子供の頻脈の原因、症状、診断および治療

子供の頻脈の原因

子供の正常な心拍数（HR）は、大人の心拍数よりも大幅に高いことを忘れないでください。これは、より活発な代謝によるものであり、成長中の生物の細胞による酸素消費量の増加につながります。さまざまな年齢の子供の心拍数を次の表に示します。

子供の頻脈の原因は、生理学的および病理学的の両方である可能性があります。心臓病に関連するか、他の病気に起因します。

健康な心臓血管系では、心拍数の増加は次の要因によって引き起こされる可能性があります。

• ARVIまたは他の感染症を伴う温熱療法;
• 高い周囲温度;
• 身体活動の増加;
• 感情的な過度の興奮;
• 甲状腺の病気;
• 植物性血管ジストニア;
• 重量超過;
• 褐色細胞腫;
• 脱水;
• 貧血。

心臓病に関しては、ほとんどの場合、子供の頻脈は先天性心疾患、心筋炎、およびいくつかのタイプの伝導障害で観察されます。子供の年齢に応じて、特定の理由が一番上に出てきます。

赤ちゃんの場合

生後1か月の赤ちゃんは、ほとんどの場合、次の要因の影響下で頻脈発作を起こします。

• 検査やおくるみなどの外部の機械的影響。
• 心血管機能不全;
• 先天性奇形;
• 周産期脳症;
• 呼吸不全;
• 急性窒息;
• 低血糖;
• 貧血。

当然のことながら、赤ちゃんは感染症や、まず第一に風邪の発症から免疫がありません。

学童

学校に通い始めた子供に頻脈が発生する理由は、乳児の場合とは異なります。この時までに、先天性発達異常は、治癒、安定化、またはすでにより悲しい結果につながっているため、部分的にその位置を失っていますが、そもそも残っています。急性窒息の頻度も著しく減少します。学童の心拍数が速い主な理由は次のとおりです。

• 心理的および身体的の両方のストレスの増加による植物性障害;
• 甲状腺の機能障害;
• さまざまな起源の温熱療法;
• 心臓の器質的病理;
• 過度の身体活動;
• 電解質機能障害;
• 新生物。

子供の頻脈の可能性を減らしたい学童の両親の仕事は、レジメンを正常化し、子供の身体的および精神的ストレスを最小限に抑え、定期的な健康診断を受け、心臓膜の炎症を引き起こす可能性のある感染症と戦うことです。

すべてのう蝕歯は治癒する必要があり、子供が発熱を背景に喉の痛みや心臓の不快感を持っている場合は、検査や新しいトピックが医師の診察を延期する理由にはなりません。

青年期

青年期は、心血管系のリスクの発生が大幅に増加することを特徴としています。このとき、体の成長が進み、思春期が特徴的な感情の高まりを示し、向精神薬を使った最初の実験が行われます。

10代の若者に急速な心拍を引き起こす原因を解明しましょう。

それらのリストは次のとおりです。

• 心臓組織の炎症を引き起こす慢性感染症（齲蝕、頻繁な扁桃炎）;
• 心臓（遅れている）と体の他の部分（進んでいる）の間の成長率の不均衡;
• トニック低アルコール飲料の一般的な趣味。
• 未発達の筋骨格系を背景にした「小さな心」。
• 植物性血管症状;
• 電解質の不均衡;
• 腫瘍。

このリストから、両親は、医者に行かなくても、理由のかなりの3分の1に対処することができます。

若い男性と女性は、カフェインや他の刺激物を含む飲み物の悪影響について教育を受ける必要があります。彼または彼女が本当にディスコの前でアルコールを欲しているなら、レッドブルやジャガーよりもワインやウォッカを飲む方が良いです。

子供に最もよく見られる頻脈は何ですか？

子供の場合、急速な心拍は2つの主要なタイプに分けられます。

• 副鼻腔;
• 発作性。

最初のタイプは最も頻繁に見られ、原則として、健康な心臓を背景にしています。

発作性頻脈は、以下を特徴とする疾患のグループ全体です。

• 突然の発症;
• 高レベルの心拍数;
• 正常な心臓のリズムの自発的な回復;
• ECGで心臓複合体の正常なシーケンスを維持します。
• 攻撃の持続時間は短い-数秒から数日。

子供の人口の発生頻度：25,000人に1人、これはすべての不整脈の平均15％です。発作性頻脈は、次の形態に細分されます。

• 心房;
• 心室;
• 房室。

病理学はそのような要因の結果として発達します：

• 中枢神経系の先天性または出産の病理;
• 不利な家族および社会的状況;
• 子供の心臓の先天性奇形;
• 心臓手術;
• いくつかの感染性病理;
• 心臓腔へのカテーテルの設置;
• 心臓への外傷（閉じた）;
• 血管心臓造影。

次の攻撃は、次の方法で誘発できます。

• 精神的緊張;
• 物理的な過負荷;
• 熱中症;
• ストレス。

発作性頻脈の子供は、次のような不満を訴えます。

• 胸骨の後ろの「押し」で始まる動悸。
• 心臓の領域と「胃の中」の痛み。
• 空気の不足感;
• めまい;
• 頭痛;
• 不眠症;
• 弱さ;
• 吐き気;
• 恐れ。

心電図の変化については、病気の形態によって異なり、下の表に示されています。

この状態は子供にとって生命を脅かす可能性があり、緊急の治療が必要です。

子供の洞性頻脈

このタイプは、洞房結節の機能が強化されたために発生します。この状態は、多くの刺激物によって引き起こされる可能性があります。

• ストレス;
• 脱水;
• ショック状態;
• 身体活動;
• 血中のカルシウムイオン濃度の増加;
• 刺激物質（お茶、コーヒー）の大量使用;
• 薬（カフェイン、抗うつ薬、抗アレルギー薬、テオフィリンなど）を服用している。

副鼻腔頻脈性不整脈の主な外部の特徴は次のとおりです。

• 短期間の;
• 重大な不快感の欠如;
• 刺激因子の影響をキャンセルした後の心拍数の正常化。

頻脈は長期間持続し、心臓の問題と他の臓器の病気（貧血、呼吸不全など）の両方に関連するさまざまな病的状態の影響下で発症する可能性があります。この場合、心拍数の増加は特定の不満を伴います中程度の強さの：鼓動、感覚の空気の欠如。

洞性頻脈は、心拍数が子供の年齢基準を超えることを特徴とする状態です。これは、一次ペースメーカーである洞房結節による電気インパルスの生成の加速に基づいています。他の症状がない場合、心拍数の増加に加えて、洞性頻脈は正常な変異と見なされます。

心臓が著しく加速すると、子供は次の症状を示します。

• 倦怠感と脱力感、身体活動に不適切;
• 感情的な興奮;
• 皮膚の変色;
• めまい;
• 動悸;
• 気まぐれ;
• 騒ぎなど。

ほとんどの場合、洞性頻脈は、誘発因子の影響が停止した直後に自然に消失します。

洞性頻脈の診断には、次の手法が使用されます。

• 既往歴のコレクション;
• 身体検査;
• ECGタイプ（従来型、ストレステスト、高解像度、ホルターモニタリング）;
• 電気生理学的研究。

他のリズム障害との鑑別診断は非常に重要です。すべての不整脈の洞性頻脈は、最も良好な予後を示します。

どうやって進める

子供が何らかの不整脈を発症した場合、親は最初に救急車チームに電話する必要があります。そして、電話の後またはそれと並行してのみ、応急処置の提供を開始します。

• 子供の胸と首のタイトな服のボタンを外します。
• 部屋への新鮮な空気のアクセスを提供します。
• 湿らせた布を患者の額に置きます。

いわゆる迷走神経テストを試してみるといいでしょう：

• 赤ちゃんを30分間逆さまにすると、年長の子供が同時に腕の中に立つのを手伝うことができます。
• 腹部の圧迫を緊張させ、息を止めながら緊張させ、子供をみぞおちに押し付けます（これらの動作も30〜40秒間実行されます）。
• 舌の付け根を押して嘔吐を誘発します。
• 子供の顔を冷水浴に浸します（手順時間は10〜30秒）。

これらの行動は、操作の意味を説明できる7〜10歳以上の子供にのみ実行できることは明らかです。

頸動脈を圧迫する必要があるため、特別な準備をせずに頸動脈洞をマッサージする必要がある別の検査を実施することはお勧めしません。

これらの検査は、頻脈発作の発症後30分間は有益です。

いつ医師に診てもらい、どのくらいの頻度で診察を受けるか

両親が頻脈性不整脈の上記の症状のいずれかに気づいたらすぐに医師に相談する必要があります。そして、深刻な病気の発症を示す最初の「ベル」を見逃すよりも、ストレスや身体的過負荷に反応して発症した生理的頻脈で小児科医をヘッジして悩ませる方がよいでしょう。

すべての赤ちゃんは出生の瞬間から定期健康診断の対象となるため、不整脈の特定は難しくありません。しかし、残念ながら、症状を検出し、小児の頻脈の治療を適時に処方することが常に可能であるとは限りません。

これにはいくつかの理由があります。

• 子供の集団検査に対する小児科医の正式な態度;
• 子供の苦情に対する親の不注意;
• 子どもたちが医師を恐れているため、両親や医師に自分たちの問題について知らせていません。

解決策は簡単です。特に発作中は、自分の子供に注意を払い、定期的に心電図診断を行います。

早期診断に関しては、多くのことが親に依存しています。結局のところ、残念ながら、医師は超能力者ではなく、赤ちゃんが人生で最初の頻脈性不整脈の発作を発症したときに距離を感じることはありませんが、お父さんとお母さんはこれに気づき、時間内に医師に連絡することができます。

心電図は、不整脈を検出するための最も指標となる方法です。副鼻腔炎と発作性頻脈性不整脈の違いは、下の写真に示されています。

いつ治療が必要ですか？

それぞれの特定の症例で治療が必要かどうか、そしてそれが何で構成されるかを決定するのは医師だけです！頻脈性不整脈のセルフメディケーションは非常に悲しいことに終了する可能性があります。任命は、小児循環器専門医によって行われるか、重大でない場合は、心臓専門医と相談した後に小児科医によって行われます。治療は承認されたプロトコルに従って実施され、治療的または外科的のいずれかである可能性があります。

機能的な性質のリズム障害は治療を必要としません;それは子供を正しい仕事、勉強、休息のモードに組織化するのに十分です。

統合されたアプローチは、臨床的に重大な不整脈に適用されるべきです。治療は、すべての慢性感染病巣の除去、診断されたリウマチの治療から始める必要があります。

小児頻脈性不整脈の保守的な治療には、3つの主要な領域があります。

• 心筋の電解質バランスを正常なレベルにする（マグネシウムイオンとカリウムイオンの準備）;
• 抗不整脈薬（ベラパミル、プロプラノロール、アミオダロンなど）を服用している。
• 心筋（リボキシン、コカルボキシラーゼ）の代謝の改善。

リズム障害が薬物の作用に耐性がある場合、それは低侵襲の外科的介入の番です：

• 不整脈源性病巣の高周波または冷凍切除;
• 植込み型除細動器またはペースメーカーの埋め込み。

ほとんどの場合、小児期に発症した不整脈は、適時に医師の診察を受けることを条件として、完全に治癒または安定します。

親が心配する必要があります

子供が不満を持っているかどうかに関係なく、両親は彼の健康状態に注意を払う必要があります。確かに、成長している生物の生活の中で、不整脈のリスクの4つの期間があり、それを通過するのは誰もが：

• 新生児;
• 4歳から5歳まで。
• 7から8;
• 12歳から13歳まで。

これらの年齢層の子供は、強制的な心電図検査を受ける必要があります。子供が心原性の愁訴を1つでも示した場合、医師は追加のタイプのECG、さまざまな検査および検査を処方する必要があります。

問題が特定された場合、遅滞なく、子供の治療に対処する必要があります。ほとんどの不整脈は予後が良好です。治療戦術に関する明確な推奨事項が作成されています。重症の場合、外科的介入が行われます。不整脈は文ではありません、あなたはそれと戦う必要があります、そしてあなたは子供を完全な生活に戻すことによってそれを打ち負かすことができます。