すべての心臓専門医は、「心筋梗塞とステント留置後に障害を登録するにはどうすればよいか」という質問に定期的に直面していると確信しています。そして、これは驚くべきことではありません。なぜなら、この病気にかかった人はもはや古い生き方をすることができなくなるからです。そのため、彼はしばしば職業を変えなければなりません。しかし、これは必ずしも利益を得るための十分な根拠とは見なされません。これはかなり難しく、部分的には官僚的な問題を理解しようとしましょう。
心臓発作とステント留置の直後に障害はありますか?
心筋梗塞は、彼の筋肉の特定の部分の虚血および壊死を伴う深刻な状態です。この病状は不可逆的です-死んだ細胞は回復したり、再び成長したりすることはできません。それは長期間の治療とリハビリテーションを必要としますが、それは必ずしも正常な臓器機能の再開につながるとは限りません。 したがって、患者は(永続的または一時的な)障害を受ける権利があります。 また、特に彼らの活動が有害な生産に関連している場合、患者はしばしば彼らの職業を変える必要があります。
ステント留置術は、心筋への血液供給を改善するために冠状動脈の一部を拡大する特殊なカテーテルを使用して行われる低侵襲手術です。
この外科的介入は胸部を開かず、その後リハビリテーションに多くの時間を必要としませんが、それにもかかわらず、その後、障害が発生する可能性があります。これは、手術の事実に関連してではなく、介入を必要とした病気を考慮に入れて行われます。
決定基準:評決を決定するもの
大規模な心臓発作を起こしたすべての患者は、仕事ができないという証明書に従って、4か月の有給のリハビリテーションを受ける資格があるという事実に注意を向けます。この期間の終わりにのみ、障害者グループを取得する方法について考えることができます。
経験上、過去の治療期間で約40〜50%の患者さんが回復し、身体活動の増加と関係がなければ専門職に就けると言えますが、これについては後ほどお話します。残りの患者は、主治医の勧めで、 医療・社会専門家委員会 障害の事実を立証する。
このボディは、次のパラメータに従って対象を評価します。
- 日常生活におけるセルフサービスの可能性。
- 前の職業に戻る能力;
- 患者教育;
- 健康の一般的な指標。これにより、転移した病状からの回復の程度を判断することができます。
上記を考慮して、心筋梗塞を伴う障害は、次のような人に与えられます。
- 頻繁なストレスを伴い、注意力の強化または過度の身体活動を必要とする作業を行った。
- 定年に達した;
- 冠状血管への外科的介入(バイパス移植、ステント留置など)を受けた。
- 病気の結果をもたらす(心不全、不安定狭心症);
- 50%以上働く能力を失った;
- 4ヶ月以上リハビリを行った。
いずれかのカテゴリーに該当する場合でも、これは障害者グループの割り当てを保証するものではないことを理解する必要があります。それぞれのケースは委員会によって個別に検討され、多数の異なる要因(付随する病状、合併症)が考慮されます。
どのグループとどのような場合に与えられるか
合計で3つの障害グループがあり、心臓発作の結果としてではなく、その後に発症した合併症を背景に、いずれかが形成されます。 MSECでの調査手順が修正されました 政令第95号(20。02。06日付).
表には、グループとそれらを取得する理由の例がリストされています。
3番目のグループ | 心臓の機能がわずかに損なわれ、治療とリハビリテーションの後、患者が仕事を始めることができる場合、それは1〜3年間割り当てられます。 |
2番目のグループ | このような評決は、心臓発作(悪性不整脈)の結果が存在する場合、患者の回復が悪く、以前の職場に戻ることができないが、それを変更する必要がある場合に行われます。 。 |
最初のグループ | それは、自分で奉仕することができない患者によって受け取られます。彼らは常に痛みや狭心症の発作などを経験します。 |
連絡先
障害の登録手順は、治療終了後の心臓血管系の機能の回復の程度を評価する医師の診察から始まります。専門家があなたの状態を満足のいくものと見なした場合、彼は病気休暇を閉じてあなたを退院させることができます。また、患者は社会保障サービスに連絡する権利があります。
書類のパッケージを収集すると、居住地のポリクリニックでMSECへの紹介の受領が始まります-フォーム088 / u-06。その後、長官宛ての申請書を作成し、必要な原本とコピーを添付したら、審査局に行くことができます。そこであなたは、委員会が障害の兆候の有無を決定する試験の日付が割り当てられます。評決は通常口頭で伝えられ、意見書が発行されます。
専門家の助言
誤った希望や事務処理の時間を無駄にすることを避けるために、最初に障害を取得する可能性について医師に相談してください。彼だけがリハビリテーションプロセスのダイナミクスを見て、この問題で必要な経験を持っています。
MSECメンバーには、追加の研究を要求し、患者の状態を明らかにするために狭い専門家を招待する権利があるという事実に注意を向けます。患者は同じことをすることができますが、あなたはそれを自分で支払う必要があります。
ドキュメントのリスト
この手順では、次の書類が必要になります。
- パスポート;
- 担当の心臓専門医または社会保障サービスによって発行されたMSEC(フォーム088 / u-06)への紹介。
- 外来診療所からの患者カード、退院およびその他の医療文書。診断を完全に確認し、患者の健康状態を説明します。
- 審査局長に書かれた声明。
- 患者が働いている組織の印鑑によって証明されたワークブックのコピー。
- 職場からの労働条件の詳細な説明と患者の義務のリスト。
- 可能な場合は、年金保険に加入します。
拒否の法的理由
MSECは、障害の取得を法的に拒否する場合があることに注意してください。これは次の場合に発生します。
- 患者の治療とリハビリテーションは十分な程度に行われ、再発や合併症の可能性を防ぎます。
- 患者は完全に働くことができ、独立して完全に自分自身に奉仕することができます。
- 証明された専門分野は、重大な精神的感情的ストレス、集中力、または職場の変更を必要としません。
拒否された場合、患者は同じ方法で検査のために検査局に再申請する権利があります。その後、障害者グループが割り当てられていない場合は、連邦機関のMSECに書類を提出してから、裁判所に書類を提出することができます。
心筋梗塞を患った後に禁止される職業
心筋梗塞を患った後、彼らは病気の再発またはその合併症の出現のリスクを高めるので、患者に推奨されない職業のグループがあります。これらには以下が含まれます:
- 長時間の身体活動(ウォーキング、立ち)に関連する作業-売り手、宅配便業者、郵便配達員。
- 航空会社の労働活動-客室乗務員、パイロット、客室乗務員;
- 認知機能(注意、思考)の緊張を必要とする専門分野-ドライバー、クレーンオペレーター;
- 夜勤、毎日のスケジュールを含む職業。
また、集落から離れた場所にある、危険な生産条件(冶金、鉱業など)に関連した人々の職場が交代制で変更されます。
臨床例
55歳の患者Gは、胸骨の後ろに激しい灼熱の痛みがあり、下顎と左腕に放射状に広がり、死を恐れて救急科に入院しました。ニトログリセリンを服用しても不快感は軽減されませんでした。歴史:5年前に診断された労作性狭心症は、処方された治療を不規則に受けました。客観的に:皮膚の青白さ、多汗症、心拍数100拍/分、安静時の重度の呼吸困難、鼻唇三角のチアノーゼ、IIIおよびIV心音が現れた、BP 160/100 mmHg。予備診断:「心筋梗塞」。
診断は、動的ECG、心臓発作のマーカー(トロポニンTおよびI、CPK、MV-CPK)の血液検査、臨床的および生化学的血液検査、Echo-KGによって確認されました。患者は、「Aktelize」、「Aspirin-cardio」、「Heparin」、「Morphin」、GIK、「Bisoprolol」、「Erinit」、「Preductal」、「Quercetin」を受け取りました。
治療と4か月のリハビリテーションの後、患者はまだ脚の腫れ、安静時の呼吸困難、狭心症の発作があったため、MSECに紹介されました。検査手順の後、彼は1年間II障害グループに割り当てられました。