心臓病学

期外収縮は骨軟骨症で発生する可能性がありますか?

収縮期外収縮は、心臓伝導系の任意の部分(心室、心房、洞房結節、または房室接合部)での期外収縮の発生です。この現象は別の病気には当てはまりませんが、心筋症やその他の病状の症状としてのみ機能します。多くの場合、この形態の不整脈は脊椎の変性変化を伴います。私は、骨軟骨症で期外収縮が発生する理由と、それを排除するために何をすべきかを一緒に理解することを提案します。

登場の理由

脊柱の組織の萎縮および破壊に関連する障害の場合、軟骨性椎間板の平坦化および外向きの動きがあり、これにより椎体が一緒に固定され、それらの正常な可動性および償却が保証される。これらの構造の違反は、感受性と自律神経機能の原因となる神経線維の侵害につながります。

この場合、刺激は近くの臓器に伝わり、心筋も例外ではありません。心臓の痛みや期外収縮を含むさまざまなリズム障害があります。病理学の初期段階では、逸脱は短期的であり、鋭い曲がり角または傾きを背景に、そして進行した形態の骨軟骨症(頻繁または一定)で発生する可能性があります。後者の場合、心臓はその背景に対して継続的な過負荷と低酸素症を経験します。

伝導系のさまざまな部分の興奮は、交感神経の線維への直接的な影響と反射という2つの方法で発生します。

何をすべきか

胸椎の骨軟骨症による期外収縮が観察された場合は、クリニックのセラピストに連絡する必要があります。必要に応じて、心臓専門医に相談するようにリダイレクトされます。医師は心不整脈の原因を区別します。

診断

収縮期外性不整脈の患者が私の予約時に現れるとき、私は通常検査を行い、症状の発症の履歴、感覚の性質、および付随する症状を明らかにします:

  1. 単一の期外収縮は臨床的に現れない場合があります。または、患者が突然の震え、心停止、または左側の胸骨の後ろの「動き」として説明します。それらは、ウェイトを持ち上げて急に曲がった後、背骨に負荷がかかった状態で現れます。問題が心筋にある場合、ストレス、運動、活発な歩行の後に悪化が観察されます。体の位置に依存しません。
  2. 脊椎の患部の触診では、脊椎傍(脊椎の隣にあります)のポイントに痛みがあり、筋肉のけいれんがあります。聴診中、心音は変化せず、ノイズはなく、期外収縮のみが聞こえます。
  3. 心臓病の既往歴は、心筋虚血(狭心症発作)、循環虚脱(末梢浮腫、息切れ、青い鼻唇三角形)の兆候の存在を示しています。
  4. 骨軟骨症の患者は、脊椎の病変の領域の痛みに関連する長年の問題について話します、そして非ステロイド性抗炎症薬はこの場合の援助を提供します。

胸部の骨軟骨症における期外収縮の現象は、しばしば心臓の領域の痛みとリズム障害を伴い、それは自然に反映されます。また、頸部が冒されると、めまいや脳内の血液循環が不十分なその他の症状がしばしば発生します。

追加の検査

心臓の病状を除外するために、私はすぐに患者に心電図を紹介します。狭心症や期外収縮が常に現れるとは限りません。このために、ホルターモニタリングが使用されます。これにより、日中の人間の心臓の電気的活動を記録できます。このとき、彼は通常の生活を送るか、テストテストを実行して潜在的な異常の形態(薬用またはストレス)を特定します。

添付の図では、伝導システムのさまざまな部分からのECGで期外収縮がどのように見えるかを確認できます。

さらに、次の最終的な理由を判断するのに役立ちます。

  1. 心臓のEchoCGとMRI-これらの研究により、心筋のすべての器質的変化と機能障害を見つけることができます。
  2. 脊椎分節のX線は、骨軟骨症の存在を明らかにするのに役立ちます。より正確な画像を得るために、磁気共鳴画像法が行われることがあります。

心筋の局所興奮の原因は、VSD、中毒、発熱、強心配糖体の過剰摂取、コーヒーやその他の強壮剤の過剰摂取である可能性もあります。

薬物治療

期外収縮に対する抗不整脈薬による治療は、理由が心臓の病状にある場合にのみ実行されます(ここで使用されている薬について読んでください)。骨軟骨症の場合、適切に実施されたリハビリテーションは、状態を改善し、リズム障害を取り除くことができます。

悪化を止めるために、以下の手段が取られます:

  1. 非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェン、ジクロフェナク)。それらは痛みを取り除き、患部の腫れを和らげます。
  2. 筋弛緩薬(「Sirdalud」、「Midocalm」)。筋肉のけいれんを和らげます。
  3. 重度の侵害では、コルチコステロイドが使用されるか、ノボカイン遮断が行われます。

寛解を延長するために、マッサージ、理学療法の練習が使用されます。進行が進んだ場合は、神経の閉じ込めをなくし、血流と神経伝導を回復させる手術をお勧めします。

脊椎の構造と心臓の病理が同時に違反している場合に状況が発生する可能性があります。この場合、治療は心臓専門医と脊椎専門医が共同で行います。しかし、心筋の問題は深刻な結果を招き、さらには死に至る可能性があるため、優先事項は心筋の問題の治療です。

実践からの事例

患者がクリニックに来て、ハードワーク中に定期的に発生する発作性の心臓の中断の感覚を訴えました。触診で胸椎の痛みが明らかになった。心電図では、房室接合部からの単一の期外収縮が記録されました。虚血およびその他の心臓病理学の兆候は確認されなかった。 「ナクロフェン」と「シルダルーダ」を1週間服用し、軟膏「ジクロフェナク」を局所使用した後、状態は改善し、患者は中断を感じることをやめました。

専門家の推奨事項

心拍のリズムが途切れている場合は、次の点に注意してください。

  • それらが発生する頻度とその後。
  • どのような要因または薬が状態を緩和するか;
  • その後、劣化が発生する場合があります。

これらのポイントは、予約に行くときに専門家に伝える必要があります。期外収縮が発作性であり、息切れ、恐怖を伴い、鎮痛薬によって緩和されない場合は、医師に相談することが特に重要です。