腹部心筋梗塞を認識する方法と次に何をすべきか

病気について

古典的な痛みを伴う、または狭心症の心筋梗塞では、次の兆候が見られます。

• 頭と腕の左半分、肩甲骨間領域に戻ることを伴う重度の胸骨後部の痛み;
• 大量の冷たい汗;
• 深刻な不安、死への恐怖に変わる;
• 脱力感と息切れの鋭い外観。

そのような状況に精神的に備えている患者は、時間内に救急車を呼ぶことができ、入院前の期間における彼の正しい行動は、結果を最小限に抑えるのに役立ちます。しかし、急性虚血性障害が別の形で現れる場合、患者は不適切なセルフメディケーションと救急車への遅れた呼び出しで自分自身を大きく傷つける可能性があります。

症状の特徴

私の診療では、このタイプの心筋梗塞は45〜50歳の患者でより一般的でした。したがって、この年齢の患者の胃の問題の苦情については、心臓をチェックすることをお勧めします。

さまざまな理由で攻撃を引き起こす可能性があります。物語をめくってみると、家族のお祝いの際に以前の過度の運動、ストレス、または激しい過食の記録を見ることができます。

腹部型の心筋梗塞の主な症状は、その名前によって決まります。それらは、心臓病から予想されるように、胸部ではなく腹腔内の不快感に関連しています。

• みぞおち領域で痛い-上腹部、前壁に沿って広がる可能性があります。
• 重度の胸焼けとげっぷが始まります。
• 吐き気が現れ、それが嘔吐に変わります。
• 鼓腸の増加により胃が腫れます。

これらすべての消化不良障害には心臓の病因があります。簡単に言えば、これらは、一方の心室の後壁またはそれらの間の隔壁に血栓が発生するために発生します。これは、狭窄のゾーンに囲まれた壊死性の焦点の出現につながります-血管収縮のために血液循環が弱まります。

しかし、この部位が消化器に近接していると、一見胃腸障害を連想させる症候群が生じます。

発作の急性期は20〜60分続き、徐々に波状に進行します。 患者がより注意深く質問され、彼が彼の感情を聞くことができれば、彼は胸骨の後ろと心臓の領域にも痛みを感じるはずです。

診断の要点

腹部の心筋梗塞をできるだけ早く認識することが非常に重要です。

この診断の主な確認はECGによって提供されます。救急車チームは携帯型心電計を持っている必要があります。心電図の病理学的歯の外観とサイズは、影響を受けた病変の位置とサイズを示すことができます。移動検査の結果、心筋の伝導の違反が示された場合、患者は緊急に入院する必要があります。

病院での心筋梗塞の胃痛性変異体が特定され、最終的には臨床検査の助けを借りて確認されています。心筋への損傷は、血液中の心臓マーカーの存在によって証明されます。

• ミオグロビンとトロポニン-筋細胞のタンパク質であり、膜の完全性が侵害されると血流に入ります。
• ASTおよびALT-酵素、そのレベルの増加は内部組織への損傷を示します。

冠動脈造影も望ましい。

同様の症状を示す疾患との違い

急性型の心臓虚血と同様の症状を伴う消化器系の疾患を区別する方法を見てみましょう。これらの症状の知識は、鑑別診断を行うのに役立ちます。

1. 穿孔性胃潰瘍は、次のように区別できます。
   • 糞便の赤みがかった縞、
   • 蒼白
   • 頻繁で弱い脈拍。
2. 急性腹膜炎では、痛みは腹膜領域、つまり上腹部ではなく、中部に近くなります。
3. 胆石症は次のように示されます：
   • 黄疸のある皮膚と白目、
   • 変色した糞
   • 尿の黒ずみ、
   • 右側の季肋部の痛みの局在。
4. 食中毒の場合、病原菌の種類によって臭いが異なる特徴的な下痢。
5. 食道の炎症や食道炎では、飲み込むのが苦痛で、嘔吐物に血痕が見られます。
6. 腹部梗塞、すなわち腸間膜動脈の血栓の出現の場合、痛みはびまん性であり、局所的ではありません。
7. 急性膵炎は、肋骨と肩甲骨に広がる骨盤帯痛の訴えを特徴としています。

急性虚血状態では、通常、リストされている病気を助ける薬ははるかに弱いことに注意してください：鎮痛剤、鎮痙剤、消化酵素、包み込み。

同様の症状を伴う疾患の1つの病歴がある場合、その症状は心臓発作の写真に重ね合わされ、それを修正します。

患者はどのような治療を受けますか

通常、人は自分が冠状動脈疾患を発症していることを知っており、その急性症状の準備ができています。

この状況では、アクションの明確なアルゴリズムに従う必要があります。

1. 救急車を呼んでくれ。
2. ベッドやソファに横になって頭を上げます。
3. 1つまたは2つのニトログリセリン錠剤を舌の下に置き、それらを溶解しますが、飲み込まないでください。
4. 5分後、同じ「ニトログリセリン」を2錠服用します。
5. 20分経っても痛みが続く場合は、アスピリンと2錠を服用してください。

新鮮な空気へのアクセスを提供することが望ましい。

病院では、通常は集中治療室で、診断の確認後に集中治療が始まります。

含まれるもの：

• 強力な鎮痛薬による痛みの緩和;
• 低酸素症からの心筋の保護-酸素欠乏;
• 特殊な薬の助けを借りて血栓を溶解しようとします。つまり、血栓溶解を実行します。
• 必要に応じて外科的介入。

急性状態の除去後、複雑なリハビリテーション療法の長い段階が行われます。私の実践から、私のすべての推奨事項に従った患者の治癒の成功と活動的な生活への復帰の多くの例を思い出すことができます。

梗塞状態の予防

心臓の血管への損傷は、治癒するよりも予防​​する方がはるかに簡単です。

これを行うには、いくつかの簡単なルールに従う必要があります。

• 喫煙やアルコール乱用などの有害な依存症を取り除きます。
• 過剰な脂肪と炭水化物を犠牲にして粗い繊維とタンパク質を選ぶことにより、食生活を変える。
• 1日あたり少なくとも8000ステップまで有酸素運動を増やします。
• 毎日血圧を監視し、臨床検査のために毎年クリニックを訪れ、ECGを行います。
• 毎日75mgの「アスピリン」を服用してください-しかし、これは比較的健康な肝臓と腎臓を持つ人々に適しています。

経験豊富なセラピストであっても、腹部のMIを認識することは困難です。しかし、心筋の壊死を確認する心電図と迅速な検査を迅速に取得する機能は、この問題を大幅に簡素化します。病院や移動チームの設備が整っている場合、非定型の虚血による死亡率は20〜30％減少します。

患者自身に典型的および非典型的な兆候を知り、緊急時の自助のルールを知ることにより、急性心臓循環障害後の生存率を50〜60％向上させます。