を行った直後、1分後と5分後の心拍数を比較することです。得られた結果は式に代入されます：最終的な係数は体育のグループに対応します。

持続性不整脈のあるすべての子供は、体育とスポーツへの参加が免除されます。一時的な障害のある子供は、年間を通して準備グループが示され、次に主要なグループが示されます。