心臓病学

発熱や発熱後、心臓の痛みはどこから来るのですか?

風邪やARIの発生率は、秋から春にかけて非常に高くなります。最初の症状には、鼻水、喉の痛み、脱力感、高体温などがあります。多くの人はこれに注意を払わず、危険全体を真剣に受け止めず、「自分の足で」病気に耐えます。しかし、体温が上がった後の心臓の痛みに気づき、軽度の呼吸器感染症の結果が心臓のパフォーマンスに大きな影響を与えることがあるため、彼らは自分の健康状態について心配し始めます。これは絶対に合理的です。

心臓血管系に対する温度上昇の影響

ほとんどすべてのウイルスおよび細菌感染症は、高体温、脱力感、頭痛、めまいなどの重度の中毒症候群で発生します。心臓血管系はすぐに熱に反応します-心拍数が増加し(成人では8-10拍/分、子供では-10-15拍/分/度)、末梢血管が拡張し、その結果、皮膚が赤くなり、触ると暖かくなります。これは体温調節を制御するために必要です:皮膚を通る熱伝達を増やすために。体温と高心拍数の組み合わせが体の防御機構です。

なぜ心臓に痛みがあるのですか?

温度と中毒の上昇に伴い、人間の臓器とシステムは、重要な機能を確保するために強化されたモードで動作します。心臓は恒常性の変化に特に強く反応します。 これらのプロセスは、心筋への負荷を大幅に増加させます。

  • ウイルス性または細菌性中毒-心拍数を増加させます(狭心症を伴う心臓の痛み-ここを読んでください);
  • 血液のレオロジーを変化させる(粘度と密度を増加させる)温熱療法。
  • 温度ジャンプに伴う血管緊張の変化;
  • 内部環境の物理的パラメーター(T、圧力、脈拍)の変化の背景に対する代謝の不均衡。

上記のすべての要因は、虚血状態にある間、臓器への負荷が増加し、十分な栄養と酸素を受け取ることができないため、発熱中の心臓の痛みの原因です。

風邪は、高体温なしで、時には低温(最大35度)でも発生しますが、残りの典型的な症状(鼻水、頭痛、咳、喉の痛み)が発生します。 危険な兆候は、発熱のない風邪を伴う頻脈の出現です。このような現象は、心臓の衰弱、心筋虚血、またはそれを引き起こす感染性の病状を物語っているからです。.

診断方法

高熱後または風邪の最中に心臓の痛みが現れると、すぐに医師に相談します。これは中毒の兆候であり、心筋炎、心膜炎、リウマチ熱などの危険な病気の最初の兆候でもあるためです。

まず第一に、医師は病気の既往歴の徹底的な収集を行い、検査を行い、検査を処方します:一般的な血液と尿の分析、生化学的プロファイル(総タンパク質とその画分、AST、CPK、クレアチニン、尿素)、心電図。必要に応じて、心エコー検査、連鎖球菌に対する抗体の検出のための分析、胸部X線で診断を補足します。

鑑別診断:

  1. 急性リウマチ熱 -グループAのβ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる心血管系の主な病変を伴う全身性疾患:
  • 以前に移された狭心症;
  • 体温の上昇、心臓の領域の痛み、頻脈、脱力感;
  • 関節痛、舞踏病の可能性のある外観;
  • 聴診-病理学的ノイズ;
  • 検査室診断-ESRの増加、白血球増加症、C反応性タンパク質のレベルの増加、抗ストレプトリジン-Oの力価の増加;
  • ECG-リズムと伝導障害、P-Q間隔の延長;
  • ECHO-KGについて-心臓弁の病理。
  1. 心筋炎 -ウイルス性、細菌性、または真菌性の筋肉膜の炎症。病原体のない病気の変種もあります:自己免疫、無菌および毒性。これらの場合の主な症状は、中毒、発熱、脱力感と息切れ、痛みと灼熱感のある人の心臓の痛みです。この状態には、入院治療と長期外来フォローアップが必要です。
  • 息切れ、心臓の領域の痛み、労作とは関係のない苦情;
  • 聴診-トーンの弱体化、不整脈、心尖の脈動の強さの低下;
  • 実験室の変更-LDH、CPK、ASTの増加、ESRの増加、C反応性タンパク質、白血球増加症;
  • 心電図について-頻脈、期外収縮、心房細動、T波の変化の形でのリズム障害;
  • X線での心臓肥大。
  1. 心膜炎 -心膜の炎症過程。これは、しばしばその空洞内の体液の蓄積に関連しています。病理学は、それを明確に疑って診断するのに役立ついくつかの兆候によって特徴付けられます。これらには胸骨下部の痛みが含まれ、その強さは体の位置の変化に伴って変化します。心臓の聴診中の「歯ごたえのある」ノイズ。患者の典型的なポーズ-「ベドウィンを祈る」:
  • ウイルスおよび細菌感染によって引き起こされる;
  • 弱さの不満、胸骨の後ろの鈍い痛み、それは腕に放射状に広がり、仰臥位で激しくなります。
  • 検査室診断-炎症性疾患に特徴的な非特異的変化;
  • X線撮影-心臓の拡大した影、腰の消失。

4. 心内膜炎 -内層の炎症(まれな状況)。血管内空間の絶え間ない感染のため、注射器使用者の間でより一般的です。この病気は、重度の中毒、高温測定値、深刻な血行力学的障害を引き起こします。治療計画には、予備群の抗生物質が含まれています。

結論

中毒の症状を伴うウイルス性または細菌性疾患は、治療と、穏やかな活動様式を含むすべての医師の推奨事項の順守を必要とします。高温を背景に、心臓の機能障害が現れ、その筋肉および伝導系の損傷に関連します。風邪のタイムリーな診断と治療は、心臓血管系の合併症を防ぎます。 ARVIと診断され、その後胸部に不快感があった場合は、「ARVIによる心臓の痛み」というトピックに関する記事をお読みください。