心臓病学

下肢の血管のアテローム性動脈硬化症の治療のための薬

下肢のアテローム性動脈硬化症は、脂質代謝の障害の結果として発生する一般的な血管疾患であり、動脈の内壁の損傷、内腔の閉塞、および正常な血流を妨げるプラークの形成を特徴とします。これはすべて、脚の機能障害につながります。このような病状の保守的な治療は、合併症の予防だけでなく、病因のすべての関連を目的としています。このために、記事で説明されているさまざまな薬が使用されています。

治療法

下肢のアテローム性動脈硬化症の治療には、以下の目標の達成が含まれます。

  • 痛みの軽減;
  • 下肢の機能の最大の改善;
  • 船舶の完全な閉塞の防止;
  • 病気の進行を遅らせる;
  • 悪影響の防止。

この目的のために、理学療法や食事療法だけでなく、広範囲の局所および全身薬が使用されます。

ローカル:軟膏、ジェル、クリーム

下肢のアテローム性動脈硬化症の軟膏は、局所的な治療効果があり、副作用のリスクを大幅に減らすだけでなく、病気の病因との関連に影響を与える可能性があります。それらについてもっと詳しく話しましょう:

  1. 影響を受けた血管に血栓が形成されるのを防ぐために、抗凝固剤が必要です。このプロセスは、局所合併症(壊疽)と体循環に影響を与える可能性があります。このクラスのいくつかの薬は、血管壁の状態を改善します。ほとんどの場合、彼らは「ヘパリン軟膏」-「リオトン」、「ドロベンジェル」などを使用します。
  2. 血管保護剤は、動脈壁の血液供給と透過性を改善し、血管緊張を高め、内皮膜に対する保護効果をもたらします。
  3. 抗生物質この病状の最も頻繁な結果の1つは、組織への血液供給の違反の結果として発生する栄養性潰瘍です。感染と壊死の発症を防ぐために、「レボメコール」(クロラムフェニコールとメチルウラシルを含む)、「シントマイシン」、「アグロスルファン」など、幅広い抗菌剤を使用する必要があります。
  4. 鎮痛剤。 「ジクロフェナク」などの手段は、痛み、炎症を軽減し、浮腫を取り除き、損傷した血管の血行動態を大幅に改善します。
  5. 消毒剤は栄養性病変に使用され、壊死過程の進行を止めることができます。それらは抗生物質と組み合わせて処方されます。最も一般的な代表者:ベタジン、ボカディン、ラノストップ。

薬物の継続的な全身使用:必要なリスト

経口薬は全身レベルで病気の病因に影響を与えます。それらは脂質代謝の正常化、コレステロール値の低下に貢献し、血栓の形成と血液凝固を防ぎ、それによって虚血性障害を防ぎます。

この場合に使用される薬の主なクラスは脂質低下薬です。これらは薬であり、その主な作用は血中の「悪玉」コレステロール(低密度リポタンパク質)のレベルを下げることです。アテローム性動脈硬化症の発症の主な原因と考えられているのはこれらの物質です。この目的のために、以下の薬理学的クラスが使用されます。

  1. スタチン コレステロール合成の段階で作用します。それらはそれが形成されるために酵素を阻害します。さらに、スタチンは血液の粘度を下げることで血液のレオロジーを改善し、血栓のリスクを減らします。 4つの世代があります:
    • 第一世代-ロバスタチン、シンバスタチン;
    • 2位-「フルバスタチン」;
    • 3- "アトルバスタチン";
    • 4位-「ロスバスタチン」、「ピツバスタチン」。
  2. 胆汁酸封鎖剤 胆汁の排泄の増加を促進します。それは部分的にコレステロールから形成されているので、その形成と排泄の多くはLDLレベルの低下につながります。金属イオン封鎖剤は、腸でのコレステロールの吸収をブロックし、血流へのコレステロールの侵入を減らします。主な代表者:
    • コレスチポール;
    • "クアンタラン";
    • "クエストラン";
    • 「コレセベラム」。
  3. フィブラート 下肢のアテローム性動脈硬化症の発症にも影響を与えるトリグリセリド-脂質誘導体の合成の破壊に貢献します。薬のグループは、肝臓の対応する酵素システムに影響を与え、コレステロールの形成をブロックします。このクラスには、次の薬が含まれます。
    • クロフィブラート;
    • "ゲムフィブロジル";
    • "シプロフィブラート";
    • "エトフィブラート";
    • 「クロフィブリッド」。
  4. その情報があります ニコチン酸 (ビタミンPP)は、コレステロールとトリグリセリドの濃度を効果的に低下させ、血圧を正常化し、血管拡張効果をもたらし、微小循環を改善し、血栓形成を防ぎます。 「ニコチン」自体に加えて、その誘導体が使用されます:
    • "ニセリトロール";
    • "ニコチン酸アルミニウム";
    • 「ニコチニルアルコール」。

このような病状の治療における次の最も重要な課題は、血栓塞栓性合併症の予防です。この目的のために、血液凝固に影響を与える薬が使用されます:

  1. 抗血小板薬は、凝固の最初の段階である血小板からの血餅の形成に影響を与えます。それらはこれらの細胞の凝集と接着を防ぎます。そのため、血栓は形成されず、プロセスは第2段階に到達しません。最も一般的に使用される:
  • 「アスピリン」(およびサリチル酸の他の誘導体、例えば、トリフルサル);
  • "クロピドグレル";
  • "ジピリダモール";
  • 「チロフィバン」。

抗凝固剤は止血の第2段階を妨害し、その結果、赤血球をトラップするフィブリンフィラメントが形成され、赤血球が形成されます。これらの薬には2つのグループがあります。

  • 直接抗凝固剤-ヘパリンとその誘導体、「ギルリン」、「レピルジン」;
  • 間接的-「ワルファリン」、「ネオディクマリン」、「フェニンジオン」。

微小循環と血管保護剤を改善する手段は、硬化した動脈によって供給される組織への血液供給を改善するのに役立ちます。結果として生じる虚血(酸素欠乏)は、臓器の栄養を破壊し、その結果、壊死性変化が発生する可能性があります。製造業者は、彼らの薬が灌流を改善し、内腔を広げ、血管壁の透過性を低下させると主張しています:

  • "ペントキシフィリン";
  • Trental;
  • "バソナイト";
  • Etamsilat。

対症療法:何をいつ服用できますか?

脚のアテローム性動脈硬化症は、即時の緩和を必要とする多くの不快な症状を伴います。ほとんどの場合、患者は筋細胞に崩壊生成物が蓄積することによる痛みを心配しています。それを取り除くために、非ステロイド性抗炎症薬が使用されます:

  • "パラセタモール";
  • メロキシカム;
  • "ニメスリド";
  • イブプロフェン;
  • ジクロフェナク。

通常、医師はこれに地元の薬を勧めます-軟膏とジェル。

圧倒的多数の症例では、アテローム性動脈硬化症は圧力の上昇を伴います。これは状態を悪化させるだけでなく、病気の進行にも寄与します。正常な血圧を回復するために、次の薬が使用されます。

  • アンジオテンシン変換酵素阻害剤(カプトプリル、エナラプリル);
  • ベータ遮断薬(アナプリリン、メトプロロール、ビソプロロール);
  • 利尿薬(「ベロシュピロン」、「ラシックス」、「ヒドロクロロチアジド」、「エタクリン酸」);
  • アンジオテンシン受容体遮断薬(ロサルタン、バルサルタン);
  • カルシウムチャネルの拮抗薬(「ニフェジピン」、「ベラパミル」)。

アテローム性動脈硬化症を根絶するための薬

アテローム性動脈硬化症の消失は、下肢の重大な循環不全を特徴とし、間欠性跛行、感度低下、および脚の冷えを引き起こします。それは通常、他の病気(糖尿病、甲状腺機能低下症、または結合組織の自己免疫病態)を背景に発症します。

その経過は非常に個人的であるため、この病気の単一の治療レジメンはありません。いずれの場合も、医師は特定の患者の状態と臨床検査に基づいて決定を下します。保存療法の主な目標は、栄養性潰瘍や壊疽などの重篤な結果を予防することです。これを行うには、次のグループの薬を使用します。

  1. 脂質低下薬 上記で検討したクラスのうち、全身レベルでの閉塞性動脈硬化症の経過に影響を与えます。
  2. 鎮痛剤..。それらは全身作用するNSAIDとして、また軟膏の形で局所麻酔薬として使用されます:Dikain、Anestezin、Pyromecain。
  3. 鎮痙薬 血管の内腔を拡張し、血圧を下げ、毛細血管の微小循環を改善するように設計されています。通常使用される「No-Shpu」と「Papaverinehydrochloride」。
  4. 抗凝固剤および抗血小板剤 血栓塞栓性合併症を防ぐために必要です。 「アスピリン」、「ヘパリン」、「ワルファリン」などを塗ってください。
  5. ビタミン複合体組織の代謝を改善し、修復プロセスをサポートし、免疫力を強化するために必要です。推奨されるアスコルビン酸(C)および葉酸(B9)、チアミン(B1)、シアノコバラミン(B12)、レチノール(A)、トコフェロール(E)。
  6. 酸化防止剤 アテローム性動脈硬化症のプロセスによって活性化される脂質過酸化の悪影響を減らします。 「CytochromeC」、「Preductal」、「Neoton」を処方します。
  7. 抗生物質 すでに発症した感染性合併症(化膿性壊死性潰瘍)と戦うために使用されます。彼らは、フルオロキノロン(「シプロフロキサシン」、「モキシフロキサシン」)、セファロスポリン(「セフェピン」、「セフォタキシム」)、アミノグリコシド(「ストレプトマイシン」、「アミカシン」)など、幅広い作用を持つ薬剤を使用しています。

薬を使用する前に、医師に相談してください。

結論

病気の複雑さは複雑な投薬を必要とします。この目的のために、薬物は、さまざまな薬理学的クラスからの下肢の血管のアテローム性動脈硬化症の治療に使用されます。このような多様性は、起こりうるすべてのリスクと禁忌を防ぐために、患者の質の高い検査を必要とします。したがって、専門家だけが安全な組み合わせを正しく決定できるため、セルフメディケーションを行うことは非常に危険です。